Se il tumore alla prostata è in fase avanzata, significa che il cancro si è diffuso in una parte del corpo al di fuori della ghiandola prostatica. Le ossa sono un luogo comune di diffusione.
Il tumore può manifestarsi nella colonna vertebrale, nel bacino, nelle costole o nella parte superiore dell'osso della coscia, chiamata femore.
Sintomi
Quando il tumore si sposta verso le ossa, si possono verificare problemi quali:
Dolore.
Può essere un dolore sordo o acuto e lancinante, e può peggiorare di notte.
Anemia.
Il cancro può colpire il midollo osseo, che produce i globuli rossi. L'anemia, o un basso numero di globuli rossi, può far sentire stanchi, deboli, storditi e con il fiato corto.
Perdita di massa ossea e fratture.
Il cancro può indebolire le ossa. Inoltre, i farmaci che abbassano i livelli di testosterone e di altri ormoni sessuali maschili (chiamati androgeni) possono causare perdita di massa ossea e fratture.
Pressione sul midollo spinale
. Può verificarsi quando il tumore si diffonde alla colonna vertebrale. Può causare problemi alla vescica e all'intestino, difficoltà a camminare e debolezza o intorpidimento delle gambe. È un'emergenza e deve essere trattata immediatamente.
Come prevenire e trattare i problemi ossei
Radioterapia. Questo trattamento riduce i tumori ossei. Può alleviare il dolore osseo se la terapia ormonale smette di funzionare. Il medico può concentrare un fascio di radiazioni in un determinato punto o iniettare una sostanza radioattiva in vena, che uccide le cellule tumorali della prostata che la assorbono.
Se il cancro alla prostata non si è diffuso oltre le ossa, il medico può prendere in considerazione l'uso del farmaco radio-223 (Xofigo). Questo farmaco somministra le radiazioni direttamente ai tumori ossei. Viene somministrato per iniezione una volta al mese.
Intervento chirurgico. Un chirurgo può rimuovere un tumore osseo e quindi riparare l'osso con cemento osseo, perni, viti, placche, aste o altri dispositivi. Può anche essere necessario un intervento chirurgico per rinforzare un osso rotto.
Bifosfonati. Questi farmaci rallentano la disgregazione delle ossa, rendendole più forti. L'acido zoledronico (Zometa) può alleviare il dolore e ritardare o prevenire le fratture in alcuni uomini affetti da tumore alla prostata e può aiutare a proteggere le ossa in caso di terapia ormonale.
Denosumab (Prolia, Xgeva). Questo farmaco può rallentare la perdita di tessuto osseo. Può anche proteggere le ossa quando si assume una terapia ormonale.
Antidolorifici. Diversi farmaci possono aiutare a gestire il dolore, tra cui:
-
Prednisone. Questo steroide può ridurre il gonfiore intorno al tumore nelle ossa.
-
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o acetaminofene, che possono alleviare il dolore lieve.
-
oppioidi, come la morfina a lunga durata d'azione o i cerotti di fentanil, che possono essere necessari in caso di dolore intenso.
Cambiamenti nello stile di vita. Durante l'assunzione della terapia ormonale per il tumore della prostata in stadio avanzato, è possibile migliorare la salute delle ossa con queste abitudini:
-
Esercitatevi regolarmente. Particolarmente importante è l'esercizio con pesi, come l'uso di pesi manuali, macchine per i pesi, yoga o altre attività che utilizzano il peso del corpo come resistenza.
-
Limitare l'alcol e la caffeina.
-
Se fumate, smettete.
Chiedere al medico se è necessario assumere integratori di calcio e vitamina D.
