Quando il medico diagnostica livelli elevati di PSA (antigene prostatico specifico), consiglia di sottoporsi a una biopsia prostatica per scoprire se si tratta di un tumore alla prostata.
La biopsia (in cui il medico preleva un piccolo pezzo di tessuto da analizzare in laboratorio) e il punteggio di Gleason possono verificare l'eventuale presenza di un tumore e aiutare a capire quanto sia rapida la sua crescita.
Cos'è il sistema di classificazione Gleason?
Il punteggio Gleason non è un test separato. È un numero basato sui risultati della biopsia. Di solito lo si ottiene al momento della prima diagnosi di cancro alla prostata.
Il medico usa i numeri da 1 a 5 per classificare i modelli di cellule più comuni (primarie) e secondarie (secondarie) trovate in un campione di tessuto:
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Grado 1. Le cellule assomigliano molto alle normali cellule della prostata.
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Gradi da 2 a 4. Le cellule con un punteggio più basso si avvicinano di più al normale e rappresentano un tumore meno aggressivo. Quelle che ottengono un punteggio più alto hanno un aspetto più lontano dal normale e probabilmente cresceranno più velocemente.
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Grado 5.?La maggior parte delle cellule ha un aspetto molto diverso dal normale.
I due gradi sommati costituiscono il punteggio di Gleason. I tumori hanno un punteggio pari o superiore a 6. Un punteggio di 7 significa che il cancro è intermedio, mentre un punteggio più alto (da 8 a 10) significa che il cancro ha maggiori probabilità di crescere e diffondersi.
Il medico utilizzerà questo punteggio combinato con i risultati dell'esame del sangue del PSA e dell'esame rettale digitale per determinare lo stato di avanzamento del tumore alla prostata. Utilizzerà queste informazioni per suggerire il trattamento migliore per il paziente.
Biopsia transrettale guidata da ultrasuoni
Per questa procedura, il medico preleva una biopsia dalla prostata. Il tessuto viene inviato a un laboratorio per essere analizzato. In questo modo si può stabilire se il tumore è presente e, in caso affermativo, a quale velocità potrebbe crescere.
La biopsia dura circa 10 minuti. Può essere eseguita nello studio del suo urologo. Dovrete essere svegli. Di solito non fa molto male.
Nel tipo più comune di biopsia, il medico inserisce nel retto un dispositivo chiamato sonda a ultrasuoni. È larga quanto un dito. Emette onde sonore che rimbalzano sulla prostata e creano un'immagine in bianco e nero su uno schermo video. Un metodo più recente utilizza una risonanza magnetica per effettuare la biopsia della prostata.
Con l'immagine della prostata come guida, il medico inserisce un ago sottile, caricato a molla e cavo attraverso la parete del retto e nella ghiandola prostatica. Quando il medico rimuove l'ago, preleva un piccolo pezzo di tessuto prostatico.
Poiché raramente il cancro alla prostata si trova in una sola area della prostata, il medico preleverà in media 12 pezzi di tessuto, o campioni, da diverse parti della prostata. Se lo riterrà necessario, potrà prelevare altri campioni.
È possibile avere diversi tipi di cancro nella stessa prostata. Il medico farà controllare ogni campione di tessuto da un laboratorio. Il referto di laboratorio indicherà al medico se il cancro è presente in ogni campione, la quantità di tessuto contenuta nel campione e il punteggio di Gleason.
