Se soffrite di diabete e desiderate una gravidanza, condividete con altre donne come voi particolari problemi di salute. La gravidanza comporta nuove esigenze per il vostro corpo. È più importante che mai, anche prima della gravidanza, monitorare attentamente e controllare i livelli di zucchero nel sangue. È inoltre necessario fare un buon lavoro nella gestione dei farmaci per il diabete.
Tuttavia, potreste scoprire che la prospettiva di una gravidanza è una grande motivazione. È un momento eccellente per prendere provvedimenti per ridurre i rischi per voi e per il vostro bambino.
Valutazioni del diabete prima della gravidanza
Consultate il vostro medico curante prima di interrompere il metodo anticoncezionale e di rimanere incinta. Questo è fondamentale per garantire una gravidanza e un bambino sani.
Esami medici.
Il vostro diabetologo vi aiuterà a verificare se il vostro diabete è sotto controllo. Un modo per farlo è il test dell'emoglobina A1c (HbA1c). Questo esame del sangue può aiutare a valutare il controllo della glicemia nelle ultime 8-12 settimane.
Altri esami medici prima della gravidanza possono aiutare a monitorare la salute e a prevenire le complicazioni diabetiche durante la gravidanza. Questi possono includere:
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Un esame delle urine per verificare l'eventuale presenza di complicanze renali diabetiche.
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Analisi del sangue per verificare la presenza di problemi ai reni e al fegato a seconda dei farmaci.
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Esami del sangue del colesterolo e dei trigliceridi
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Esame degli occhi per verificare la presenza di glaucoma, cataratta e retinopatia, che sono più frequenti in caso di diabete
Controllo della glicemia.
Il vostro medico curante vi avrà sicuramente ribadito l'importanza di un buon controllo della glicemia prima della gravidanza. Questo perché molte donne non si accorgono di essere incinte finché il bambino non cresce da due a quattro settimane. E un diabete mal gestito può avere un forte impatto sul bambino durante le prime settimane.
Controllo preconcezionale.
Un controllo preconcezionale con il vostro medico di fiducia è un altro passo importante per prepararsi alla gravidanza. Vi aiuterà a capire se siete fisicamente ed emotivamente pronte per la gravidanza. In questa occasione si può parlare del team di operatori sanitari di cui si avrà bisogno per gestire al meglio il diabete durante la gravidanza.
Come il diabete può influire sul vostro bambino e su di voi
Il diabete comporta dei rischi durante la gravidanza, ma potete collaborare con il vostro medico per ridurli.
Livelli elevati di zucchero nel sangue possono aumentare il rischio di:
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Difetti congeniti
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Aborto spontaneo
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Complicazioni legate al diabete
A causa del diabete, il bambino è anche più a rischio di nascere troppo grande e di avere bassi livelli di zucchero nel sangue subito dopo la nascita.
Un neonato di grandi dimensioni (macrosomia).
Se i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti, il bambino può nascere molto più grande degli altri. Questo accade quando il bambino riceve troppi zuccheri attraverso la placenta.
A volte il bambino diventa troppo grande per essere partorito per via vaginale. In questo caso è necessario un parto cesareo. Il medico monitorerà attentamente le dimensioni del bambino e pianificherà il tipo di parto più sicuro per entrambi.
Bassi livelli di zucchero nel sangue.
Cosa succede se i livelli di zucchero nel sangue sono alti per tutta la gravidanza, soprattutto nelle 24 ore prima del parto? In tal caso, il vostro bambino potrebbe avere un pericoloso calo di zuccheri nel sangue subito dopo il parto.
Per questo motivo, il medico controllerà il livello di zucchero nel sangue del bambino dopo la nascita. Se è basso, il bambino riceverà del glucosio attraverso una vena. Il bambino potrebbe anche aver bisogno di farmaci per migliorare eventuali squilibri minerali.
Controllo della glicemia prima e durante la gravidanza
È possibile tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue bilanciando i pasti, facendo esercizio fisico e assumendo i farmaci per il diabete. Questo vi aiuterà a mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro l'intervallo ideale:
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Meno di 90 mg/dL prima dei pasti
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Meno di 120 mg/dL due ore dopo aver mangiato
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100-140 mg/dL prima dello spuntino a letto
Se avete un diabete ben controllato o se fate un ottimo lavoro di controllo del diabete, avete buone probabilità di portare a termine la gravidanza senza problemi. Molte donne come lei lo fanno. Tuttavia, per ogni evenienza, il vostro medico curante può programmare un parto anticipato, intorno alla 38-39a settimana. Il controllo della glicemia rimane importante anche durante il travaglio.
Farmaci per il diabete.
Sia che si assuma insulina o farmaci orali, il medico può consigliare delle modifiche durante la gravidanza.
Se si assumono farmaci orali per controllare il diabete, il medico può passare all'insulina durante la gravidanza. A seconda del tipo di farmaco assunto, questa soluzione potrebbe essere più sicura. Inoltre, può consentire un migliore controllo degli zuccheri.
Se si assume insulina per controllare il diabete, il medico curante può indicare come regolare il farmaco. È probabile che vi serva più insulina, soprattutto negli ultimi tre mesi di gravidanza. Quando inizia il travaglio, si può continuare a ricevere l'insulina per iniezione o il medico può somministrarla per via endovenosa. Subito dopo il parto, l'insulina potrebbe essere molto meno necessaria.
Diete per il diabete.
Collaborate con il vostro medico curante per modificare la vostra dieta durante la gravidanza. Modificare la dieta per il diabete durante la gravidanza consente di evitare problemi di bassi e alti livelli di zucchero nel sangue. Potrebbe anche essere necessario modificare il piano dei pasti per includere più calorie per il bambino in crescita.
Esercizio fisico.
Molte donne scoprono che l'esercizio fisico, soprattutto dopo i pasti, può aiutare a mantenere la glicemia entro un intervallo prefissato. Ma è meglio parlare con il proprio medico curante del piano di esercizio fisico da seguire durante la gravidanza. L'esercizio fisico in gravidanza è importante.
