Le donne che non hanno mai prestato attenzione alla bilancia devono essere più attente ai numeri durante la gravidanza. Da tempo i medici raccomandano di controllare l'aumento di peso durante la gravidanza. Tuttavia, secondo una ricerca, il peso che si porta con sé durante la gravidanza è ancora più importante di quello che si mette su durante la stessa. Secondo un recente studio pubblicato su JAMA, arrivare alla gravidanza in sovrappeso o obese aumenta le probabilità di complicazioni ancor più dell'aumento di peso durante i 9 mesi.
Aborto spontaneo, pressione alta (preeclampsia), diabete gestazionale, parto pretermine e parto cesareo sono tutti rischi per le mamme con obesità. Potrebbero anche avere un travaglio più lungo e una guarigione più lenta, afferma Michelle Kominiarek, MD, professore associato presso il dipartimento di Ostetricia e Ginecologia della Northwestern University, Divisione di Medicina Materno-Fetale. Più alto è il peso o l'IMC, più alto è il rischio di complicazioni, aggiunge.
Non appena iniziate a pensare alla paternità, valutate se il vostro peso è ottimale. Quanto si debba perdere prima di concepire dipende da chi si chiede. Alcune società raccomandano di raggiungere un IMC normale prima della gravidanza, ma per alcune donne questa può essere una richiesta difficile, dice Kominiarek. Perdere dal 5% al 7% del proprio peso - circa 10-20 chili - è un obiettivo più realistico. Questa minima perdita di peso potrebbe anche migliorare le probabilità di concepimento.
Le donne con un IMC di 40, o di 35 più condizioni come il diabete o l'ipertensione, possono essere buone candidate alla chirurgia bariatrica. Dopo l'intervento, è necessario attendere uno o due anni per raggiungere il peso desiderato e dare al corpo il tempo di adattarsi prima di rimanere incinta. Una volta concepita, dopo l'intervento il rischio di complicazioni come l'ipertensione o il diabete sarà minore.
L'inizio della gravidanza con un peso superiore a quello desiderato può comunque portare a un risultato sano. Collaborate con il vostro medico per controllare l'aumento di peso e sottoponetevi a controlli regolari per individuare eventuali complicazioni. In genere effettuiamo lo screening per il diabete durante la gravidanza a circa 24-28 settimane, ma a volte nelle donne con particolari fattori di rischio, tra cui un IMC più elevato, effettuiamo lo screening prima, dice Kominiarek.
Le donne con un IMC superiore a 40 dovrebbero sottoporsi a test non stressanti ogni settimana a partire dalla 36a settimana fino al parto. Questo test prevede l'applicazione di una cintura attorno alla pancia per monitorare il battito cardiaco del bambino e il suo livello di attività. In alternativa, potreste sottoporvi a un profilo biofisico, che valuta la frequenza cardiaca, la respirazione, i movimenti e il livello del liquido amniotico del bambino. Un punteggio basso potrebbe indicare la necessità di un parto anticipato.
Se non avete ancora raggiunto il vostro peso forma al momento del concepimento, la gravidanza non è il momento di mettersi a dieta. Non consiglio mai a nessuno di perdere peso durante la gravidanza, dice Kominiarek. Se mangiate troppo poco, il vostro corpo mobiliterà le vostre riserve di nutrienti per sostenere il bambino che sta crescendo. Lasciate la dieta per il periodo successivo al parto e aggiungete un po' di esercizio fisico quando sarete pronte per aiutarvi a perdere peso prima e dopo il parto.
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