La rottura dell'utero si verifica quando la parete dell'utero si apre, spesso a causa della pressione provocata dalla gravidanza.
Capire la rottura dell'utero
La parete dell'utero è costituita da un tessuto morbido che si espande per accogliere il bambino in crescita durante la gravidanza. Di solito, l'utero si espande a sufficienza, il bambino nasce e l'utero si restringe di nuovo dopo la nascita del bambino. In alcuni casi, l'utero può rompersi a causa della pressione del bambino che cresce.
La rottura dell'utero è più frequente tra le donne incinte che hanno partorito in precedenza con un parto cesareo. Quando si subisce un parto cesareo, il medico apre l'utero per far nascere il bambino. È più probabile che la rottura dell'utero si verifichi lungo la linea della cicatrice di un precedente parto cesareo.
Questo perché la parete dell'utero può essere più debole lungo la linea dell'intervento precedente. Anche se un precedente parto cesareo mette a rischio di rottura dell'utero in futuro, non è l'unica condizione che può causare la rottura dell'utero.
Altri fattori di rischio che possono contribuire alla rottura dell'utero sono i seguenti:?
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Anomalie uterine congenite o genetiche
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Trauma all'addome?
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Altri interventi chirurgici all'utero
La rottura dell'utero può essere causata da quanto segue:
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L'utero si allunga troppo, spesso a causa del trasporto di un bambino grande o di più bambini.
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Versione fetale esterna o interna, in cui il medico posiziona il feto a mano per facilitare il parto
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Precedente perforazione dovuta all'asportazione di un organo
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Numerose gravidanze con riduzione della funzione uterina
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Contrazioni eccessive che possono danneggiare l'utero?
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Uso di prostaglandine durante un parto vaginale dopo un precedente taglio cesareo.
Sintomi della rottura dell'utero
Se la rottura dell'utero è prevista o individuata precocemente, il medico può prendere delle precauzioni per proteggere voi e il vostro bambino da eventuali danni. I sintomi della rottura dell'utero possono apparire simili ad altri sintomi della gravidanza, anche se possono essere più gravi.
Alcuni dei segnali di allarme della rottura dell'utero sono:?
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Dolore uterino improvviso e grave.
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Contrazioni uterine che non cessano
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Regressione del bambino nel grembo materno, compresa una diminuzione della frequenza cardiaca
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Distress fetale?
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Grave sanguinamento vaginale o emorragia
Rischi di rottura uterina
La rottura dell'utero comporta problemi di salute per voi e per il vostro bambino. In rari casi, la rottura dell'utero è una condizione fatale sia per la madre che per il bambino. Se non trattata, può portare a danni fisici permanenti alla madre, compresa l'incapacità di sostenere gravidanze future.
Se il bambino si trova nel grembo materno durante la rottura dell'utero, è possibile che si verifichi un aborto spontaneo. I bambini possono anche presentare condizioni di salute come danni cerebrali dovuti alla mancanza di ossigeno causata dalla rottura.
Trattamento della rottura uterina
La diagnosi precoce è la chiave del trattamento. Durante la gravidanza, la rottura dell'utero spesso porta al parto immediato del bambino. Ciò consente al bambino di ricevere cure neonatali salvavita, se necessario.
Inoltre, il medico ha la possibilità di riparare la parete uterina con un intervento chirurgico. Dopo il parto cesareo, il medico ricuce il sito della rottura. È possibile che vengano prescritti farmaci per il dolore dopo l'intervento. È molto importante riposare e permettere al corpo di guarire dopo la rottura dell'utero.
Prevenzione della rottura dell'utero
Purtroppo non è possibile prevenire completamente la rottura dell'utero. Tuttavia, il medico può prevedere la probabilità di una rottura dell'utero e adottare misure per prevenirla. Ciò può includere un altro parto cesareo per i figli successivi e un monitoraggio supplementare durante la gravidanza.
Altre considerazioni
Se avete subito un precedente parto cesareo, potreste prendere in considerazione un taglio cesareo per le gravidanze future. Con il parto cesareo, il medico può far nascere il bambino senza che la pressione delle contrazioni e del travaglio influisca sull'utero e sul bambino.
Se preferite avere un parto vaginale dopo un cesareo, spesso chiamato VBAC, dovete essere consapevoli dei fattori di rischio. Il medico può accettare di provare un parto vaginale se i fattori di rischio sono bassi. Potrà valutare i seguenti aspetti della gravidanza:
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Dimensioni complessive dell'utero
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Dimensione dei bambini
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Segni vitali come la pressione sanguigna, i livelli di zucchero, le proteine nelle urine
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Parto precedente
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Tempo di guarigione dopo il parto precedente?
Considerano anche il tipo di incisione praticata durante il precedente parto cesareo:
Trasversale bassa. Si tratta di un'incisione praticata orizzontalmente sul basso addome e sulla parte più sottile dell'utero. È il tipo di incisione più comune e comporta la minore possibilità di rottura in futuro.
Verticale bassa. È un'incisione verticale praticata sul basso addome e comporta un rischio maggiore di rottura in futuro.
Verticale alta. È un'incisione praticata verticalmente sulla parte superiore dell'utero, probabilmente sopra l'ombelico. Viene spesso utilizzata nei parti pretermine molto precoci e comporta il rischio più elevato di una futura rottura dell'utero.
Il medico spesso vi permetterà di avere un travaglio di prova. Ciò significa che il medico vi darà il tempo e l'opportunità adeguati per entrare in travaglio da sole. Durante questo periodo, monitorerà attentamente la salute vostra e del vostro bambino.
Se riuscite a entrare in travaglio da sole, il medico vi monitorerà attentamente durante il travaglio. Questo per garantire la sicurezza del parto. Qualsiasi segno di rottura può portare a un parto cesareo, anche se il travaglio è iniziato da solo.
Se non potete entrare in travaglio da sole, il medico può esitare a indurre il travaglio con i farmaci. Questo perché i farmaci che inducono il travaglio possono aumentare la probabilità di rottura dell'utero".
Indipendentemente dal modo in cui partorirete, ricordate che la vostra salute e quella del vostro bambino sono la priorità assoluta della vostra équipe medica.
