Cos'è la versione cefalica esterna?
La versione cefalica esterna, o ECV, è una manovra che il medico può utilizzare quando il nascituro è impostato per uscire dal basso o dai piedi. Queste posizioni sono chiamate parto podalico e possono rendere più difficile un parto vaginale. Con l'ECV, il medico porta il bambino in posizione frontale, o cefalica, verso l'apertura del canale del parto.
Procedura di versione cefalica esterna
Di solito viene eseguita dall'ostetrica. Il battito cardiaco del bambino sarà monitorato per circa mezz'ora prima dell'ECV. In alcuni casi, si possono somministrare farmaci per via endovenosa per rilassare l'utero. Questo non avrà alcun effetto sul bambino.
Poi, premendo le mani sulla parte esterna della pancia, il medico cercherà di girare il bambino. L'obiettivo è far sì che il bambino faccia un piccolo salto mortale nel suo grembo e finisca a testa in giù. Questa operazione può richiedere diverse ore.
Il medico può utilizzare un'ecografia per controllare la posizione del bambino e guidare il processo.
L'ECV fa male?
Per girare il bambino, il medico eserciterà una pressione decisa. Ognuno reagisce in modo diverso, quindi potreste provare fastidio o dolore. Molte donne affrontano l'ECV senza assumere alcun antidolorifico. Tuttavia, il medico potrebbe somministrarvi un'epidurale o altri farmaci antidolorifici o addirittura addormentarvi durante la procedura.
Rischi della versione cefalica esterna
L'ECV non è adatto se si aspetta più di un bambino o se si deve ricorrere al parto cesareo.
Inoltre, funziona meglio nelle donne con un utero a forma di pera e non in quelle con un utero a forma di cuore, chiamato utero bicorne.
Altri motivi per cui il medico potrebbe sconsigliare l'ECV sono:
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Si ha un'emorragia vaginale entro 7 giorni dall'intervento.
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Il vostro bambino ha un battito cardiaco anomalo o problemi di salute.
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Si sono rotte le acque.
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Il vostro bambino è più grande della media.
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I livelli di liquido amniotico sono troppo bassi o troppo alti.
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La testa del bambino è iperestesa, cioè è dritta invece di piegarsi in avanti.
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Avete un problema cardiaco o altre condizioni che vi impediscono di ricevere determinati farmaci anticoncezionali per prevenire la placenta previa, che può causare gravi emorragie durante la gravidanza e il parto.
L'ECV è generalmente sicuro, ma presenta alcuni rischi. In rari casi, può causare variazioni della frequenza cardiaca del bambino, lacerazione della placenta e travaglio pretermine.
La procedura viene di solito eseguita vicino a una sala parto nel caso in cui sia necessario un cesareo d'emergenza.
Successo della versione cefalica esterna
L'ECV funziona circa la metà delle volte. Se il medico non riesce a far girare il bambino dopo il primo tentativo, può riprovare dopo circa una settimana.
Le probabilità di successo sono maggiori se:
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L'ECV viene tentato subito dopo le 36 settimane di gravidanza, prima che il bambino cresca troppo.
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Avete già partorito in passato.
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Il liquido amniotico che circonda il bambino è sufficiente.
Tra gli elementi che possono ridurre le probabilità di successo di un ECV vi sono:
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Il bambino è sceso nel bacino.
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L'utero è teso o duro.
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Il medico ha difficoltà a toccare e sentire la testa del bambino.
Dopo un ECV, a volte i neonati si girano in posizione di testa, poi tornano a essere podalici. A volte i bambini podalici si girano da soli prima della nascita, anche se più diventano grandi e meno spazio hanno per muoversi.
I medici fanno nascere la maggior parte dei bambini podalici con il parto cesareo. Un parto vaginale può essere ancora possibile, a seconda della vostra salute, della salute del bambino e della sua posizione. Chiedete al vostro medico quali sono le opzioni possibili.
Ci sono possibili complicazioni per l'ECV?
Dopo un ECV riuscito, la maggior parte delle donne ha un parto vaginale normale. Ma chiamate subito il vostro medico se avete contrazioni, sanguinamenti o se non sentite il vostro bambino muoversi come prima dell'intervento.
Alternative alla versione cefalica esterna
Se l'ECV non riesce a portare il bambino in posizione frontale, avete altre opzioni per il parto. Queste possono includere:
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Far nascere il bambino per via vaginale in posizione podalica
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Partorire con taglio cesareo (è meno rischioso di un parto vaginale)
