Che cos'è il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale?
Il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale è un processo che consente al medico di vedere a che velocità batte il cuore del bambino. Se sei incinta, il tuo medico vorrà assicurarsi che il tuo bambino sia sano e cresca come dovrebbe. Uno dei modi per farlo è controllare la frequenza e il ritmo del battito cardiaco del bambino.
È molto probabile che il medico esegua questo esame più avanti nella gravidanza e durante il travaglio. Il medico può combinarlo con altri esami per esaminare più da vicino se avete il diabete, la pressione alta o qualsiasi altra condizione che potrebbe causare problemi a voi e al vostro bambino.
Motivi per il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
È più probabile che il medico ricorra al monitoraggio della frequenza cardiaca fetale quando la gravidanza è ad alto rischio. Potrebbe essere necessario il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale quando:
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Si soffre di diabete.
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Si soffre di pressione alta.
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Si sta assumendo un farmaco per il travaglio pretermine.
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Il vostro bambino non cresce o si sviluppa normalmente.
Il medico può anche utilizzare il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale per assicurarsi che il bambino stia bene durante il travaglio o se ci sono altri motivi per controllare la frequenza cardiaca del bambino.
Tipi di monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
Il medico può monitorare il battito cardiaco del bambino in due modi. Può ascoltare o registrare elettronicamente i battiti dall'esterno della pancia. Oppure, una volta che si sono rotte le acque e sei in travaglio, può infilare un filo sottile attraverso la cervice e attaccarlo alla testa del tuo bambino.
Monitoraggio esterno (auscultazione):
Se la gravidanza procede normalmente, il medico probabilmente controllerà di tanto in tanto la frequenza cardiaca del bambino con uno speciale stetoscopio o con un dispositivo portatile chiamato ecografo Doppler. A volte i medici chiamano questo tipo di monitoraggio della frequenza cardiaca fetale auscultazione.
Se ne avete bisogno, il medico potrebbe eseguire un test speciale chiamato test di non stress, di solito a partire dalla 32a settimana di gravidanza. Conta il numero di volte in cui il cuore del bambino accelera durante un periodo di 20 minuti.
Per il test, vi sdraiate con una cintura elettronica attorno alla pancia che registra continuamente il battito cardiaco del bambino.
Il medico può anche avvolgere una cintura elettronica intorno a voi per misurare la frequenza cardiaca del bambino durante il travaglio e il parto. Questo permette di sapere se le contrazioni stanno stressando il bambino. In tal caso, potrebbe essere necessario far nascere il bambino il prima possibile.
Monitoraggio interno:
Una volta che le acque si sono rotte e la cervice si è aperta per prepararsi al parto, il medico può far passare un filo chiamato elettrodo attraverso di essa e nell'utero. Il filo si attacca alla testa del bambino e si collega a un monitor. In questo modo si ottiene una lettura migliore rispetto all'ascolto del battito cardiaco del bambino dall'esterno.
Rischi del monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
Il monitoraggio esterno non è rischioso. Non fa male e non utilizza radiazioni. Se il medico usa una cintura, potrebbe essere un po' scomodo. Potrebbe anche significare che dovrete rimanere a letto durante il travaglio.
I rischi del monitoraggio interno sono:
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Leggero disagio
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Infezione
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Lividi o graffi sul cuoio capelluto del bambino
Se siete sieropositive, non dovreste sottoporvi al monitoraggio interno della frequenza cardiaca fetale. Questo perché c'è il rischio di trasmettere l'infezione al bambino. Se avete altre condizioni di salute, chiedete al vostro medico se ci sono rischi particolari.
Procedura di monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
Il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale può avvenire nello studio medico o in ospedale. La procedura dipende dal tipo di monitoraggio.
Procedura di monitoraggio esterno della frequenza cardiaca fetale
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Il medico vi chiederà di spogliarvi e di sdraiarvi su un tavolo da visita o su un letto da travaglio.
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Verrà applicato del gel trasparente sulla pancia.
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Il medico premerà sulla pancia un apparecchio chiamato trasduttore Doppler e lo muoverà.
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Sentirete il suono del battito cardiaco del vostro bambino.
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Se il medico vuole misurare il battito cardiaco in modo continuo, userà una cintura larga per tenere il trasduttore in posizione.
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Il medico registrerà la frequenza cardiaca fetale. Potreste vederla sullo schermo di un computer.
Procedura di monitoraggio interno della frequenza cardiaca fetale
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Vi verrà chiesto di spogliarvi e di sdraiarvi.
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Si metteranno i piedi e le gambe in appoggio, come se si stesse facendo un esame vaginale.
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Il medico controlla se la cervice è dilatata.
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Se le acque non si sono rotte, il medico può romperle.
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Il medico sentirà la testa del bambino.
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Il medico inserirà nella vagina un tubo sottile (catetere) con un piccolo filo all'estremità.
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Il medico applicherà il filo sul cuoio capelluto del bambino e rimuoverà il catetere.
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Una volta collegato a un cavo, il filo registrerà il battito cardiaco del bambino finché il medico non lo rimuoverà o finché il bambino non nascerà.
Risultati del monitoraggio della frequenza cardiaca fetale
Il cuore di un bambino sano batte solitamente 110-160 volte al minuto nel grembo materno. Accelera quando il bambino si muove. I segni di possibili problemi includono:
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Battiti del cuore più lenti di 110 battiti al minuto
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Il cuore batte più velocemente di 160 battiti al minuto
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Un andamento del battito cardiaco non normale
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Il battito cardiaco non aumenta quando il bambino si muove o durante le contrazioni
La mancanza di un battito cardiaco normale non significa sempre che il bambino abbia qualcosa che non va. Ma può essere un segno che il bambino non riceve abbastanza ossigeno.
I risultati potrebbero essere meno accurati se:
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Si è obesi.
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Voi o il vostro bambino siete in una posizione sbagliata.
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Avete troppo liquido amniotico.
Trattamenti per la frequenza cardiaca fetale anomala
Se la frequenza cardiaca del bambino non è quella che dovrebbe essere, il medico può provare:
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Cambiare la posizione per spostare il bambino
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Somministrare liquidi attraverso una flebo
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Farvi respirare ossigeno supplementare
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Rilassare l'utero con farmaci per rallentare le contrazioni
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Somministrando altri farmaci
Se questi passaggi non riportano la frequenza cardiaca del bambino alla normalità, potrebbe essere necessario farlo nascere subito. Se il collo dell'utero è completamente aperto, il medico può utilizzare uno strumento chiamato forcipe o un aspiratore speciale per aiutarvi a spingere il bambino fuori. In caso contrario, il bambino verrà partorito con un parto cesareo.
