Recupero dopo il parto cesareo

Circa 1 neonato su 3 negli Stati Uniti viene partorito con taglio cesareo. Questo avviene quando il bambino esce attraverso un taglio nella pancia e nell'utero della madre, invece di passare attraverso il canale del parto e uscire dalla vagina.

Dopo il parto, dovrete trascorrere 2-3 giorni in ospedale con il vostro piccolo mentre vi riprendete.

Dopo l'intervento di taglio cesareo

La maggior parte delle donne è sveglia per il cesareo e dovrebbe essere in grado di tenere in braccio il bambino subito. Verrà portata in una sala di recupero, dove il personale infermieristico controllerà la pressione sanguigna, il battito cardiaco e la respirazione e la terrà sotto controllo.

Potreste sentirvi male di stomaco, intontiti o avere prurito a causa dei farmaci usati per addormentarvi durante l'intervento. È possibile che vi venga fornita una pompa per modificare la quantità di antidolorifico che passa attraverso un sottile tubo nelle vene.

Nei giorni successivi all'intervento, ci si può aspettare:

• Perdite vaginali: è probabile che si verifichi un sanguinamento vaginale per diverse settimane dopo il parto. Questo è il modo in cui il corpo si libera del tessuto e del sangue in più nell'utero che ha mantenuto il bambino in salute durante la gravidanza. Nei primi giorni, il sangue diventa rosso vivo e gradualmente si schiarisce: diventa rosa, poi marrone, giallo o chiaro prima di cessare.

• Postumi: È normale avere una sensazione di crampi mestruali per alcuni giorni dopo il parto. I farmaci che si usano per il parto sono i farmaci che restringono i vasi sanguigni dell'utero per evitare un'eccessiva emorragia. Chiedete al vostro medico se potete prendere un antidolorifico da banco.

• Gonfiore e indolenzimento del seno: Nei primi 3-4 giorni dopo il parto, il seno produce il colostro, una sostanza ricca di sostanze nutritive che aiuta a rafforzare il sistema immunitario del bambino. In seguito, il seno si gonfia perché si riempie di latte. Si può alleviare la tenerezza allattando o tirando il latte e mettendo delle salviette fredde sul seno tra una poppata e l'altra. Se non allattate al seno, indossate un reggiseno rigido e di sostegno. Non strofinate i seni per evitare che producano più latte.

• Cambiamenti nei capelli e nella pelle: Nei primi 3-4 mesi si può notare un diradamento dei capelli. Questo è normale. È causato dal cambiamento dei livelli ormonali. (Quando eravate incinta, gli alti livelli di ormoni facevano crescere i capelli più velocemente e li facevano cadere meno). Potreste anche notare smagliature rosse o viola sulla pancia e sul seno. Non spariranno, ma si attenueranno fino a diventare bianche o argentate.

• Sensazione di tristezza: Dopo aver portato a casa il bambino, potreste trovarvi a vivere una girandola di emozioni. Nelle prime settimane di maternità potreste sentirvi preoccupate, ansiose o molto stanche. Questo fenomeno, chiamato baby blues, è dovuto ai cambiamenti ormonali. Se la sensazione supera le due settimane, però, chiamate il vostro medico. Potrebbe trattarsi di depressione post-partum o di ansia, una condizione più grave che si verifica in circa il 15% delle neomamme. La terapia o gli antidepressivi possono essere d'aiuto.

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Cura dell'incisione del taglio cesareo

Il medico vi manderà a casa con istruzioni dettagliate, ad esempio per quanto tempo tenere il taglio fasciato e con quale frequenza cambiare le bende.

Ecco alcuni consigli per prendersi cura dell'incisione del parto cesareo:

• Se il taglio è stato chiuso con punti di sutura, graffette o colla, si dovrebbe essere in grado di rimuovere il bendaggio e fare la doccia, ma prima è bene consultare il medico. Lasciar scorrere l'acqua sulla ferita dovrebbe aiutare a pulirla.

• Quando vi lavate, usate acqua e sapone neutro e pulite leggermente (non strofinate, soprattutto se l'incisione è chiusa con steristri o colla). Asciugare.

• Non immergetevi in una vasca da bagno o in un bagno caldo e non fate il bagno finché il medico non vi dirà che potete farlo.

• Provate gli antidolorifici da banco, come l'ibuprofene o l'acetaminofene, per gestire il dolore dell'incisione. Chiedete al vostro medico cosa vi consiglia.

• Un cuscinetto riscaldante regolato su un livello basso o una salvietta calda possono aiutare ad alleviare il dolore intorno alla pancia.

• Tenete d'occhio eventuali segni di infezione. Informare il medico se:

  • L'incisione è rossa, gonfia o calda al tatto.

  • Perdita di liquido

  • Si sviluppa la febbre.

  • Il dolore peggiora e non migliora.

  • Sanguinamento abbondante

Consigli per guarire dopo un parto cesareo

L'area intorno ai punti, alle graffette o al nastro adesivo sulla pancia sarà dolorante per i primi giorni. Tenetela pulita per evitare infezioni. Potete fare alcune altre cose per accelerare la vostra guarigione:

• Prendetevela comoda. Il parto cesareo è un intervento chirurgico importante. Per le prime due settimane non sollevate nulla di più pesante del vostro bambino e tenete a portata di mano tutto ciò di cui potreste avere bisogno.

• Sostenere lo stomaco. Sostenete la pancia quando starnutite, tossite o ridete per tenerla ferma.

• Alleviare il dolore. Un cuscinetto riscaldante (regolato su un livello basso) o una salvietta calda possono aiutare ad alleviare il dolore intorno alla pancia. Potreste anche aver bisogno di ibuprofene (Advil, Motrin), acetaminofene o altri antidolorifici. La maggior parte di essi può essere assunta senza problemi durante l'allattamento.

• Bevete liquidi. Dovrete reintegrare l'acqua persa durante il parto e quella che perdete allattando il bambino.

Consumate alimenti ricchi di fibre e pasti più piccoli e frequenti. Provate un integratore di fibre se soffrite di stitichezza.

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Allattamento al seno dopo un parto cesareo

È possibile iniziare ad allattare quasi subito. Il vostro corpo produrrà il latte più o meno con la stessa rapidità di un parto vaginale. Ecco cosa c'è da sapere:

Farmaci: Probabilmente durante il parto cesareo vi è stato somministrato un farmaco antidolorifico, come l'epidurale, ma è probabile che non influisca molto sul bambino. Il bambino potrebbe avere un po' di sonno, ma dovrebbe passare e dovrebbe essere desideroso di allattare. Potreste essere tentate di chiedere al medico di ridurre gli antidolorifici, ma è importante che stiate comode. Il dolore può alterare l'ormone che aiuta a produrre il latte. Se avete domande su come i farmaci che vi vengono somministrati possono influire sull'allattamento, chiedete di parlare con lo specialista dell'allattamento dell'ospedale.

Posizioni di allattamento: La sede dell'intervento può rendere difficile trovare una posizione comoda per allattare il bambino. Potete mettere un cuscino sulla pancia per alleviare il peso del bambino, oppure provare queste posizioni:

• Presa di calcio. Cullate il collo del bambino sul palmo della mano e appoggiate la schiena sull'avambraccio. Infilate i piedini e le gambe sotto il braccio e poi sollevate il bambino al seno.

• Tenuta laterale. Sdraiatevi di fronte al bambino e usate la mano per avvicinare il capezzolo alle sue labbra. Si può mettere un cuscino dietro la schiena per evitare che si muova.

Ritorno alle attività fisiche dopo un parto cesareo

È importante alzarsi dal letto e camminare entro 24 ore dall'intervento. Questo può aiutare ad alleviare i dolori gassosi, ad avere un movimento intestinale e a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

È possibile provare a fare esercizi leggeri qualche giorno dopo il parto cesareo:

• Respirazione profonda: fate 2 o 3 respiri lenti e profondi ogni mezz'ora. Questo può aiutare a prevenire la congestione polmonare dovuta al fatto di stare molto tempo a letto.

• Cerchi sulle spalle: Sedetevi in posizione eretta e fate ruotare le spalle 20 volte in entrambe le direzioni ogni ora per aiutare la rigidità.

• Stretching delicato: mettetevi in piedi contro una parete e sollevate lentamente entrambe le braccia sopra la testa fino a sentire i muscoli della pancia allungarsi. Trattenere per 5 secondi e poi rilassare. Potete farlo fino a 10 volte al giorno per aumentare la flessibilità intorno ai punti.

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Cercate di non fare troppi lavori domestici o altre attività per le prime due settimane. Prima di tornare a svolgere una qualsiasi di queste attività, consultate il vostro medico, ma in generale dovrete aspettare:

• 4-6 settimane prima di fare esercizi pesanti che coinvolgano la pancia o di sollevare oggetti più grandi del vostro bambino.

• 2 settimane prima di poter guidare un'auto

• 3 settimane (una volta guarita l'incisione) per fare il bagno o nuotare

Chiedere il consenso del medico prima di riprendere a fare sesso.

Quando chiamare un medico

Una volta tornati a casa, controllate regolarmente il sito dell'intervento per individuare eventuali segni di infezione. Ecco alcune cose da comunicare al medico:

• L'incisione è arrossata, gonfia, calda al tatto o perde liquido.

• febbre superiore a 100,4 F.

• Si ha un'emorragia vaginale abbondante, di cattivo odore o con coaguli insolitamente grandi.

• Il dolore sta peggiorando, non migliorando.

• Gonfiore, protuberanza, dolore o calore ai polpacci (possono essere segni di un coagulo di sangue).

• Dolore, arrossamento o calore, che sono segni di infezione

• Si ha un forte mal di testa che non passa.

• Si nota un gonfiore alle mani, alle braccia o ai piedi.

• Si notano cambiamenti nella visione o si hanno difficoltà a vedere.

• Tosse, mancanza di respiro o dolore al petto, che potrebbero essere il segno di un coagulo di sangue.

Probabilmente il medico la visiterà circa 6 settimane dopo il parto. Il medico controllerà la vagina, la cervice e l'utero, nonché il peso e la pressione sanguigna.