Terzo trimestre di gravidanza: Cosa aspettarsi, sviluppo fetale

Che cos'è il terzo trimestre?

Il terzo trimestre è l'ultima fase della gravidanza. Dura dalle settimane 29 alle 40, ovvero nei mesi 7, 8 e 9. Durante questo trimestre, il bambino cresce, si sviluppa e inizia a cambiare posizione per prepararsi alla nascita.

Ora che avete raggiunto il terzo trimestre, siete in dirittura d'arrivo della vostra gravidanza. Mancano ancora poche settimane, ma questa parte della gravidanza può essere la più impegnativa.

Nuovo sviluppo fetale

Nel terzo trimestre il bambino continua a crescere. Alla fine, un bambino a termine di solito è lungo tra i 19 e i 21 pollici e pesa tra i 6 e i 9 chili.

Il bambino inizia a girarsi a testa in giù per prepararsi al parto. Alla 36a settimana, la testa del bambino dovrebbe iniziare a spostarsi nella zona pelvica, anche detta "alleggerimento". Rimarrà in questa posizione rivolta verso il basso per le ultime 2 settimane di gravidanza.

Nel terzo trimestre il bambino si sviluppa in altri modi importanti. In questa fase è in grado di:

  • Aprire gli occhi e vedere

  • Ascoltare

  • Succhiare il pollice

  • Piangere

  • Sorridere

Durante il terzo trimestre, la vernix caseosa, un rivestimento protettivo, ricopre la pelle del feto. I peli morbidi del corpo, chiamati lanugine, cadono e sono quasi scomparsi alla fine della 40a settimana.

Cambiamenti del corpo nel terzo trimestre

  • Dolori addominali. Man mano che il bambino cresce, occupa più spazio nell'addome. Questo può causare dolori e fastidi. Potreste avere difficoltà a stare comode quando siete a letto la sera e cercate di addormentarvi. Si può anche avere la sensazione che sia più difficile fare dei respiri profondi.

  • Mal di schiena. I chili di troppo esercitano una pressione supplementare sulla schiena, facendola sentire dolorante e indolenzita. Potreste anche avvertire un fastidio al bacino e alle anche, poiché i legamenti si allentano per prepararsi al travaglio. Per alleviare la pressione sulla schiena, cercate di adottare una buona postura. State sedute dritte e utilizzate una sedia che offra un buon sostegno alla schiena. Di notte, dormite sul fianco con un cuscino infilato tra le gambe. Indossate scarpe comode con tacco basso e un buon supporto per l'arco plantare. Per alleviare il dolore alla schiena, utilizzate un cuscinetto riscaldante. Chiedete al vostro medico se potete assumere acetaminofene.

  • Sanguinamento. Un leggero sanguinamento verso la fine della gravidanza può essere un segno dell'inizio del travaglio. Ma a volte il sanguinamento può essere il segno di un problema grave, come la placenta previa (la placenta si abbassa e copre il collo dell'utero), il distacco della placenta (separazione della placenta dalla parete uterina) o il travaglio pretermine. Chiamare il medico non appena si nota un'emorragia.

  • Contrazioni di Braxton-Hicks. Potreste iniziare ad avvertire lievi contrazioni, che sono un riscaldamento per preparare l'utero al travaglio vero e proprio. Le contrazioni di Braxton-Hicks spesso non sono così intense come le contrazioni del travaglio vero e proprio, ma possono assomigliare molto al travaglio e alla fine possono evolvere in esso. La differenza principale è che le contrazioni vere e proprie diventano gradualmente sempre più ravvicinate e più intense. Se siete rosse in viso e senza fiato dopo le contrazioni, o se queste si presentano regolarmente, chiamate il vostro medico.

  • Ingrossamento e perdite del seno? Al termine della gravidanza, il vostro seno sarà cresciuto fino a 2 chili. Assicuratevi di indossare un reggiseno di sostegno per evitare che la vostra schiena ne risenta. In prossimità della data di scadenza, potreste iniziare a vedere un liquido giallastro fuoriuscire dai capezzoli. Questa sostanza, chiamata colostro, nutrirà il bambino nei primi giorni dopo la nascita.

  • Sogni vividi. È comune avere sogni più vividi o incubi nel terzo trimestre. Questo può disturbare il sonno. I sogni più vivaci sono probabilmente causati dai cambiamenti dei livelli ormonali dovuti alla gravidanza.

  • Goffaggine. Durante il terzo trimestre potreste sentirvi goffe o fuori equilibrio. Potreste far cadere gli oggetti. Il motivo è in parte l'aumento di peso nella zona della pancia. Questo rende più difficile l'equilibrio del corpo.

  • Perdite. Durante il terzo trimestre è possibile che si verifichino più perdite vaginali. Se il flusso è così abbondante da attraversare i salvaslip, chiamate il vostro medico. In prossimità della data del parto, potreste notare delle perdite dense, chiare o leggermente colorate di sangue. Si tratta del tappo di muco, segno che la cervice ha iniziato a dilatarsi per prepararsi al travaglio. Se si verifica un'improvvisa fuoriuscita di liquido, può significare che si sono rotte le acque (anche se solo nell'8% circa delle donne incinte le acque si rompono prima dell'inizio delle contrazioni). Chiamate il medico il prima possibile dopo la rottura delle acque.

  • Stanchezza. Forse vi sentivate energiche nel secondo trimestre, ma ora siete stanche. Il peso extra, il fatto di svegliarsi più volte durante la notte per andare in bagno e l'ansia per la preparazione del bambino possono influire sul livello di energia. Mangiate cibi sani e fate regolare esercizio fisico per darvi una spinta. Quando vi sentite stanche, cercate di fare un pisolino o almeno di sedervi e rilassarvi per qualche minuto. Dovete riservare tutte le vostre forze per quando arriverà il vostro bambino e non riuscirete a dormire.

  • Minzione frequente. Ora che il bambino è più grande, la sua testa potrebbe premere sulla vescica. Questa pressione supplementare significa che dovrete andare in bagno più spesso, anche più volte di notte. Potreste anche accorgervi di perdere urina quando tossite, starnutite, ridete o fate esercizio fisico. Per alleviare la pressione e prevenire le perdite, andate in bagno ogni volta che ne sentite il bisogno e urinate completamente ogni volta. Evitate di bere liquidi prima di andare a letto per ridurre le visite notturne al bagno. Indossate un salvaslip per assorbire eventuali perdite. Comunicate al vostro medico eventuali dolori o bruciori durante la minzione. Questi possono essere segni di un'infezione delle vie urinarie.

  • Bruciore di stomaco e stitichezza. Sono causati dalla produzione extra di progesterone, che rilassa alcuni muscoli, compresi quelli dell'esofago che normalmente trattengono il cibo e gli acidi nello stomaco e quelli che muovono il cibo digerito nell'intestino. Per alleviare il bruciore di stomaco, provate a consumare pasti più frequenti e più piccoli nel corso della giornata ed evitate cibi grassi, piccanti e acidi (come gli agrumi). Per la stitichezza, aumentate l'apporto di fibre e bevete più liquidi per mantenere il movimento più fluido. Se il bruciore di stomaco o la stitichezza vi danno molto fastidio, parlate con il vostro medico per sapere quali sono i farmaci da assumere per alleviare i sintomi.

  • Emorroidi. Le emorroidi sono in realtà vene varicose, ovvero vene gonfie che si formano intorno all'ano. Queste vene si ingrossano durante la gravidanza perché vi scorre più sangue e il peso della gravidanza aumenta la pressione sulla zona. Per alleviare il prurito e il fastidio, provate a immergervi in una vasca calda o in un bagno di vapore. Chiedete al vostro medico se potete anche provare una pomata per emorroidi da banco o un ammorbidente per le feci.

  • Sciatica. Il dolore al nervo che si propaga dalla schiena ai glutei e lungo la gamba è più probabile nel terzo trimestre. La sciatica può essere causata dai cambiamenti ormonali della gravidanza o dal fatto che il corpo del bambino in crescita preme sul nervo sciatico. Il dolore alla sciatica può andare e venire o essere costante. Lo yoga, il massaggio o la fisioterapia possono alleviare il dolore, che di solito scompare dopo la nascita del bambino.

  • Respiro affannoso. Quando l'utero si espande, si solleva fino a posizionarsi sotto la gabbia toracica, lasciando meno spazio ai polmoni per espandersi. Questa pressione aggiuntiva sui polmoni può rendere più difficile la respirazione. L'esercizio fisico può aiutare a ridurre il respiro affannoso. Si può anche provare a sostenere la testa e le spalle con dei cuscini mentre si dorme.

  • Vene varicose e ragno. La circolazione è aumentata per inviare più sangue al bambino in crescita. L'eccesso di flusso sanguigno può causare la comparsa di piccole vene rosse, note come vene a ragno, sulla pelle. Le vene a ragnatela possono peggiorare nel terzo trimestre, ma dovrebbero scomparire dopo la nascita del bambino. La pressione esercitata sulle gambe dal bambino in crescita può anche far sì che alcune vene superficiali delle gambe diventino gonfie e blu o viola. Si tratta delle cosiddette vene varicose. Dovrebbero migliorare entro pochi mesi dal parto. Anche se non c'è modo di evitare le vene varicose, si può evitare che peggiorino:

    • Alzandosi e muovendosi durante la giornata

    • Indossare tubi di sostegno

    • Sostenere le gambe quando si deve stare seduti per lunghi periodi.

    • Smagliature. È possibile che si formino smagliature sul seno, sul sedere, sulla pancia o sulle cosce. Le smagliature sono un tipo di cicatrice che si forma quando la pelle si allunga durante la gravidanza. Non tutti le hanno. Se si verificano, possono essere di colore rosso, viola, rosa o marrone.

    • Gonfiore. In questi giorni i vostri anelli potrebbero essere più stretti e potreste anche notare che le caviglie e il viso appaiono gonfi. Un leggero gonfiore è il risultato di un eccesso di ritenzione di liquidi (edema). Per ridurre il gonfiore, mettete i piedi su uno sgabello o una scatola ogni volta che state seduti per un certo periodo di tempo e sollevate i piedi quando dormite. In caso di gonfiore improvviso, tuttavia, è bene rivolgersi immediatamente a un medico perché potrebbe essere un segno di preeclampsia, una pericolosa complicazione della gravidanza.

    • Aumento di peso. Cercate di aumentare il peso da mezzo chilo a un chilo alla settimana durante il terzo trimestre. Alla fine della gravidanza, dovreste aver messo su un totale di circa 25-35 chili (il medico potrebbe avervi consigliato di aumentare o diminuire il peso se avete iniziato la gravidanza sottopeso o in sovrappeso). I chili in più sono costituiti dal peso del bambino, dalla placenta, dal liquido amniotico, dall'aumento del volume del sangue e dei liquidi e dall'aumento del tessuto mammario. Se il bambino sembra essere troppo piccolo o troppo grande in base alle dimensioni della pancia, il medico effettuerà un'ecografia per controllare la crescita del bambino.

    Sintomi di allarme rosso

    Ognuno di questi sintomi potrebbe essere un segno che qualcosa non va nella vostra gravidanza. Non aspettate la normale visita prenatale per parlarne. Chiamate subito il vostro medico se avvertite:

    • Forti dolori o crampi addominali

    • Forte nausea o vomito

    • Sanguinamento

    • Forti vertigini

    • Dolore o bruciore durante la minzione

    • Rapido aumento di peso (più di 6,5 libbre al mese) o aumento di peso troppo ridotto

    Consigli per il terzo trimestre per i gemelli

    Aspettate due gemelli? Potreste aggiungere queste cose alla lista delle cose da fare nel terzo trimestre:

    • Andare a comprare un passeggino. Side-by-side o tandem? Fate un giro di prova con alcuni passeggini doppi per capire quale tipo di passeggino vi sembra più adatto. Cercatene uno che sia facile da aprire e da manovrare.

    • Consigli per l'allattamento al seno. Allattare due bambini è più impegnativo che allattarne uno solo, ma si può fare. Chiedete in anticipo al vostro medico di darvi dei consigli.

    • Controllare il ferro. Chiedete al vostro medico se avete bisogno di assumere integratori di ferro. In quanto futura mamma di due gemelli, la probabilità di avere un'anemia da carenza di ferro è quattro volte maggiore.

    • Conoscere i segni della preeclampsia. Portare in grembo due gemelli raddoppia il rischio di questa grave patologia. Avvisate subito il medico se avete mal di testa, problemi di vista o un improvviso aumento di peso.

    • Trovate un gruppo di sostegno. Iniziate a cercare gruppi di mamme di bambini multipli nella vostra zona. Potreste apprezzare lo scambio di consigli e il sostegno di altre mamme che si trovano nella stessa situazione.

    • Creare un programma. Informatevi su come far seguire ai vostri gemelli gli stessi orari per dormire e mangiare. Imparare alcuni consigli ora può salvare la vostra sanità mentale quando avrete due neonati.

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