L'embolia di liquido amniotico è una condizione rara ma grave che si verifica nelle donne in gravidanza poco prima, durante o dopo il parto del bambino?
I sintomi dell'embolia di liquido amniotico sono spesso pericolosi per la vita. È importante cercare un trattamento, soprattutto rianimatorio, il prima possibile per migliorare le possibilità di sopravvivenza della donna.
Quali sono le cause dell'embolia del liquido amniotico?
L'embolia di liquido amniotico è una condizione rara e improvvisa. La sua causa esatta è sconosciuta. Ogni 100.000 nascite si verificano da 1 a 12 casi di embolia di liquido amniotico.
L'embolia di liquido amniotico può verificarsi in donne incinte altrimenti sane durante il secondo trimestre, il travaglio naturale, il parto cesareo o fino a quarantotto ore dopo un parto vaginale anomalo. In alcuni casi, si verifica dopo che una donna ha abortito con un'iniezione intrauterina.
Poiché la condizione è così rara, è difficile individuare i fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia, ma essi possono includere:
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Età: le donne di 35 anni o più al momento del parto possono essere a maggior rischio di embolia da liquido amniotico.
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Parto con intervento chirurgico: Operazioni come il parto cesareo, il parto con il forcipe o l'estrazione con il vuoto disturbano le barriere tra la madre e il bambino.
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Induzione del travaglio: Alcuni metodi utilizzati per indurre il travaglio possono aumentare il rischio di embolia da liquido amniotico, ma le ricerche in merito sono ancora limitate.
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Anomalie della placenta: Se la placenta copre parzialmente o completamente la cervice o si stacca dalla parete dell'utero durante il parto, questo disturba le barriere tra madre e bambino.
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Preeclampsia: è una condizione diagnosticata nelle ultime fasi della gravidanza in cui una donna presenta pressione sanguigna elevata, proteine nelle urine e mani e piedi gonfi.
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Polidramnios: È una condizione in cui una donna ha troppo liquido amniotico intorno al suo bambino.
Quali sono i sintomi dell'embolia del liquido amniotico?
I sintomi dell'embolia di liquido amniotico compaiono improvvisamente e comprendono:
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sensazione di mancanza di respiro
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Diminuzione della pressione sanguigna
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Sanguinamento dall'utero
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Sanguinamento dal sito dell'incisione cesarea
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Ansia o angoscia
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Frequenza cardiaca fetale anomala o lenta
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Brividi e convulsioni
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Insufficienza cardiaca o svenimento
Questi sintomi possono essere accompagnati da mal di testa o tosse, sensazione di malessere, dolore al petto e vomito.
La maggior parte delle donne con embolia di liquido amniotico sanguina dall'utero o dalla sede dell'incisione cesarea. Le proteine che aiutano il sangue a coagulare si sono rotte, causando una condizione chiamata coagulazione intravascolare disseminata (CID). Le donne affette da CID non possono creare coaguli di sangue per fermare l'emorragia.
I problemi di dispnea possono evolvere in una condizione pericolosa per la vita, chiamata insufficienza respiratoria acuta, in cui i danni ai polmoni rendono difficile o impossibile la respirazione. Alcune donne possono incorrere in gravi problemi cardiaci, come battiti anomali o arresto cardiaco.
Le complicazioni dell'embolia di liquido amniotico comprendono lesioni cerebrali della madre, morte del bambino e morte della madre. Si stima che il 20% dei decessi materni nei Paesi sviluppati possa essere causato da embolia di liquido amniotico. Le madri che sopravvivono a questa patologia possono aver bisogno di cure in un reparto di terapia intensiva per settimane o mesi prima di guarire.
Qual è il trattamento per l'embolia del liquido amniotico?
Poiché l'embolia di liquido amniotico è urgente e pericolosa per la vita, è importante cercare un trattamento immediato. La combinazione di trattamenti dipende dai sintomi che la donna presenta e può comprendere:
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Parto immediato. Di solito è meglio rimuovere rapidamente il bambino dal corpo della madre per preservarne la salute.
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Rianimazione cardiopolmonare (RCP). Se la donna è incosciente, le può essere somministrato ossigeno supplementare mentre viene rianimata.
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Ventilazione meccanica. Se una donna ha problemi di respirazione, può essere sottoposta a una macchina chiamata ventilatore che la aiuta a respirare meglio.
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Catetere dell'arteria polmonare. Un tubo sottile può essere inserito nell'arteria principale dei polmoni per monitorare la pressione sanguigna.
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Catetere venoso centrale. Un tubo sottile può essere inserito in una grossa vena per somministrare farmaci, prelevare sangue, effettuare trasfusioni e somministrare liquidi alla donna.
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Trasfusione di sangue. Una donna che sanguina molto può aver bisogno di una trasfusione per compensare il sangue perso e fornire proteine che aiutano il sangue a coagulare.
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Farmaci. I farmaci possono essere somministrati per migliorare la pressione sanguigna bassa, le contrazioni del muscolo cardiaco, mantenere il tono muscolare dell'utero e ridurre il liquido accumulato intorno al cuore o ai polmoni.
Anche se la maggior parte delle donne non sopravvive all'embolia di liquido amniotico, l'inizio precoce della rianimazione migliora notevolmente le loro possibilità. Le donne che sopravvivono a un'embolia di liquido amniotico di solito hanno problemi neurologici?
C'è una probabilità del 70% che il bambino sopravviva all'embolia di liquido amniotico. Non si sa se le donne che sopravvivono a questa patologia siano a rischio di ripeterla, ma ci sono stati casi di gravidanze andate a buon fine.
