Diastasi rettale: Perché si verifica la separazione degli addominali e come viene trattata

La diastasi retti significa che la pancia sporge perché lo spazio tra i muscoli della pancia destra e sinistra si è allargato. La si potrebbe chiamare "pancia".

È molto comune tra le donne in gravidanza. Circa due terzi delle donne incinte ne sono affette.

Anche i neonati possono avere questa diffusione della pancia, che dovrebbe scomparire da sola. Anche gli uomini possono averla, magari a causa di una dieta yo-yo, per aver fatto addominali o sollevamento pesi nel modo sbagliato o per altre cause.

Avere più di un figlio rende più probabile questa condizione, soprattutto se sono vicini di età. È anche più probabile che si verifichi se si hanno più di 35 anni quando si è incinta, o se si ha un bambino pesante o due, tre o più gemelli.

La gravidanza esercita una pressione così forte sulla pancia che a volte i muscoli anteriori non riescono a mantenere la loro forma. "Diastasi" significa separazione. "Recti" si riferisce ai muscoli addominali chiamati "retto addominale".

Quando i muscoli addominali si allontanano in questo modo, l'utero, l'intestino e gli altri organi hanno solo una sottile fascia di tessuto connettivo davanti a loro per tenerli in posizione. Senza il necessario supporto muscolare, un parto vaginale potrebbe essere più difficile.

Questa condizione può anche causare dolori lombari, costipazione e perdite di urina. Può anche rendere più difficile la respirazione e i movimenti normali. È raro, ma in casi estremi il tessuto può lacerarsi e gli organi possono fuoriuscire dall'apertura: si tratta di un'ernia.

L'apertura muscolare spesso si riduce dopo il parto, ma in alcuni studi condotti su donne affette da diastasi retti, il muscolo non era tornato normale nemmeno un anno dopo.

Dosi e non detti

Non sforzarsi.

Può peggiorare la situazione. La stitichezza e il sollevamento di oggetti pesanti, compresi i bambini, sollecitano il tessuto connettivo. Anche alzarsi e sedersi conta come sollevamento pesante in questo caso, perché si solleva il peso del corpo.

Quando si partorisce si spinge verso il basso, ma se si sbaglia, questa azione esercita una forte pressione sul tessuto debole della pancia.

Fate attenzione all'esercizio fisico.

Alcuni movimenti di fitness di routine, tra cui crunch, sit-up, flessioni, press-up e plank frontali, peggiorano la separazione addominale. Lo stesso vale per il nuoto, per alcune posizioni yoga (come il cane verso il basso) e per tutti gli esercizi eseguiti a mani e ginocchia. Alcuni istruttori possono suggerire questi esercizi alle donne con distacco addominale, senza sapere cosa potrebbe accadere.

Curate la vostra pancia.

I fisioterapisti non hanno una linea guida standard su quali movimenti possano rimettere in riga i muscoli della pancia. Alcune ricerche hanno riscontrato il successo della tecnica Tupler. Si tratta di alcuni esercizi eseguiti indossando una stecca per la pancia, che protegge e tiene uniti i muscoli addominali.

Quando il tessuto connettivo è guarito, alcuni esercizi di Pilates o di altro tipo possono aiutare a rafforzare e a fare più affidamento sui muscoli trasversali (nucleo profondo) della pancia anziché su quelli esterni. Tuttavia, non tutti i movimenti di Pilates o di rafforzamento vanno bene durante la gravidanza, quindi assicuratevi di lavorare con un istruttore che sappia cosa significa "diastasi retti".

Il momento migliore per iniziare a rafforzare il core è prima della gravidanza, se non si ha già una separazione addominale.

Prima di iniziare qualsiasi esercizio durante o dopo la gravidanza, chiedete al vostro medico che cosa va bene per voi e che cosa è off-limits per il momento.

Trattamento

Se la separazione addominale non è troppo grande, si può decidere di conviverci. Tuttavia, è necessario riavvicinare i muscoli prima di avere un'altra gravidanza.

Il medico può misurare la distanza tra i muscoli usando la larghezza delle dita, un nastro o uno strumento di misurazione o un'ecografia. In questo modo potrà vedere se la situazione sta migliorando o peggiorando.

Molte donne riescono a ridurre la distanza tra i muscoli della pancia imparando dei movimenti dolci da eseguire mentre gli addominali sono sostenuti. Chiedete consiglio al vostro medico. Potrebbe consigliarvi di rivolgervi a un fisioterapista.

Se la riabilitazione non funziona, forse lo farà l'intervento chirurgico. L'operazione per correggere la diastasi può essere chiamata "addominoplastica" o "pancia in su". Il chirurgo piega e cuce insieme la cresta centrale debole.

Potrebbe essere possibile sottoporsi alla laparoscopia, un intervento chirurgico eseguito con piccoli tagli invece che con uno grande. Cicatrici, infezioni e altri effetti collaterali sono possibili con qualsiasi intervento.

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