La sindrome premestruale (PMS) colpisce una buona parte delle donne del mondo. Fino al 90% delle donne in età fertile presenta i sintomi in un momento o nell'altro. Ma non esiste una cura e non ci sono molti metodi di sollievo che funzionino in modo generalizzato.
La sindrome premestruale è frustrante, sia per le donne che ne soffrono sia per i ricercatori che la studiano. I medici sanno che la sindrome premestruale è causata dai continui cambiamenti dei livelli ormonali del ciclo mestruale. Ma non hanno tutte le risposte su come ciò avvenga esattamente o sul perché alcune donne siano più colpite dalla sindrome premestruale rispetto ad altre.
La sindrome premestruale presenta un'ampia gamma di sintomi, tra cui crampi addominali, acne e sbalzi d'umore, e non esistono due donne con gli stessi problemi. Anche i vostri sintomi possono variare da un mese all'altro. E non esiste un trattamento unico per tutte le donne. Quello che funziona per i crampi, il mal di testa e la stanchezza di una donna potrebbe non aiutare affatto un'altra.
Ma un trattamento che ha avuto successo per molte donne è la pillola regolatrice degli ormoni, nota anche come "pillola anticoncezionale". È emerso che la pillola è utile per molto di più che per prevenire le gravidanze.
Il ciclo naturale
Durante il ciclo mestruale agiscono diversi ormoni, ma i principali sono gli estrogeni e il progesterone. Se non si prende la pillola, il corpo produce estrogeni nella prima metà del ciclo:
Gli estrogeni segnalano al rivestimento uterino di crescere e di prepararsi ad accogliere un eventuale ovulo fecondato. Quando gli estrogeni sono al massimo, una delle ovaie rilascia un ovulo.
Il corpo aggiunge poi il progesterone, che blocca la crescita del rivestimento uterino. Se non c'è una gravidanza, entrambi gli ormoni diminuiscono, dando inizio alla fuoriuscita del rivestimento C è il ciclo mestruale.
Il ciclo con la pillola
La maggior parte delle pillole anticoncezionali (pillole combinate) contiene versioni sintetiche di estrogeni e progesterone e agisce bloccando l'ovulazione. All'inizio, la pillola fornisce una dose costante di estrogeni senza picchi, quindi non dà alle ovaie il segnale di rilasciare un ovulo.
Poi la pillola inizia a fornire un livello fisso di progesterone per bloccare la crescita del rivestimento uterino.
Infine, la maggior parte delle pillole prevede una settimana di placebo, che fa scendere i livelli ormonali e fa iniziare le mestruazioni. In realtà si tratta di un'emorragia da astinenza, perché è una reazione alla perdita di ormoni.
Come la pillola agisce sui sintomi
Poiché la pillola fornisce tutto in dosi costanti, può rendere i livelli ormonali più prevedibili e i sintomi mestruali meno spiacevoli.
L'assunzione della pillola anticoncezionale può eliminare molti sintomi sgradevoli, tra cui:
Mestruazioni irregolari. Molte donne non hanno cicli regolari. Se non producete abbastanza progesterone, ad esempio, il vostro ciclo potrebbe allungarsi di qualche giorno. Con la pillola, non c'è più bisogno di indovinare quando inizieranno le mestruazioni. Sarà lo stesso giorno ogni mese.
Mestruazioni abbondanti. Il progesterone contenuto nella pillola assottiglia il rivestimento uterino, rendendo le mestruazioni più leggere.
Crampi. È il sintomo mestruale più comune. I crampi sono causati da una quantità eccessiva di prostaglandina, un ormone che fa contrarre l'utero. La pillola può eliminare questo problema.
Endometriosi. La pillola anticoncezionale aiuta a controllare gli estrogeni, che causano l'accumulo di tessuto endometriale ogni mese. L'esatta dose di progesterone della pillola aiuta a ridurre o addirittura a eliminare l'endometriosi e il dolore che ne deriva.
Acne. I brufoli che compaiono con il ciclo mestruale sono causati dagli androgeni (ormoni maschili). Anche in questo caso, la pillola può eliminare il problema.
Sbalzi d'umore, ansia e depressione. I medici non sanno bene come avvenga, ma gli ormoni stabili contenuti nella pillola possono attenuare i sintomi emotivi della sindrome premestruale in alcune donne.
Disturbo disforico premestruale (PMDD). Un piccolo numero di donne soffre di questa forma grave di sindrome premestruale. La pillola anticoncezionale combinata drospirenone ed etinilestradiolo (Yaz) ha dimostrato di essere utile per il PMDD. Un'altra pillola combinata utilizzata per il trattamento è quella a base di drospirenone, etinilestradiolo e levomefolato (Beyaz), che contiene acido folico.
Soppressione delle mestruazioni
La forma più comune di pillola prevede una settimana di placebo, che consente la fuoriuscita del rivestimento uterino (sanguinamento da sospensione). Ma è possibile interrompere il sanguinamento da astinenza se lo si desidera. Si tratta della cosiddetta soppressione mestruale, che può anche eliminare i sintomi delle mestruazioni.
Esistono due modi per ottenere la soppressione delle mestruazioni attraverso la pillola. Si può smettere di prendere il placebo o passare a una pillola che funziona in modo diverso. A seconda della pillola che si assume, si possono avere le mestruazioni ogni mese, ogni 3 mesi, una volta all'anno o mai.
Prima di iniziare la pillola, di cambiare il modo di assumerla o di ottenere una nuova prescrizione, è necessario parlare con il medico. Il medico sarà in grado di indicarvi il contraccettivo orale più adatto ai vostri sintomi e al vostro stile di vita.
