Opzioni di trattamento del morbo di Parkinson, specialisti e altro ancora

Non esiste una cura per la malattia di Parkinson, ma è possibile gestirla e i sintomi della malattia possono essere alleviati o ridotti.

Il trattamento della malattia di Parkinson è spesso un "lavoro di squadra" che coinvolge non solo il neurologo ma anche un'ampia gamma di specialisti. Il team di assistenza sanitaria dovrebbe comprendere:

• Neurologi

• Terapisti occupazionali

• Terapisti fisici

• Consulenti

• Operatori sociali

• Logopedisti

• Dietisti registrati

Gli obiettivi del trattamento variano a seconda della persona, ma nella maggior parte dei casi il trattamento della malattia di Parkinson è finalizzato a:

• Mantenere la qualità di vita complessiva

• Migliorare la mobilità e la funzionalità

• Ridurre la rigidità

• Ridurre il tremore

• Invertire i movimenti rallentati

• Migliorare la postura, l'andatura, l'equilibrio, la capacità di parlare e di scrivere

• Mantenere la lucidità mentale

Quali sono i farmaci che trattano il morbo di Parkinson?

La maggior parte delle persone affette dalla malattia di Parkinson può essere trattata con farmaci prescritti. I farmaci più comunemente prescritti sono:?

• Benztropina mesilato?(Cogentin)

• Entacapone (Comtan)

• Istradefillina (Nourianz)

• Levodopa e carbidopa (Sinemet)

• Opicapone (Ongentys)

• Pramipexolo (Mirapex)

• Rasagilina (Azilect)

• Ropinirolo Hcl (Requip)

• Rotigotina (Neupro)

• Safinamide (Xadago)?

• Tolcapone?(Tasmar)

• Triesfenidile (Artane)

Sarete voi a stabilire insieme al vostro medico il modo migliore per utilizzare con successo i farmaci per il Parkinson. Possono esistere linee guida specifiche, ma in generale il medico o il farmacista possono consigliare:

• Non dividere le pillole o estrarre le capsule se non dietro indicazione del medico.

• Bere 6-10 bicchieri d'acqua al giorno.

• Bagni caldi o attività fisica possono favorire la digestione e l'assorbimento dei farmaci.

• Conoscere i nomi dei farmaci e il loro funzionamento. Conoscere i nomi generici e di marca, la quantità da assumere e i potenziali effetti collaterali. Tenete sempre con voi un elenco dei vostri farmaci e dei relativi dosaggi, nonché delle modalità di assunzione. Tenete l'elenco con voi nel portafoglio o nella borsa.

• Prendete i farmaci esattamente come ve li ha prescritti il medico.

• Non interrompere l'assunzione o modificare i farmaci se prima non ne hai parlato con il tuo medico. Anche se vi sentite bene, continuate a prenderli. L'interruzione improvvisa dei farmaci può causare problemi.

• Non raddoppiare la dose del farmaco.

• Seguire una routine per l'assunzione dei farmaci. Prendeteli ogni giorno alla stessa ora. Procuratevi un portapillole con i giorni della settimana e riempitelo all'inizio della settimana per ricordarvelo più facilmente.

• Tenere un'agenda dei farmaci e annotare ogni volta che si prende una dose.

• Se si salta una dose all'ora prevista, non bisogna farsi prendere dal panico. Prendetela non appena ve ne ricordate. Se invece è quasi l'ora della dose successiva, saltate la dose saltata e tornate al vostro programma di assunzione regolare. Se necessario, impostare una sveglia.

• Conservare il farmaco in un luogo asciutto e lontano dall'umidità (a meno che il medico o il farmacista non indichino che il farmaco deve essere refrigerato).

• Tenere sempre tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini.

• Conoscere gli effetti collaterali dei farmaci. Contattare subito il medico in caso di effetti collaterali insoliti o inattesi.

• Non condividere i farmaci con altre persone.

• Tenete i farmaci nel bagaglio a mano quando viaggiate. Non mettete i farmaci in una valigia che viene controllata, nel caso in cui la valigia venga smarrita.

• Portate con voi un farmaco di scorta nel caso in cui il volo sia in ritardo o dobbiate restare fuori casa più a lungo del previsto.

• Non aspettate di essere completamente a corto di farmaci prima di riempire le vostre prescrizioni. Chiamate la farmacia almeno 48 ore prima di esaurirla. Se avete difficoltà a raggiungere la farmacia, avete problemi finanziari o altri problemi che vi rendono difficile procurarvi i farmaci, fatelo sapere al vostro medico. Un assistente sociale può essere disponibile ad aiutarvi.

Per evitare interazioni con altri farmaci, è necessario:?

• Leggere attentamente tutte le etichette.

• Assicurarsi che gli operatori sanitari siano a conoscenza di tutti i farmaci che si stanno assumendo.

• Conoscere le allergie a farmaci e alimenti.

• Fate un elenco dei vostri farmaci e dei relativi dosaggi. Colliri, vitamine, integratori a base di erbe e alcuni prodotti per la pelle sono considerati farmaci e devono essere inclusi. Tenetelo con voi e aggiornatelo se iniziate a usare qualcosa di nuovo.

• Esaminare i possibili effetti collaterali dei farmaci. La maggior parte delle reazioni si verifica quando si inizia un nuovo farmaco, ma non sempre. Alcune reazioni possono essere ritardate o verificarsi quando si aggiunge un altro farmaco.

• Cercate di compilare tutte le vostre prescrizioni presso la stessa farmacia, in modo che il farmacista possa controllare le interazioni e tenere traccia del corretto dosaggio e delle ricariche.

In caso di reazione negativa ai farmaci o di inefficacia degli stessi, può essere consigliato un intervento chirurgico.

Quali sono le opzioni chirurgiche per la malattia di Parkinson?

A seconda delle esigenze, dell'anamnesi, dello stato di salute e dei sintomi, si può prendere in considerazione uno dei seguenti interventi per la malattia di Parkinson:

• Stimolazione cerebrale profonda

• Pompa Duopa

• Pallidotomia

• Talamotomia

• Coltello gamma

Esistono molte altre procedure in fase di ricerca. Una delle più promettenti prevede il trapianto di neuroni dopaminergici fetali (trapianto di tessuto) nel cervello di persone affette dalla malattia di Parkinson. La speranza è che queste cellule siano in grado di far ricrescere le cellule nervose danneggiate che producono dopamina.

Esistono studi clinici per il Parkinson?

Una sperimentazione clinica è un programma di ricerca condotto con i pazienti per valutare un nuovo trattamento medico, un farmaco o un dispositivo. L'obiettivo è trovare modi nuovi e migliori per trattare malattie e condizioni.

Durante una sperimentazione clinica, i medici utilizzano il miglior trattamento disponibile come standard per valutare i nuovi trattamenti. Si spera che i nuovi trattamenti siano efficaci almeno quanto, o forse più, dello standard.

Le nuove opzioni terapeutiche vengono prima studiate attentamente in laboratorio, in provetta e sugli animali. I trattamenti che hanno maggiori probabilità di funzionare vengono ulteriormente valutati in un piccolo gruppo di esseri umani. Poi, possono essere trasferiti in una sperimentazione clinica più ampia.

Quando un nuovo trattamento medico viene studiato per la prima volta sugli esseri umani, gli scienziati non sanno esattamente come funzionerà. Ogni nuovo trattamento presenta possibili rischi e benefici. Gli studi clinici aiutano i medici a scoprirlo:

• se il trattamento è sicuro ed efficace

• Se il trattamento potrebbe essere migliore di quelli attualmente disponibili

• Gli effetti collaterali del trattamento

• Possibili rischi del trattamento

Alcuni vantaggi della partecipazione a uno studio clinico sono:

• I più recenti progressi scientifici e tecnologici possono essere utilizzati per la cura dei pazienti.

• Potreste ricevere un nuovo trattamento prima che sia ampiamente disponibile al pubblico.

• Potete aiutare i ricercatori a ottenere le informazioni necessarie per continuare a sviluppare nuove procedure e nuovi trattamenti, a beneficio vostro e di altri.

• I costi del trattamento possono essere inferiori, poiché molti degli esami e delle visite mediche direttamente collegati allo studio clinico sono pagati dall'azienda o dall'agenzia che sponsorizza lo studio. Si assicuri di discutere i costi del trattamento con i medici e gli infermieri che partecipano allo studio clinico.

Alcuni svantaggi della partecipazione a una sperimentazione clinica sono:

• Poiché il farmaco o il dispositivo in studio è nuovo, non si conoscono tutti i rischi e gli effetti collaterali del trattamento. I pazienti saranno informati di tutti gli effetti collaterali noti e di quelli che si verificheranno o si manifesteranno durante lo studio.

• È inoltre importante sapere che, se si partecipa a uno studio clinico, è possibile che venga somministrato un placebo. Si tratta di una pillola di zucchero che non contiene alcun farmaco. Queste compresse vengono utilizzate per capire se il vero trattamento funziona davvero. Le sperimentazioni sono condotte in modo tale che non venga detto se si sta ricevendo il vero trattamento o un "falso" trattamento.

Se partecipate a uno studio clinico, potreste notare alcuni cambiamenti nella vostra assistenza:?

• Potrà sottoporsi a più esami e test del solito per il Parkinson. Ciò consente ai ricercatori di seguire i suoi progressi e di raccogliere dati per lo studio. Naturalmente, gli esami possono comportare alcuni benefici e rischi o disagi. Sebbene possano essere scomodi, questi esami possono garantire un'osservazione più attenta.

• A seconda del tipo di studio clinico, è possibile che vi venga chiesto di interrompere o cambiare i farmaci che state assumendo. Potrebbe anche essere chiesto di modificare la dieta o qualsiasi attività che potrebbe influenzare l'esito dello studio.

• Come già detto, si potrebbe ricevere il placebo anziché il farmaco vero e proprio.

Se pensate di voler partecipare a una sperimentazione clinica, informatevi il più possibile sullo studio prima di decidere. Potete chiedere:

• Qual è lo scopo dello studio clinico?

• Quali tipi di test e trattamenti prevede la sperimentazione clinica?

• Come vengono eseguiti questi test?

• In che modo lo studio clinico potrebbe influire sulla mia vita quotidiana?

• Quali effetti collaterali posso aspettarmi?

• Quanto durerà lo studio clinico?

• Lo studio clinico richiederà che io rinunci a parte del mio tempo personale? Se sì, quanto?

• Dovrò essere ricoverato in ospedale? Se sì, quanto spesso e per quanto tempo?

• Se accetto di ritirarmi dallo studio clinico, le mie cure saranno influenzate? Dovrò cambiare medico?

• Se il trattamento funziona per me, posso continuare a prenderlo dopo la sperimentazione?

Per informazioni sugli studi in corso sulla malattia di Parkinson, contattare il National Institutes of Health.

Trattamenti alternativi per il morbo di Parkinson

Anche le terapie alternative possono essere utilizzate per trattare la malattia di Parkinson. Negli ultimi anni, la più apprezzata è stata l'effetto della vitamina E sull'inversione della progressione della malattia; tuttavia, questo effetto è ancora oggetto di dibattito da parte della comunità scientifica.

Il rilassamento e l'immaginazione guidata sono stati suggeriti anche per aiutare lo stress, la depressione e l'ansia. Studi medici hanno dimostrato che il rilassamento e l'immaginazione guidata possono aiutare a rallentare la progressione dei sintomi e ad accelerare i tempi di guarigione dopo interventi chirurgici o lesioni.