Il recupero da una lesione al tendine d'Achille non è una passeggiata. L'Achille è il tendine più grande del corpo. Aiuta a camminare, correre, saltare e muovere il piede in ogni direzione. Pertanto, in caso di lesione o strappo, per un po' di tempo non sarete in grado di fare granché.
Il tempo di guarigione dipende dalla gravità dell'infortunio. Una tendinite comporta dolore e fastidio, ma non danni al tendine, per cui potrebbero bastare poche settimane di riposo e impacchi di ghiaccio. Una rottura completa è una storia completamente diversa che potrebbe richiedere fino a un anno per guarire.
Alcune persone vengono operate per la rottura dell'Achille, altre no. In generale, chi si sottopone a un intervento chirurgico ha maggiori possibilità di guarigione completa e un rischio minore di subire un nuovo infortunio. Indipendentemente dall'opzione scelta, ecco cosa ci si può aspettare durante il recupero.
L'opzione non chirurgica
Se non avete strappato l'Achille, probabilmente non avrete bisogno di un intervento chirurgico. Se il danno è lieve, potreste essere in grado di riposare, applicare del ghiaccio, indossare uno stivale per un po' di tempo e fare qualche seduta di fisioterapia.
Se il tendine è rotto, il medico prenderà in considerazione l'età, il livello di attività e la gravità del danno quando deciderà di intervenire chirurgicamente. Più giovani e attivi siete, più è probabile che l'intervento chirurgico sia la soluzione.
Un'opzione non chirurgica è il bracing funzionale, che consiste nel mettere la gamba in uno stivale da passeggio. Lo stivale è dotato di un cuneo che costringe il piede a scendere e stabilizza la parte inferiore della gamba. Questo metodo di trattamento dura circa 6-12 settimane.
In seguito sarà probabilmente necessario indossare dei rialzi per il tallone. È inoltre necessaria la fisioterapia.
Terapia fisica
Si tratta di esercizi, allungamenti e altre tecniche per rimettersi in piedi. Il tempo da trascorrere in fisioterapia (PT) dipende dalla gravità dell'infortunio. Può trattarsi di poche settimane o di diversi mesi. Potrete incontrare il fisioterapista una o due volte alla settimana e imparare esercizi da fare a casa.
Gli obiettivi della PT sono:
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Alleviare il dolore. Il fisioterapista può usare il ghiaccio, consigliare un tutore per le gambe, somministrare una terapia a ultrasuoni o utilizzare altri metodi per alleviare il dolore.
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Movimento corretto. Per motivi diversi, le articolazioni della caviglia, del piede o del ginocchio possono non muoversi come dovrebbero. Questo può affaticare il tendine d'Achille. Per correggere questi problemi, il fisioterapista può mostrare esercizi o usare tecniche manuali per alleviare la tensione.
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Forza ed equilibrio muscolare. Una muscolatura debole o uno squilibrio muscolare possono compromettere il tendine d'Achille. Durante la fisioterapia, è necessario eseguire esercizi di potenziamento personalizzati. Questi esercizi comprenderanno probabilmente attività per il core, le anche e le ginocchia.
La fisioterapia non deve far male, anche se alcuni esercizi possono risultare fastidiosi.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
L'intervento chirurgico all'Achille dura da 30 minuti a un'ora e si torna a casa il giorno stesso. I chirurghi vi metteranno un gesso che si estende da sotto il ginocchio fino alle dita dei piedi. Il piede verrà mantenuto in una posizione appuntita.
Di seguito è riportata una cronologia di ciò che accadrà in seguito. Naturalmente, il recupero non è esattamente quello che si verificherà per tutti. I progressi dipendono dall'età, dallo stato di salute, dalla gravità dell'infortunio e dalla capacità di seguire la riabilitazione.
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Il giorno dell'intervento: Quando si lascia l'ospedale, si ricevono le stampelle e le istruzioni di non appoggiare il peso sulla gamba ferita.
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Tra 2 settimane: Il medico toglierà il gesso per rimuovere i punti e controllare la guarigione della ferita. A seconda dell'aspetto della ferita, si potrebbe tornare a indossare il gesso, ma è più probabile che si riceva uno stivale da passeggio. Il gambale è dotato di un rialzo per il tallone per mantenere il piede e la caviglia nella giusta posizione. Inizierà anche la riabilitazione. L'obiettivo è lasciare che la ferita guarisca mentre si fa un po' di lavoro con la parte superiore del corpo. Tutto il peso sarà comunque sulle stampelle.
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Entro 4 settimane: Lo stivale verrà spostato gradualmente in posizione neutra (con sollevamento del tallone) e durante la riabilitazione imparerete a camminare correttamente. Il fisioterapista muoverà un po' la caviglia e inizierà a mostrare esercizi che aiuteranno a rafforzare i polpacci. Si lavorerà anche sul core e sui fianchi.
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Tra le 6 e le 8 settimane: Dovrete ridurre gli appuntamenti di riabilitazione e dovrete essere in grado di stare in piedi sulla gamba infortunata per 10 secondi consecutivi. Anche lo stivaletto potrebbe essere tolto in questo periodo. Ora è possibile svolgere più attività, ma non è ancora possibile fare esercizi ad alto impatto. Il terapeuta potrebbe consigliare di nuotare o andare in bicicletta.
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Da 4 a 6 mesi: Dovreste essere tornati alla piena attività, ma non sarete completamente guariti fino a circa un anno dopo l'intervento. Anche allora, la forza potrebbe non tornare al 100%.
Ortesi di Achille
Che abbiate subito un intervento chirurgico o meno, probabilmente dovrete indossare dispositivi speciali nelle vostre scarpe a un certo punto del processo di recupero. Il medico e il fisioterapista non vogliono che si usi uno stivale per troppo tempo. Vi faranno uscire non appena sarà sicuro.
Il compito principale dei plantari è quello di tenere il tallone sollevato, in modo che il tendine non debba lavorare così tanto. Molte persone con problemi di Achille sono infastidite dallo sfregamento delle scarpe sulle caviglie. Per evitare che ciò accada, esistono altri prodotti che coprono la parte posteriore della caviglia o la allontanano dalla scarpa.
