Che cos'è una distorsione della caviglia?
L'articolazione della caviglia collega il piede alla parte inferiore della gamba. Tre legamenti impediscono alle ossa della caviglia di spostarsi. Una distorsione della caviglia si verifica quando uno di questi legamenti si allunga troppo o si strappa.
I medici classificano le distorsioni della caviglia in base alla loro gravità:
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Lieve (grado I). I legamenti sono stirati ma non lacerati. La caviglia è ancora stabile. Si può avere un po' di dolore e rigidità.
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Moderata (grado II). Uno o più legamenti sono parzialmente lacerati. L'articolazione non è completamente stabile e non si riesce a muoverla come al solito. Si ha gonfiore e dolore moderato.
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Grave (grado III). Uno o più legamenti sono completamente lacerati e la caviglia è instabile. Si prova molto dolore e non si riesce a muoverla.
Cause della distorsione della caviglia
Qualsiasi cosa che allunghi la caviglia più di quanto sia abituata a fare può danneggiare un legamento. Questo accade di solito quando il piede è girato verso l'interno o è attorcigliato, come ad esempio quando:
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Piantate il piede nel modo sbagliato quando correte, salite o scendete, o quando fate cose quotidiane come alzarvi dal letto
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Calpestare una superficie irregolare, come ad esempio una buca
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Calpestare qualcun altro mentre si fa sport. (Per esempio, quando si gioca a pallacanestro, il piede potrebbe rotolare, salire per un rimbalzo e cadere sul piede di un altro giocatore).
Fattori di rischio della distorsione della caviglia
Alcune persone hanno maggiori probabilità di slogarsi la caviglia. Le donne, i bambini e gli adolescenti tendono ad avere più distorsioni. Il rischio potrebbe essere più elevato anche se:
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praticate sport, soprattutto in campi al coperto
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Hanno problemi di equilibrio
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Indossare tacchi alti o scarpe che non calzano bene
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Hanno caviglie deboli o rigide, ad esempio a causa di un precedente infortunio
Sintomi della distorsione alla caviglia
L'infiammazione che accompagna una distorsione alla caviglia può causare sintomi quali:
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Gonfiore e lividi. Il gonfiore può essere tale da permettere di premere sull'area con il dito e lasciare un'impronta.
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Dolore. I nervi sono più sensibili dopo una distorsione. L'articolazione fa male e può pulsare. Spesso peggiora quando si preme, si muove il piede in determinati modi, si cammina o si sta in piedi.
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Arrossamento e calore. Una distorsione fa affluire più sangue nella zona.
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Instabilità. L'articolazione può risultare debole quando il legamento è completamente lacerato.
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Difficoltà a camminare. Una distorsione può limitare la possibilità di muovere la caviglia.
Quando chiamare il medico
Probabilmente non è necessario rivolgersi al medico per una distorsione. Ma chiamatelo se:
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Il dolore è forte o non migliora con i farmaci da banco, l'elevazione e il ghiaccio.
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Non si riesce a camminare o si prova un forte dolore quando lo si fa
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La caviglia non migliora nel giro di 5-7 giorni
Potrebbe trattarsi di una frattura ossea anziché di una distorsione se:
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Si ha un dolore intenso o un dolore che non migliora con la terapia
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Il piede o la caviglia sono contorti o estremamente gonfi
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Non si riesce a camminare senza dolore
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Si prova un forte dolore quando si preme il malleolo mediale o il malleolo laterale, le protuberanze ossee su ciascun lato della caviglia
Complicazioni della distorsione della caviglia
Se la caviglia slogata non viene trattata, se si cerca di fare troppe cose prima della completa guarigione o se si subisce una distorsione più di una volta, possono insorgere altri problemi. Queste complicazioni includono:
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Un'articolazione instabile
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Il dolore
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Artrite
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Lesione dell'altra caviglia a causa di cambiamenti nel modo di camminare
Diagnosi di distorsione della caviglia
Il medico cercherà di escludere una frattura ossea o un'altra lesione grave. Muoverà il piede e la caviglia per capire quali ossa sono interessate e si assicurerà che i nervi e le arterie non siano danneggiati. Verificherà anche che il tendine di Achille, che corre lungo la parte posteriore della caviglia, non sia lacerato.
Potrebbero essere effettuate delle radiografie per verificare la presenza di fratture. Se la distorsione è grave, il medico può ordinare altri esami di diagnostica per immagini, tra cui:
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RISONANZA MAGNETICA. Può fornire immagini dell'interno del corpo per evidenziare legamenti lacerati, cartilagini danneggiate, schegge ossee e altri problemi.
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Ecografia. Mostra al medico l'aspetto del legamento mentre si muove la caviglia.
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TAC. Utilizza i raggi X e un computer per ottenere immagini dettagliate delle ossa.
Trattamento della distorsione della caviglia
Trattamento domiciliare
I medici raccomandano il metodo RICE:
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Il riposo evita che la caviglia si faccia male di nuovo o che il tessuto infiammato venga sollecitato. Un tutore o una stecca possono alleviare la pressione sull'articolazione.
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Il ghiaccio è probabilmente il trattamento migliore. Mettetelo sulla caviglia per ridurre il flusso sanguigno e aiutare il gonfiore, il rossore e il calore. Può prevenire l'infiammazione se lo si fa rapidamente dopo un infortunio.
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La compressione può ridurre il gonfiore. Utilizzare un bendaggio o un impacco elastico finché il gonfiore non diminuisce. Iniziare sempre la fasciatura dal punto più lontano dal cuore. Non avvolgere così strettamente da interrompere il flusso sanguigno.
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L'elevazione (tenere la zona lesa il più in alto possibile) aiuterà il corpo ad assorbire i liquidi in eccesso. La cosa migliore da fare è sollevare la caviglia in modo che sia più in alto del cuore, come se fosse una sedia reclinabile.
I farmaci antinfiammatori riducono il dolore e combattono il gonfiore. I farmaci da banco come l'ibuprofene e il naprossene sono efficaci per la maggior parte delle persone. Consultare prima il medico se si soffre di altre condizioni di salute o si assumono altri farmaci.
Trattamento medico
Se la distorsione è grave o non migliora dopo circa una settimana, potrebbe essere necessario rivolgersi a un medico. Il medico potrebbe prescrivere un tutore o un gesso per tenere ferma la caviglia. Si possono usare stampelle per non appesantire la caviglia. Se si tratta di una distorsione grave, si consiglia di sottoporsi a una visita di controllo dopo 1 o 2 settimane per assicurarsi che la guarigione sia buona e per sapere se è necessaria una terapia fisica per aiutare la flessibilità e la forza.
Le distorsioni lievi e moderate di solito non richiedono un intervento chirurgico. Potreste sottoporvi all'intervento se la distorsione è grave o se il rischio di distorsione è più elevato perché praticate molti sport.
Prevenzione della distorsione della caviglia
Una caviglia slogata è più probabile che si faccia male di nuovo, quindi fate il possibile per ridurre il rischio:
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Mantenete le caviglie forti e flessibili. Parlate con il vostro medico o fisioterapista degli esercizi di rafforzamento.
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Indossare le scarpe giuste per l'attività. Scegliete scarpe stabili che sostengano la caviglia, come le scarpe da basket alte.
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Se praticate uno sport, potreste voler fasciare la caviglia debole per ottenere un maggiore sostegno. Chiedete al vostro medico un tutore se avete avuto più di una distorsione.
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Assicurarsi che il campo da gioco sia libero da buche o ostacoli.
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Eliminate gli ostacoli o i pericoli di inciampo in casa e in giardino.
Prospettiva della distorsione della caviglia
La maggior parte delle distorsioni della caviglia guarisce senza problemi. Dovreste sentirvi molto meglio dopo 2 settimane. Fino a un terzo delle persone ha ancora dolore dopo un anno.
Una volta che il gonfiore è diminuito e si riesce a camminare senza dolore, si possono iniziare gli esercizi per aumentare la flessibilità e la forza. Consultate prima il vostro medico.
Immagini della caviglia slogata
File multimediale 1: Distorsione della caviglia. I malleoli mediale e laterale, le "protuberanze" su entrambi i lati della caviglia. Il malleolo mediale è formato dalla tibia, mentre il perone forma il malleolo laterale.
File multimediale 2: Distorsione della caviglia. Lesione da inversione della caviglia. Si noti che è girata verso l'interno.
