Tutto sui FANS
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Cosa sono i FANS?
I farmaci antinfiammatori non steroidei trattano il dolore. Alleviano inoltre l'infiammazione e riducono la febbre. I FANS da banco comprendono pillole come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene sodico e creme da applicare sulla pelle. Il medico può anche prescrivere questi antidolorifici in versione ad alto dosaggio o più mirata, come il celecoxib (Celebrex) per l'artrite.
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Come funzionano
Questi farmaci bloccano le proteine infiammatorie dell'organismo, chiamate COX-1 e COX-2, per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Riducono anche il gonfiore e la febbre. L'aspirina, a differenza di altri FANS, impedisce anche la formazione di coaguli nel sangue, proteggendo così da infarti e ictus. Gli altri possono favorire la formazione di coaguli.
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Condizioni che i FANS trattano
Le persone assumono questi antidolorifici per ogni tipo di dolore, tra cui strappi muscolari, mal di testa, crampi mestruali, mal di denti, gotta, borsite, mal di schiena e artrite. Riducono anche la febbre e il dolore che accompagnano il raffreddore o l'influenza. I FANS possono anche alleviare il gonfiore articolare dovuto all'infiammazione.
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Per quanto tempo vanno usati?
Questi antidolorifici OTC sono destinati a un uso a breve termine. Non si devono assumere per più di 10 giorni per il dolore e per 3 giorni per la febbre. Se li si assume per troppo tempo, il rischio di effetti collaterali è maggiore. Se ritenete di dover assumere regolarmente i FANS per il dolore da artrite, parlatene con il vostro medico per essere certi che sia sicuro per voi. Potrebbe suggerirvi altre opzioni per alleviare il dolore.
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Effetti collaterali
In alcune persone, i FANS possono causare dolore allo stomaco, nausea, sanguinamento, ulcere, gas, gonfiore, diarrea o costipazione. I FANS diversi dall'aspirina possono anche aumentare il rischio di infarto o ictus, anche dopo una sola settimana.
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Come prevenire gli effetti collaterali
I problemi di stomaco sono la lamentela più comune di chi assume questi farmaci. Per evitare nausea o mal di pancia, è bene assumere i FANS con cibo, latte o antiacidi. Il medico può anche prescrivere un farmaco per il controllo dell'acidità da assumere con i FANS per proteggere lo stomaco e prevenire le ulcere.
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Chi è a rischio di effetti collaterali?
L'assunzione di FANS può comportare una maggiore probabilità di ulcere o emorragie gastriche se si è anziani, fumatori, bevitori di alcolici, affetti da malattie epatiche avanzate, in condizioni di salute generalmente precarie o se si assumono anche anticoagulanti, steroidi o antidepressivi SSRI o SNRI.
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In quanto tempo agiscono i FANS?
Quando li si assume per un dolore acuto o di breve durata, come un mal di testa o uno stiramento muscolare, questi farmaci possono agire in poche ore. Se si soffre di un problema continuo o cronico, come l'artrite, è necessario più tempo per accumulare una certa quantità di farmaco nel sangue affinché possa funzionare al meglio.
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Come assumerli in modo sicuro
Tenere traccia di quante dosi sono state assunte. Assumere solo la dose minima necessaria. L'etichetta indica la quantità che si può assumere nell'arco delle 24 ore. Non superare questa quantità. Non mescolate mai due o più farmaci contenenti FANS, compresi i farmaci per il raffreddore. Se prendete un'aspirina quotidiana per il cuore, non prendete anche un altro FANS. Potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali pericolosi.
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Chi non dovrebbe prendere i FANS?
Non assumeteli prima o dopo un intervento di bypass cardiaco o se avete avuto un attacco cardiaco recente. Potrebbe esporre al rischio di un secondo attacco cardiaco. Inoltre, se siete incinte, non prendete i FANS dopo la 29a settimana. Se li avete assunti in passato e avete avuto una reazione allergica, come orticaria o problemi respiratori, non provateli di nuovo.
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Alternative ai FANS
Se non potete assumere questi farmaci o se non fanno molto per voi, l'acetaminofene (Tylenol) è un'altra opzione. Funziona in modo diverso, quindi quando i FANS non aiutano, questa alternativa potrebbe essere utile. Tuttavia, tenete presente che l'acetaminofene tratta solo il dolore, non l'infiammazione. Può anche aiutare a ridurre la febbre.
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1 COX, non 2
Alcune persone che non tollerano i problemi gastrici che i FANS possono causare, possono utilizzare il celecoxib su prescrizione medica. I FANS bloccano due tipi di enzimi COX, tra cui uno che protegge anche lo stomaco. Il celecoxib blocca solo l'enzima COX che causa infiammazione e dolore. Tuttavia, dosi elevate di celecoxib possono comunque causare effetti collaterali come il sanguinamento.
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Farmaci antidepressivi e antisepressivi
Alcuni antidepressivi possono alleviare anche il dolore continuo. Tra quelli che hanno questo effetto vi sono i triciclici o gli SNRI come la duloxetina (Cymbalta), il milnacipran (Savella) o la venlafaxina (Effexor). I farmaci antiepilettici, come il gabapentin (Neurontin) o il pregabalin (Lyrica), possono alleviare il dolore nervoso o la fibromialgia.
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Antidolorifici a base di erbe
I rimedi a base vegetale, tra cui lo zenzero, la curcuma e l'aglio, possono aiutare a gestire il dolore dell'artrite grazie ai loro effetti antinfiammatori. Anche le creme con capsaicina, o olio di peperoncino, possono alleviare il dolore articolare. La sostanza chimica piccante può interrompere o ridurre i segnali di dolore al cervello. Ma potrebbe essere necessario usarle per alcune settimane per sentire la differenza.
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Uno stile di vita che fa stare bene
Le vostre abitudini quotidiane possono aiutarvi a gestire il dolore. L'esercizio fisico rilascia endorfine, sostanze chimiche naturali che alleviano il dolore. D'altro canto, lo stress può peggiorare la situazione. Trovate dei modi per rilassarvi, come la meditazione, e forse non soffrirete più così tanto. Anche dormire a sufficienza è fondamentale. Assicurarsi di dormire a sufficienza aiuta a gestire il dolore cronico.
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Fonti | Revisione medica del 01/04/2021 Reviewed by Neha Pathak, MD on January 04, 2021
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