A meno che non provochi dolore, non si pensa mai al labbro della spalla. Questa spessa fascia di tessuto circonda la cavità scapolare e mantiene stabile l'articolazione della spalla. Esistono diversi tipi di lacerazioni del labbro. Una lacerazione del labbro SLAP si verifica in un'area specifica.
La spalla ha tre ossa: la scapola, l'omero e la clavicola. Esse lavorano insieme in un'articolazione a sfera che collega il braccio al tronco.
Il labbro della spalla non è un osso. È un tessuto molle che aiuta a collegare la parte dell'incavo della scapola (chiamata glenoide) con la testa dell'omero. Se il labbro si rompe, non c'è abbastanza cuscinetto tra queste ossa. Anche nelle cavità dell'anca è presente un labbro, che funge da cuscinetto connettivo.
Cosa significa "SLAP
Esistono diversi tipi di lacerazioni del labbro della spalla. Una lacerazione del labbro SLAP riguarda un'area specifica.
La parte superiore del labbro si collega al tendine del bicipite. In una lacerazione del labbro SLAP, SLAP sta per labbro superiore anteriore e posteriore. Ciò significa che il labbro è lacerato nella parte superiore, sia davanti (anteriore) che dietro (posteriore), dove si attacca al tendine del bicipite.
Cause
Ci sono tre modi per lacerare il labbro:
Uso eccessivo. Chiunque utilizzi la spalla per compiere sempre lo stesso movimento può lacerare il labbro. Può capitare di ripetere un movimento sopra la testa al lavoro o durante l'attività. Si pensi a un sollevatore di pesi che esegue ripetutamente scatti con il bilanciere.
Lesioni. Quando si scivola, è normale allungare il braccio per attutire la caduta. L'impatto sul braccio disteso può causare una lacerazione dello SLAP del labbro. Il labbro si può lacerare anche in un incidente d'auto, in seguito a una lussazione della spalla o mentre si compie un'attività che tira molto il braccio.
Usura. I pneumatici delle auto si consumano quando si percorrono molti chilometri, e lo stesso vale per il labbro. Giorno dopo giorno, il labbro svolge un lavoro intenso. Se avete 40 anni o più, è un problema comune.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, la lacerazione del labbro SLAP non fa male per tutto il tempo. Il dolore si manifesta di solito quando si usa la spalla per svolgere un'attività, in particolare un'attività sopraelevata. Si può anche notare che:
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Una sensazione di blocco, di bloccaggio o di strusciamento
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Sensazione di instabilità della spalla
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Perdita di forza
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Ridotta capacità di movimento
Diagnosi
Esistono diversi modi per lacerare il labbro e diversi punti in cui può lacerarsi. La lacerazione SLAP del labbro è solo uno di questi modi e i sintomi sono spesso simili, quindi può essere difficile da diagnosticare.
Prima di un esame fisico, il medico farà domande sui sintomi, sul livello di dolore e sul punto in cui fa male. Se c'è una lesione o un evento specifico che ha cambiato il modo di sentire la spalla, informatene il medico.
Durante l'esame fisico, il medico muoverà il braccio e la spalla in diverse posizioni.
Se il medico esclude un'infiammazione o un nervo schiacciato, il passo successivo è una radiografia o una risonanza magnetica. Una radiografia non può vedere il labbro, ma può mostrare le fratture che potrebbero causare il dolore. La risonanza magnetica mostrerà il labbro. Potrebbe essere necessario iniettare un colorante nella spalla per il contrasto.
Trattamento
La chirurgia di solito non è la prima opzione di trattamento. I medici spesso iniziano prescrivendo farmaci antinfiammatori per il dolore e il gonfiore. Una volta che questi sono sotto controllo, il medico può consigliare di lavorare con un fisioterapista o di mostrare esercizi specifici per ricostruire i muscoli.
Se i farmaci e l'esercizio non sono sufficienti, il passo successivo può essere l'intervento chirurgico. Il tipo di intervento dipende dalla lesione, dall'età e dall'attività fisica svolta.
I chirurghi spesso riparano le lacerazioni labrali SLAP con l'artroscopia, in cui il medico effettua e lavora attraverso piccoli tagli nella spalla. Il medico posiziona una piccola telecamera nell'articolazione della spalla. Questa invia le immagini a uno schermo più grande in sala operatoria. Utilizzando piccoli strumenti, il chirurgo può tagliare la parte lacerata del labbro e quindi ripararla o riattaccarla.
La tenodesi del bicipite è un altro approccio chirurgico comune per le lacerazioni SLAP. L'intervento consiste nel riposizionare il tendine del bicipite sull'osso superiore del braccio (omero). Può essere eseguito a seconda dell'età e del livello di attività del paziente.
Recupero dopo l'intervento
Il braccio dovrà essere tenuto fermo con un'imbragatura per circa un mese. Dopo che il gonfiore sarà diminuito, si potrà tornare a muoverlo con la guida di un fisioterapista.
A seconda dell'età e dell'entità dello strappo, potrebbero essere necessari 2 mesi per la guarigione del labbro e altri 2 mesi per riacquistare la stessa forza che si aveva prima dello strappo.
