La nevralgia del pudendo è una condizione che causa dolore, fastidio o intorpidimento della pelvi o dei genitali. Si verifica quando un nervo principale della parte inferiore del corpo è danneggiato o irritato e può rendere difficile usare il bagno, fare sesso o sedersi. Il dolore va e viene.
Non è chiaro quante persone soffrano di questa condizione, ma gli esperti ritengono che sia rara.
Il nervo pudendo decorre dalla parte posteriore del bacino fino alla base del pene o della vagina, dove si dirama in altri nervi.
Invia messaggi al cervello dai genitali, dall'ano e da altre parti del corpo vicine. Controlla i muscoli sfinterici che si aprono e si chiudono quando si va in bagno.
Cause
Ci sono diversi fattori che possono danneggiare il nervo pudendo.
Può accadere quando ci si ferisce, si subisce un intervento chirurgico o si partorisce. Un tumore o un'infezione possono comprimerlo o irritarlo. A volte, inoltre, alcuni tipi di esercizio fisico, come ad esempio passare molto tempo in bicicletta, possono causare il problema.
Sintomi
I sintomi della nevralgia pudenda si manifestano solitamente nella parte inferiore del corpo, nei genitali o nel perineo (l'area tra i genitali e l'ano). Questi sintomi possono includere:
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Un dolore acuto o bruciante
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Maggiore sensibilità
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Intorpidimento o sensazione di spilli e aghi, come quando la gamba si addormenta
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Sensazione di gonfiore
Queste sensazioni possono peggiorare quando ci si siede. Oppure i sintomi possono essere presenti su entrambi i lati del corpo e possono interessare la pancia, i glutei o le gambe.
Potreste anche avere problemi quali:
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bisogno improvviso o frequente di andare in bagno
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Problemi o dolore durante il sesso
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Per gli uomini, problemi di erezione
Diagnosi
Se soffrite di dolore pelvico, ditelo al vostro medico. Durante l'appuntamento, il paziente risponderà a domande sui sintomi e sarà sottoposto a un esame fisico. Il medico inserirà un dito nella vagina o nel retto e farà pressione sul nervo per controllarlo.
Potreste anche sottoporvi a un esame di imaging con una macchina per la risonanza magnetica. Questa macchina utilizza potenti magneti e onde radio per scattare un'immagine degli organi interni del corpo.
Il medico può anche eseguire un blocco del nervo pudendo. Si tratta di un'iniezione nel bacino per intorpidire il nervo e vedere se i sintomi scompaiono.
Trattamento
La maggior parte delle persone affette da nevralgia del pudendo viene trattata con una combinazione di terapia fisica, cambiamenti nello stile di vita e farmaci.
Stare seduti in posizione eretta o in piedi più spesso aiuta a contrastare il dolore al nervo. Questo può ridurre la pressione sul nervo pudendo.
Non fate squat o cyclette. Alcuni esercizi possono peggiorare la nevralgia pudenda.
Sottoponetevi alla fisioterapia. Rilassa e allunga i muscoli della parte inferiore del bacino, il cosiddetto pavimento pelvico. Questo può alleviare la pressione che può irritare il nervo pudendo. Se la nevralgia del pudendo rende difficile il controllo della vescica o dell'intestino, la fisioterapia può aiutare anche in questo caso.
Provare a prescrivere un farmaco. I rilassanti muscolari possono aiutare ad alleviare i sintomi della nevralgia pudenda. Anche i farmaci usati per trattare altre patologie, come la depressione o l'epilessia, possono essere utili.
Se questi non funzionano, il medico può somministrare una dose di farmaci che intorpidiscono il nervo o riducono l'infiammazione, diminuendo la pressione. L'effetto di questi farmaci può richiedere diverse settimane.
In rari casi, il medico può consigliare un intervento chirurgico per rimuovere tutto ciò che preme sul nervo. Può anche essere applicato un piccolo dispositivo elettrico sotto la pelle per stimolare il nervo e interrompere i segnali di dolore che invia al cervello.
