Sindrome del dolore miofasciale (dolore cronico dei tessuti molli)

La sindrome del dolore miofasciale (MPS) è un modo elegante per descrivere il dolore muscolare. Si riferisce al dolore e all'infiammazione dei tessuti molli del corpo.

La MPS è una condizione cronica che colpisce la fascia (tessuto connettivo che ricopre i muscoli). Può coinvolgere un singolo muscolo o un gruppo di muscoli. In alcuni casi, l'area in cui una persona avverte il dolore può non essere quella in cui si trova il generatore di dolore miofasciale. Gli esperti ritengono che la sede effettiva della lesione o dello stiramento provochi lo sviluppo di un punto trigger che, a sua volta, provoca dolore in altre aree. Questa situazione è nota come dolore riferito.

Cosa causa il dolore miofasciale?

Il dolore miofasciale può derivare da una lesione muscolare o da una sollecitazione eccessiva di un particolare muscolo o gruppo muscolare, legamento o tendine. Altre cause sono:

  • Lesioni alle fibre muscolari

  • Movimenti ripetitivi

  • Mancanza di attività (come ad esempio avere un braccio rotto in un'imbragatura)

Quali sono i sintomi del dolore miofasciale?

I sintomi del dolore miofasciale comportano solitamente dolore muscolare con specifici punti "trigger" o "tender". Il dolore può peggiorare con l'attività o lo stress. Oltre al dolore locale o regionale associato alla sindrome del dolore miofasciale, le persone affette da questo disturbo possono soffrire anche di depressione, affaticamento e disturbi comportamentali.

Come viene diagnosticato il dolore miofasciale?

I punti trigger possono essere identificati dal dolore che si manifesta quando si esercita una pressione su un'area specifica del corpo. Nella diagnosi della sindrome del dolore miofasciale si possono distinguere due tipi di punti trigger:

  • Un

    punto di attivazione attivo

    è un'area di estrema tenerezza che di solito si trova all'interno del muscolo scheletrico e che è associata a un dolore locale o regionale.

  • A

    punto di attivazione latente

    è un'area dormiente (inattiva) che può potenzialmente agire come un punto trigger. Può causare debolezza muscolare o limitazione del movimento.

Come viene trattato il dolore miofasciale?

Per trattare il dolore miofasciale si possono usare farmaci come gli antinfiammatori non steroidei, l'acetaminofene o gli oppioidi. A volte vengono utilizzati anche farmaci per il sonno, la depressione o gli spasmi muscolari. I trattamenti non farmacologici possono includere

  • Terapia fisica

  • Terapia di rilascio miofasciale

  • Tecnica "Stretch and spray": Questo trattamento consiste nello spruzzare il muscolo e il punto trigger con un liquido refrigerante e poi allungare lentamente il muscolo.

  • Terapia del massaggio

  • Iniezione di punti trigger

In alcuni casi cronici di dolore miofasciale, sono necessarie combinazioni di terapia fisica, terapia di rilascio miofasciale, iniezioni di punti trigger o massaggi.

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