Caduta dell'arco plantare: Sintomi, cause, trattamenti, gestione del dolore

Se si osserva un piede adulto dall'interno, di solito si nota una curva verso l'alto al centro. Si tratta del cosiddetto arco plantare. L'arco è formato dai tendini, bande strette che si collegano alle ossa del tallone e del piede. Diversi tendini del piede e della parte inferiore della gamba lavorano insieme per formare l'arco del piede.

Quando i tendini tirano tutti nella giusta misura, il piede forma un arco moderato e normale. Quando i tendini non tirano correttamente, l'arco plantare è scarso o inesistente. Si parla di piede piatto o di arco cadente.

Test per il piede piatto

È possibile sottoporsi facilmente a un test per verificare se si è affetti da arco plantare cadente o piede piatto. Seguite questi tre passaggi:

Molti bambini piccoli hanno i piedi piatti, una condizione definita piede piatto flessibile. Quando il bambino è in piedi, i piedi sembrano piatti. Ma quando il bambino si alza sulle punte dei piedi, appare un leggero arco. Nella maggior parte dei casi, quando i bambini crescono, l'arco si sviluppa.

Cause dei piedi piatti e delle arcate cadenti

I piedi piatti negli adulti possono derivare da una serie di cause. Ecco le più comuni:

• Un'anomalia presente fin dalla nascita

• Tendini stirati o strappati

• Danneggiamento o infiammazione del tendine tibiale posteriore (PTT), che si collega dalla parte inferiore della gamba, lungo la caviglia, al centro dell'arco plantare

• Ossa rotte o lussate

• Alcune condizioni di salute, come l'artrite reumatoide

• Problemi ai nervi

Altri fattori che possono aumentare il rischio sono:

• Obesità

• Diabete

• Invecchiamento

• Gravidanza

Sintomi dei piedi piatti e delle arcate cadenti

Molte persone hanno i piedi piatti e non notano alcun problema e non richiedono alcun trattamento. Ma altre persone possono manifestare i seguenti sintomi:

• I piedi si stancano facilmente

• Piedi doloranti o doloranti, soprattutto nelle zone degli archi e dei talloni

• La parte interna della pianta del piede diventa gonfia

• I movimenti dei piedi, come ad esempio alzarsi sulle punte, sono difficili da eseguire

• Dolore alla schiena e alle gambe

Se notate uno di questi sintomi, è il momento di andare dal medico.

Diagnosi dei piedi piatti e delle arcate cadenti

Il medico esamina i piedi per determinare due cose:

• Se avete i piedi piatti

• La causa (o le cause)

Un esame può comprendere le seguenti fasi:

• Controllo dell'anamnesi per verificare la presenza di malattie o lesioni che potrebbero essere collegate ai piedi piatti o alle arcate cadenti.

• Osservare le suole delle scarpe per individuare eventuali modelli di usura insoliti.

• Osservare i piedi e le gambe mentre si sta in piedi e si compiono semplici movimenti, come alzarsi sulle punte dei piedi

• Verifica della forza di muscoli e tendini, compresi altri tendini dei piedi e delle gambe, come il tendine d'Achille o il tendine tibiale posteriore.

• Esecuzione di radiografie o di una risonanza magnetica dei piedi

Trattamento per i piedi piatti e le arcate cadenti

Il trattamento per i piedi piatti e le arcate cadenti dipende dalla gravità e dalla causa del problema. Se i piedi piatti non causano dolore o altre difficoltà, probabilmente il trattamento non è necessario. In altri casi, il medico può suggerire uno o più dei seguenti trattamenti:

• riposo e ghiaccio per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore

• Esercizi di stretching

• Farmaci antidolorifici, come gli antinfiammatori non steroidei

• Terapia fisica

• Dispositivi ortopedici, modifiche alle calzature, tutori o ingessature

• Farmaci iniettati per ridurre l'infiammazione, come i corticosteroidi

Se il dolore o il danno al piede sono gravi, il medico può consigliare un intervento chirurgico. Le procedure possono includere i seguenti interventi:

• fusione delle ossa del piede o della caviglia (artrodesi)

• Rimozione di ossa o escrescenze ossee - chiamate anche speroni (escissione)

• Taglio o modifica della forma dell'osso (osteotomia)

• Pulizia dei rivestimenti protettivi dei tendini (sinoviectomia)

• Aggiunta di tendini da altre parti del corpo ai tendini del piede per aiutare a bilanciare la "trazione" dei tendini e formare un arco (trasferimento di tendini)

• Innesto di osso nel piede per far salire l'arco in modo più naturale (allungamento della colonna laterale)

Rimedi casalinghi per i piedi piatti e le arcate cadenti

Esistono rimedi casalinghi per prevenire o gestire il dolore causato dalla caduta dell'arco plantare o dai piedi piatti. Ecco alcune aree da considerare:

• Indossare calzature o inserti per scarpe adatti all'attività svolta.

• In caso di dolore, provare un trattamento a casa con riposo, ghiaccio e antinfiammatori non steroidei da banco, come l'ibuprofene.

• Chiedete al vostro medico o a un fisioterapista di mostrarvi gli allungamenti che possono prepararvi ad attività che richiedono l'uso dei piedi.

• Limitare o trattare i fattori di rischio che possono peggiorare la caduta dell'arco plantare o i piedi piatti, come il diabete, l'ipertensione e l'obesità.

• Evitare le attività che sottopongono i piedi a uno stress eccessivo, come la corsa su strada.

• Evitate gli sport ad alto impatto come la pallacanestro, l'hockey, il calcio e il tennis.

• Sapere quando chiedere aiuto. Quando il dolore è forte o interferisce con le attività, è il momento di rivolgersi al medico per un esame approfondito e un trattamento.