Di Alexandra McCray
Si è in presenza di un tumore ovarico di stadio I quando il medico riscontra la presenza di un tumore in una o entrambe le ovaie. Ma il cancro non si è diffuso ad altre aree, come i linfonodi o altri organi.
All'interno dello stadio I, ci sono diversi sotto-stadi:
IA: Un'ovaia ha il cancro al suo interno (ma non sulla superficie esterna).
IB: entrambe le ovaie presentano un tumore all'interno.
IC: una o entrambe le ovaie hanno un tumore all'interno, oltre a una qualsiasi di queste situazioni:
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IC1: L'involucro attorno al tumore si è aperto durante l'intervento chirurgico. Ciò significa che le cellule tumorali potrebbero penetrare nell'addome e nella pelvi.
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IC2: L'involucro intorno al tumore si è aperto prima dell'intervento chirurgico, permettendo alle cellule tumorali di fuoriuscire. Oppure, c'è un cancro all'esterno di una o entrambe le ovaie.
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IC3: Ci sono cellule tumorali nel liquido dell'addome. Oppure il medico le trova in una miscela di acqua salata che usa per verificare la presenza di cellule tumorali in quell'area.
Uno sguardo ai tassi di sopravvivenza
Poiché i medici hanno individuato precocemente il tumore, i tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per lo stadio I sono elevati. Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni misura la probabilità che le persone affette da un certo tipo di tumore siano vive 5 anni dopo la diagnosi, rispetto alle persone che non hanno quel tipo di tumore.
Questi numeri non possono dirvi quanto vivrete, perché la situazione di ognuno è diversa. Ma possono essere utilizzati per capire meglio i possibili esiti.
Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni non tiene conto dello stadio del tumore. Utilizza invece tre categorie che descrivono il grado di diffusione del tumore: localizzato, regionale e a distanza. Lo stadio I rientra nella categoria "localizzato", ovvero il tumore è stato riscontrato solo nell'ovaio o nelle ovaie. Ecco i tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per i tre principali tipi di tumore ovarico, quando sono localizzati:
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Carcinoma ovarico epiteliale invasivo: 92% (ciò significa che le persone affette da questo tumore hanno circa il 92% di probabilità di vivere per almeno 5 anni dopo la diagnosi rispetto alle persone che non ne sono affette).
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Tumori ovarici a cellule germinali: 98%
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Tumori stromali ovarici: 98%
Trattamenti comuni
Di solito, il primo trattamento per il tumore ovarico di stadio I è l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Tuttavia, il sotto-stadio e il tipo di tumore presenti guidano i medici nella scelta dell'intervento chirurgico e del trattamento successivo.
Le ovaie sono costituite da tre tipi principali di cellule. Ognuna di esse può svilupparsi in un tumore diverso:
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I tumori epiteliali, il tipo più comune, provengono dalle cellule che circondano la parte esterna delle ovaie.
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I tumori a cellule germinali provengono dalle cellule che producono gli ovuli.
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I tumori stromali si sviluppano dalle cellule del tessuto che producono gli ormoni femminili e mantengono intatte le ovaie.
Cancro ovarico epiteliale invasivo
Quando si è affetti da questo tipo di cancro, il medico molto probabilmente asporta il tumore con un paio di interventi chirurgici chiamati isterectomia (asportazione dell'utero) e salpingo-oforectomia bilaterale (asportazione di entrambe le ovaie e delle tube di Falloppio).
Il medico potrebbe anche prelevare i tessuti vicini e i linfonodi per studiarli. Questo permette di capire meglio in quale stadio si trova il tumore. Può anche rimuovere il tessuto adiposo sopra gli organi, come lo stomaco, nell'addome. Questa operazione si chiama omentectomia.
Se il tumore è allo stadio IA o IB, ciò che accade dopo l'intervento dipende dall'aspetto anormale delle cellule tumorali al microscopio. Questo è il grado del tumore. Un numero più basso spesso significa che le possibilità di guarigione sono maggiori.
Ecco come i medici trattano i tumori di stadio IA e IB dopo l'intervento:
Grado 1: di solito non è necessario un ulteriore trattamento. Se si desidera avere figli in seguito, durante l'intervento il medico può asportare solo l'ovaio canceroso e la tuba di Falloppio da quel lato. Questa operazione è chiamata salpingo-oforectomia unilaterale.
Grado 2: il medico vi tiene sotto controllo o vi sottopone a diversi cicli di chemioterapia.
Grado 3: si ricorre spesso alla chemioterapia.
Per lo stadio IC, è probabile che la chemioterapia venga effettuata dopo l'intervento chirurgico.
Tumori ovarici a cellule germinali
Questo tipo di tumore può presentare diversi tipi di tumori. Il tipo di tumore determina il trattamento da seguire.
Se si è affetti da disgerminoma, il tipo più comune, il medico molto probabilmente eseguirà un intervento chirurgico per rimuovere un'ovaia e la tuba di Falloppio (salpingo-oforectomia unilaterale):
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Una radiografia del sistema linfatico (linfangiografia) o una TAC per verificare l'eventuale diffusione del tumore
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Stretto monitoraggio da parte del medico
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Chemioterapia
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Radioterapia
Se si tratta di un altro tipo di tumore a cellule germinali, è probabile che venga eseguita anche una salpingo-ovariectomia unilaterale. In seguito, il medico la terrà sotto stretto controllo o la sottoporrà a chemioterapia con una combinazione di farmaci antitumorali.
Tumori stromali ovarici
Con questo tipo di tumore, il medico esegue un intervento chirurgico per asportare l'ovaio che presenta il tumore. In seguito, la controllerà spesso. Ma di solito non è necessario un ulteriore trattamento.
Se si tratta di un tipo di tumore con un alto rischio di ritorno, si può ricorrere alla chemioterapia.
