Che cos'è l'ooforectomia?
L'ovariectomia è un intervento chirurgico di rimozione delle ovaie. Può anche essere chiamato intervento di rimozione delle ovaie.
Motivi dell'ooforectomia
I motivi per cui il medico può consigliare l'intervento di rimozione delle ovaie sono molteplici. Tra questi vi sono:
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Tumori benigni, che sono escrescenze non cancerose
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Mutazioni del gene BRCA, ovvero cambiamenti nel DNA che aumentano la probabilità di ammalarsi di cancro al seno o alle ovaie.
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Cisti, un tipo di tumore non canceroso
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Gravidanza ectopica
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Endometriosi, una condizione in cui le cellule che normalmente crescono all'interno dell'utero iniziano a crescere altrove
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Cancro ovarico, che è un tumore che inizia nelle ovaie
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PID, ovvero un'infezione nelle ovaie o intorno ad esse (chiamata anche malattia infiammatoria pelvica o ascesso tubo-ovarico).
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Torsione dell'ovaio, una condizione in cui l'ovaio si attorciglia attorno al suo peduncolo, dove si trova l'afflusso di sangue. Questo può causare forti dolori.
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Tratta il dolore pelvico: Può trattare il dolore pelvico cronico o il dolore dopo un'isterectomia con risparmio delle ovaie.
Procedura di ooforectomia
Esistono diversi tipi di ooforectomia. Il tipo di intervento dipende dalla patologia per cui si è in cura:
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Ooforectomia unilaterale: Asportazione di un'ovaia
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Ooforectomia bilaterale: Asportazione di entrambe le ovaie
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Salpingo-oforectomia: Asportazione di un'ovaia e della tuba di Falloppio (il piccolo organo che guida gli ovuli dall'ovaio all'utero).
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Salpingo-oforectomia bilaterale: Asportazione di entrambe le ovaie e di entrambe le tube di Falloppio.
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Isterectomia con salpingo-ovariectomia: Asportazione dell'utero, di una o entrambe le ovaie e delle tube di Falloppio.
Di solito l'intervento viene eseguito in anestesia generale e non si è svegli. In alcuni casi, però, si può ricorrere all'anestesia locale. Ciò significa che il medico addormenta solo l'area su cui sta lavorando.
L'intervento può essere eseguito in diversi modi. Il medico suggerirà il metodo in base alla situazione specifica:
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Una procedura aperta: È il modo tradizionale di eseguire l'intervento. Il medico praticherà un'unica grande incisione, o taglio, nella pancia. Questo permette di vedere le ovaie, di separarle dagli altri tessuti e dalle arterie che forniscono sangue e di rimuoverle.
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Chirurgia laparoscopica: Il chirurgo inserisce una piccola telecamera, chiamata laparoscopio, attraverso un piccolo taglio nell'ombelico. In questo modo potrà vedere le ovaie. La telecamera invia le immagini a un monitor, proprio come lo schermo di un televisore o di un computer. Il medico praticherà altri piccoli tagli nella pancia, se necessario, utilizzando strumenti chirurgici speciali. Rimuoverà le ovaie attraverso un piccolo taglio nella pancia o nella vagina. In alcuni casi, il medico può iniziare a rimuovere le ovaie in questo modo, ma passare a una procedura aperta una volta visto cosa succede all'interno.
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Approccio vaginale: Di solito viene effettuato quando viene rimosso anche l'utero (isterectomia). Con questo tipo di approccio le probabilità di contrarre un'infezione sono minori e la guarigione potrebbe essere più rapida.
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Laparotomia: il medico praticherà un ampio taglio sulla pancia per rimuovere le ovaie. Sebbene la probabilità di contrarre un'infezione sia bassa per qualsiasi intervento chirurgico, è più alta con la laparotomia e la guarigione sarà più lunga con questo metodo.
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Rimozione delle ovaie con assistenza robotica: Il medico esegue alcune piccole incisioni per posizionare la telecamera robotica e gli strumenti specializzati. Guidato dalla telecamera, il medico controlla il dispositivo robotico e utilizza gli strumenti speciali sui suoi bracci per rimuovere le ovaie.
Degenza ospedaliera per ooforectomia
Se il medico esegue un intervento a cielo aperto per l'asportazione delle ovaie, la degenza in ospedale è di alcuni giorni. Se l'intervento viene eseguito in laparoscopia o con l'ausilio di un robot, la degenza può durare un giorno o essere dimessa il giorno stesso.
Recupero dell'ooforectomia
Il medico vi darà istruzioni sul ritorno a uno stile di vita attivo. Le cose da fare per prendersi cura di sé a casa includono:
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Mantenere pulita e sterile l'area in cui il medico ha praticato il taglio.
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Mangiare molto cibo sano
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Non guidare
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Non fare esercizio fisico (ma camminare va bene)
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Non sollevare oggetti pesanti
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Prendersela con calma al lavoro, a casa e a scuola
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Assumere gli antidolorifici suggeriti dal medico
La rapidità del ritorno alle normali attività dipende dallo stato di salute generale prima dell'intervento, dal motivo dell'intervento e dal modo in cui è stato eseguito. La maggior parte delle donne torna a una vita attiva entro 6 settimane dall'intervento. Le donne sottoposte a chirurgia laparoscopica o a chirurgia robotica tendono a recuperare più rapidamente, circa 2 settimane.
Durante la convalescenza, fate attenzione ai segnali che indicano la necessità di consultare il medico. Tra le cose da tenere d'occhio ci sono:
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Sangue o liquido che fuoriesce dal taglio
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Nausea o vomito
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Febbre superiore a 100,4 F
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Problemi di pipì
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Dolore grave
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Gonfiore o arrossamento intorno al taglio
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Perdite vaginali (si può avvertire prurito o cattivo odore).
Rischi dell'ooforectomia
Sebbene l'ooforectomia sia generalmente sicura, come ogni intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Questi includono:
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Emorragia: In caso di emorragia eccessiva durante l'intervento, potrebbe essere necessario ricorrere a trasfusioni di sangue.
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Danni agli organi vicini: L'intervento chirurgico può danneggiare la vescica o l'intestino, ma è un evento raro. Si verifica in meno dell'1% dei casi.
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Infezione: Si può contrarre dopo alcuni giorni o addirittura alcune settimane dall'intervento. Può causare febbre o arrossamento e dolore in prossimità del taglio.
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Ernia: A volte il muscolo vicino al taglio si indebolisce.
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Rottura del tumore: Il tumore potrebbe scoppiare, diffondendo le cellule cancerose nel corpo.
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Ritenzione di cellule ovariche: Le cellule dell'ovaio potrebbero continuare a causare problemi, come il dolore in prossimità del bacino.
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Perdita di fertilità: Se entrambe le ovaie vengono rimosse, è necessario un trattamento come la fecondazione in vitro (FIV) per ottenere una gravidanza.
Il medico discuterà con voi di questi rischi prima dell'intervento. Se vi consiglia di sottoporvi all'intervento, significa che ritiene che i benefici siano superiori ai rischi per voi.
Fertilità e menopausa dopo l'ovariectomia
Questo può causare sintomi della menopausa come:
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vampate di calore
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Secchezza vaginale
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Maggiore rischio di osteoporosi
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Ansia o depressione
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Malattie cardiache
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Problemi di memoria
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Riduzione del desiderio sessuale
Il medico può consigliare una terapia ormonale a basso dosaggio, o altri farmaci e cambiamenti nello stile di vita, per aiutare a gestire i sintomi.
Le donne più giovani possono avere dubbi sulla possibilità di rimanere incinte. Dipende dalla situazione. Se il medico rimuove solo un'ovaia, l'ovaia rimanente probabilmente continuerà a produrre estrogeni. Ciò significa che avrà ancora un ciclo mestruale e potrà rimanere incinta. Se invece vengono rimosse entrambe le ovaie, potrebbe essere necessario un trattamento come la fecondazione in vitro per ottenere una gravidanza. A volte gli ovuli possono essere prelevati dalle ovaie prima dell'intervento e congelati per un uso futuro. Parlate con il vostro medico delle vostre opzioni.
