Il cancro ovarico può ripresentarsi dopo il trattamento?
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Il tumore ovarico viene solitamente individuato in fase avanzata. Al momento della diagnosi è spesso diffuso (metastatizzato).
Il medico rimuoverà la maggior parte possibile del tumore con un intervento chirurgico. Sarà poi necessario sottoporsi a chemioterapia. Quando il corpo non ha più tumori, si è in remissione.
Il cancro ovarico ha spesso una ricaduta. Il 23% delle persone ha una ricaduta entro 6 mesi dalla sospensione della chemioterapia e un altro 60% dopo 6 mesi.
1. Il tipo e lo stadio del tumore ovarico sono importanti
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Il medico invierà al laboratorio il tumore rimosso durante l'intervento. Il rischio di recidiva dipende dal tipo di tumore ovarico.
Gli adenocarcinomi sierosi di alto grado e i carcinomi endometroidi sono i più soggetti a recidiva. Altri tipi, come l'adenocarcinoma a cellule chiare, l'adenocarcinoma mucinoso, l'adenocarcinoma endometrioide di basso grado e altri, hanno un rischio minore.
Le donne con tumore ovarico allo stadio 1 hanno una sopravvivenza a 5 anni del 92%. I tumori ovarici di stadio 3 e 4 hanno una recidiva precoce e frequente?
2. Il cancro ovarico può tornare vicino o lontano
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Come altri tipi di cancro, il tumore ovarico può ripresentarsi in tre diverse sedi.
Recidiva locale. Il tumore si ripresenta nella sede dell'ovaio, anche se quest'ultimo è stato rimosso.
Recidiva regionale. Il tumore ricompare nei linfonodi vicini alle ovaie.
Recidiva a distanza. Il tumore compare in organi distanti come ossa, fegato, polmoni o cervello.
Oltre l'80% delle donne presenta recidive in più sedi.
3. Il cancro ovarico può ripresentarsi dopo l'isterectomia
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Il cancro ovarico viene trattato con un intervento chirurgico esteso. Vengono rimossi l'utero, entrambe le ovaie e le tube di Falloppio, i linfonodi e altre parti interessate dal tumore. Il medico prescriverà poi la chemioterapia.
In genere, però, il tumore sopravvive perché si è già diffuso al momento della diagnosi. Anche con un intervento chirurgico così massiccio, il cancro ovarico si ripresenta.
4. È necessario sottoporsi a controlli regolari
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Controlli frequenti sono fondamentali per individuare precocemente le recidive. Nei primi due anni, il medico vi visiterà ogni 3 mesi. In seguito, le visite possono essere effettuate ogni 4-6 mesi.
Il medico deciderà, in base alla malattia precedente e all'esame fisico, se è necessario eseguire degli esami. Questi esami possono includere la citologia vaginale, la misurazione dei marcatori tumorali, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (RM) e la tomografia a emissione di positroni (PET).
5. Non aspettare i sintomi
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Non si deve dipendere dalla ricerca dei sintomi. Nemmeno il vostro medico lo farà.
Il cancro ovarico ha un rischio molto elevato di recidiva. Il vostro medico vi sottoporrà a screening per la recidiva a intervalli regolari. Quasi tutte le donne con recidiva non hanno sintomi quando vengono individuate?
I sintomi comuni di una recidiva di cancro ovarico sono gonfiore o dolore addominale, nausea, scarso appetito e perdita di peso.
6. Gli esami del sangue possono aiutare a individuare le recidive
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L'aumento di alcune sostanze chimiche nel sangue indica al medico la presenza di una recidiva di cancro ovarico. Queste sostanze chimiche sono chiamate marcatori tumorali. I diversi tipi di cancro ovarico hanno marcatori diversi.
L'antigene tumorale-125 (CA-125) è un marcatore tumorale usato per testare il cancro ovarico epiteliale. Altri marcatori utili sono CA 19-9, HE-4 e CEA.
L'alfa fetoproteina (AFP), la gonadotropina corionica umana (HCG) e ormoni come estrogeni, inibina e testosterone sono marcatori di altri tipi.
7. Il CA-125 non è un marcatore magico
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Un CA-125 elevato non sempre significa che il cancro è tornato. Si può avere un CA-125 elevato senza che il cancro si ripresenti. Il cancro ovarico può ripresentarsi anche senza livelli elevati di CA-125.
Un CA-125 elevato indica al medico di cercare una recidiva. "Iniziare la chemioterapia solo con livelli di CA-125 elevati non apporta alcun beneficio. Inoltre, riduce la qualità della vita.
Questo marcatore tumorale aiuta a valutare la risposta al trattamento, se è aumentato prima del trattamento.
8. Il trattamento delle recidive è la chemioterapia
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Il medico probabilmente vi proporrà una chemioterapia e farmaci mirati. A seconda del tempo trascorso dall'ultimo trattamento, i farmaci possono essere gli stessi del passato o altri.
L'intervento chirurgico per la recidiva è raro. La radioterapia aiuta a ridurre il tumore.
9. La chemioterapia di mantenimento non previene la recidiva
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Una volta ottenuta la remissione, il medico interrompe la chemioterapia e sottopone il paziente a controlli periodici per individuare eventuali recidive?
La chemioterapia di mantenimento consiste nel riprendere i farmaci dopo aver raggiunto la remissione. Ma non è utile. La sopravvivenza complessiva e la durata della remissione non sono migliori.
10. Le abitudini di vita sane aiutano
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Rinunciare al fumo e all'alcol, essere più attivi fisicamente e mantenere un peso sano migliorerà la salute generale. Non è noto se queste misure prevengano la recidiva del cancro ovarico.
Non esistono integratori alimentari che abbiano dimostrato di prevenire la recidiva del cancro.
