Il medico spiega i rischi e i benefici dell'intervento di sostituzione della caviglia.
La sostituzione della caviglia può dare sollievo dal dolore e facilitare gli spostamenti. Ma è necessario soppesare i rischi e i benefici prima di prendere una decisione definitiva sull'intervento.
Come può essere utile un intervento chirurgico
La protesi di caviglia allevia il dolore acuto e profondo dell'articolazione che si avverte quando vi si appoggia il peso, spiega Mark E. Easley, medico. È professore associato di chirurgia ortopedica presso la Duke University School of Medicine. Potrebbe anche alleviare il dolore occasionale che si prova quando non si muove l'articolazione.
Ma ci sono degli svantaggi. "I grandi interventi comportano dei rischi", afferma Easley, "come infezioni e gravi problemi di guarigione della ferita che potrebbero potenzialmente peggiorare la caviglia rispetto a prima dell'intervento, anche se questo rischio è basso e si verifica in meno del 2%-3% dei casi".
L'American Orthopaedic Foot & Ankle Society raccomanda di provare opzioni non chirurgiche per alleviare il dolore prima di sottoporsi a una protesi di caviglia. Easley suggerisce di provare, prima di decidere per un intervento chirurgico, trattamenti come il bracing, l'iniezione di farmaci corticosteroidi e la modifica delle attività.
Se i metodi non chirurgici non danno sollievo, il passo successivo potrebbe essere la sostituzione della caviglia.
Ottenere il via libera
Il medico prenderà in considerazione alcuni elementi prima di raccomandare l'intervento chirurgico, quali:
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L'età
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Quanto è grave l'osteoartrite
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Altre condizioni mediche
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Se si soffre di artrite in altre articolazioni del piede
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Il vostro livello di attività
Easley afferma che i corridori accaniti o le persone che intendono praticare attività ad alto impatto non sono considerati buoni candidati per l'intervento.
In generale, i chirurghi preferiscono l'intervento di sostituzione della caviglia per le persone di età superiore ai 55 anni. "I pazienti più anziani non sollecitano la caviglia quanto un paziente più giovane, quindi si prevede che l'impianto durerà più a lungo".
Il benessere generale prima dell'intervento è fondamentale.
"In genere raccomando ai pazienti di consultare il proprio medico di base prima di sottoporsi all'intervento di sostituzione della caviglia, per essere sicuri di essere in buona salute", afferma Easley.
Quando si hanno problemi di salute
Alcuni fattori possono rendere rischioso l'intervento di sostituzione della caviglia, come ad esempio:
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Infezioni, soprattutto alla caviglia
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Scarsa qualità dell'osso della caviglia
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Legamenti della caviglia instabili
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Assenza totale di movimento della caviglia
Se si soffre di diabete, il medico vorrà assicurarsi che la circolazione sia buona e che i livelli di zucchero nel sangue siano sani prima di procedere con l'intervento. Se la condizione non è ben controllata, aumentano le possibilità di complicazioni, compreso il rischio di infezioni.
Di solito l'intervento chirurgico ha successo, dice Easley. "C'è una probabilità del 90%-95% che l'operazione avvenga senza complicazioni, quindi le probabilità di un esito favorevole sono buone".
Secondo Easley, la maggior parte delle persone sta bene 3 mesi dopo l'intervento, ma il recupero completo può richiedere da 6 mesi a un anno.
