Il prolasso del cordone ombelicale si verifica quando il cordone ombelicale fuoriesce dalla cervice ed entra nella vagina prima del bambino. Scoprite oggi le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento del prolasso del cordone ombelicale.
Che cosa significa?
Il cordone ombelicale è l'ancora di salvezza del nascituro. Questa struttura tubolare collega il nascituro alla placenta. Contiene vasi sanguigni che trasportano il sangue, ricco di ossigeno e sostanze nutritive, al bambino. Inoltre, rimuove i prodotti di scarto dal bambino.
Il prolasso del cordone ombelicale si verifica quando il cordone cade attraverso la cervice aperta nella vagina prima che il bambino entri nel canale del parto. Quando ciò accade, il cordone viene schiacciato tra il corpo del bambino e le ossa pelviche. Questo riduce l'apporto di sangue al bambino, con conseguente perdita di ossigeno. Se ciò accade, il bambino dovrà essere fatto nascere immediatamente per evitare i rischi legati alla riduzione dell'ossigeno?
Il prolasso del cordone ombelicale è poco frequente e si verifica in circa 1 caso su 1.000 nascite. È pericoloso per il bambino. Uno studio su oltre 307 casi di prolasso del cordone ombelicale ha rilevato che il 7% dei neonati è morto a causa di questo fenomeno.
Chi è più a rischio di prolasso del cordone ombelicale?
Esistono diverse complicazioni della gravidanza che possono aumentare il rischio di prolasso del cordone ombelicale?
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Se si è incinta di più di un bambino (come gemelli o tre gemelli).
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travaglio pretermine.
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Un bambino con un basso peso alla nascita.
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Presentazione podalica, in cui i piedi o le natiche del nascituro sono rivolti verso il canale del parto. In uno studio, il 36,5% dei casi di prolasso del cordone ombelicale era dovuto alla presentazione podalica.
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Troppo liquido amniotico, che è il liquido che circonda il nascituro (polidramnios). Di solito si vede con un'ecografia?
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Quando le acque si rompono prima della 37a settimana, il che significa che il sacco pieno di liquido che circonda il bambino si rompe prima del previsto (rottura pretermine delle membrane).
Altri fattori di rischio sono rappresentati da procedure come la rottura del sacco amniotico (amniotomia), l'inserimento di un palloncino per la maturazione cervicale che avvia la dilatazione del collo dell'utero o il prelievo di sangue fetale, una procedura che prevede il prelievo di una piccola quantità di sangue dal nascituro per verificare la presenza di difetti congeniti.
Come viene diagnosticata?
Il cordone ombelicale prolassato può essere diagnosticato durante una visita medica. Si può sentire il cordone nella vagina o l'operatore sanitario può sentirlo durante un esame vaginale?
Per alcune donne, l'unico segno di un cordone ombelicale prolassato è che il bambino ha una frequenza cardiaca insolita. Una frequenza cardiaca insolita nel nascituro può verificarsi fino al 67% dei casi di prolasso del cordone ombelicale. Questo accade perché il cordone si allunga e si comprime, rallentando il flusso di sangue al bambino. Questo provoca improvvisi cali o cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino.
Se non siete già in ospedale quando succede, chiamate immediatamente i servizi di emergenza. Mentre aspettate l'ambulanza, potrebbe esservi detto di mettervi in ginocchio e di piegarvi in avanti per appoggiare la testa a terra e il bacino in alto. In questo modo si riduce la pressione sul midollo.
Come si cura?
Se il cordone ombelicale fuoriesce dalla vagina, il parto deve avvenire il prima possibile. Secondo gli esperti, il tempo che intercorre tra la diagnosi e la nascita del bambino dovrebbe essere inferiore a 30 minuti. Se la donna si trova nel primo o nel secondo stadio del travaglio, si consiglia il parto cesareo. In alcune donne, a seconda delle circostanze, il parto per via vaginale può essere più rapido".
In attesa dell'intervento, la donna può essere messa in posizione ginocchioni per alleviare la pressione sul cordone ombelicale. Il medico può anche inserire la mano o le dita nella vagina e sollevare delicatamente la parte del bambino che comprime il cordone.
Se è probabile che ci sia un ritardo prima del parto, i medici possono riempire la vescica con una soluzione salina per aiutare ad alleviare la pressione sul cordone.
Più lungo è il ritardo nel trattamento, più alta è la possibilità di morte o di danni cerebrali. Quando il prolasso del cordone ombelicale avviene fuori dall'ospedale, il rischio di morte del bambino è 18 volte maggiore rispetto a quando avviene in ospedale.
Si può prevenire il prolasso del cordone ombelicale?
Il prolasso del cordone ombelicale non può essere prevenuto. Non può nemmeno essere previsto. Il cordone ombelicale si muove molto durante la gravidanza, quindi un'ecografia non può prevedere il collasso del cordone. Può verificarsi in donne senza fattori di rischio. Ma se il rischio è più elevato, il medico può consigliare il ricovero in ospedale, in modo da poter intervenire immediatamente in caso di travaglio.
