Saldare insieme le ossa di un'articolazione può dare sollievo ai forti dolori dell'artrite. Tuttavia, questo intervento presenta dei rischi e un lungo periodo di recupero.
In questo modo le ossa diventano un unico osso solido e il dolore può diminuire. Può anche rendere l'articolazione più stabile e aiutare a sopportare un peso maggiore.
Ne ho bisogno?
Con il tempo, l'artrite può causare gravi danni alle articolazioni. Se gli altri trattamenti non sono stati d'aiuto, l'intervento di fusione articolare può essere il passo successivo. Questa procedura può anche alleviare i sintomi di problemi alla schiena come la malattia degenerativa del disco e la scoliosi.
L'intervento di fusione articolare può essere eseguito su molte articolazioni diverse, come ad esempio:
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colonna vertebrale
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Caviglie
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Polsi
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Dita
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Pollici
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Piedi
L'intervento di fusione articolare può richiedere un po' di tempo per guarire, a volte molti mesi. Per questo motivo, il medico vorrà sapere se siete in grado di affrontare una lunga convalescenza.
L'intervento di fusione articolare potrebbe anche non essere adatto a voi se avete un problema di salute, come ad esempio:
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Scarsa qualità delle ossa
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Un'infezione
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Arterie ristrette
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Un problema del sistema nervoso (neurologico) che può impedire la guarigione
Cosa succede durante l'intervento?
A seconda del tipo di intervento di fusione articolare di cui avete bisogno, sarete ricoverati in ospedale o sottoposti a un intervento ambulatoriale (tornerete a casa il giorno stesso).
Il medico può scegliere di sottoporvi ad anestesia generale, che vi permetterà di dormire durante l'intervento. In altri casi, si può ricorrere all'anestesia locale. Ciò significa che rimarrete svegli, ma l'area dell'articolazione sarà completamente anestetizzata.
Dopo l'anestesia, il medico praticherà un'incisione (taglio) sulla pelle. Quindi, raschierà via tutta la cartilagine danneggiata (tessuto) dall'articolazione. Questo permetterà alle ossa di fondersi.
A volte il chirurgo posiziona un piccolo pezzo di osso tra le due estremità dell'articolazione. Il chirurgo preleverà con cura questo osso dall'osso pelvico, dal tallone o appena sotto il ginocchio. In alternativa, potrebbe provenire da una banca delle ossa, che conserva ossa donate per essere utilizzate in interventi come questo. Il medico potrebbe anche scegliere di utilizzare una speciale sostanza artificiale al posto di un osso vero e proprio.
Successivamente, utilizzerà placche, viti o fili metallici per chiudere lo spazio all'interno dell'articolazione. Questo materiale è spesso permanente e rimarrà inserito anche dopo la guarigione dell'articolazione.
Al termine, il chirurgo chiuderà le incisioni con suture o punti metallici.
Come si recupera?
Con il tempo, le estremità dell'articolazione cresceranno insieme fino a diventare un unico pezzo solido. Non sarà più possibile muoverla.
Fino a quel momento, è necessario proteggere l'area. Probabilmente dovrete indossare un gesso o un tutore. Inoltre, dovrete tenere tutto il peso lontano dall'articolazione. Ciò potrebbe significare l'uso di stampelle, di un deambulatore o di una sedia a rotelle per spostarsi.
La guarigione può richiedere fino a 12 settimane, quindi è necessario un aiuto per affrontare la vita quotidiana. Potrebbe essere necessario chiedere a un familiare o a un amico di aiutarvi nelle faccende domestiche.
Dopo questo tipo di intervento, ci si può aspettare di perdere una parte della gamma di movimenti e di sentire una certa rigidità nell'articolazione. La terapia fisica può aiutare a mantenere le altre articolazioni in buona forma.
È normale provare dolore dopo un intervento di fusione articolare. Il medico vi aiuterà a controllarlo. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono una scelta più sicura degli oppioidi, che creano una forte dipendenza. Se il medico vi prescrive degli oppioidi, seguite esattamente le loro istruzioni. Assicuratevi di interrompere l'assunzione non appena il dolore diminuisce.
Quali sono i rischi di un intervento di fusione articolare?
In generale, i medici ritengono che questa procedura sia sicura. La maggior parte delle persone si comporta bene dopo l'intervento e le complicazioni sono rare. Tuttavia, è possibile che si verifichino:
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Rottura dell'hardware
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Tessuto cicatriziale doloroso
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Artrite nelle articolazioni vicine
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Infezione
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Emorragia
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Coaguli di sangue
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Danni ai nervi
I fumatori sono anche a rischio di una condizione che i medici chiamano pseudoartrosi. Ciò significa che non si forma abbastanza osso perché l'articolazione possa fondersi completamente. In questo caso, potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico.
