Cosa sono i denti del giudizio e perché a volte è necessario rimuoverli? Scopritelo con gli esperti di Doctor.
Quando i denti del giudizio sono disallineati, possono posizionarsi orizzontalmente, essere angolati verso o lontano dai secondi molari, oppure essere angolati verso l'interno o l'esterno. Un cattivo allineamento dei denti del giudizio può affollare o danneggiare i denti adiacenti, l'osso mascellare o i nervi.
I denti del giudizio possono anche essere impattati: sono racchiusi nei tessuti molli e/o nell'osso mascellare o sfondano o erompono solo parzialmente attraverso la gengiva. L'eruzione parziale dei denti del giudizio consente ai batteri di penetrare intorno al dente e di causare un'infezione, con conseguente dolore, gonfiore, rigidità della mandibola e malessere generale. I denti parzialmente erotti sono anche più inclini alla carie e alle malattie gengivali, perché la loro posizione difficile da raggiungere e il posizionamento scomodo rendono difficile lo spazzolamento e l'uso del filo interdentale.
Come faccio a sapere se ho i denti del giudizio?
Chiedete al vostro dentista la posizione dei denti del giudizio. Il dentista può effettuare periodicamente una radiografia per valutare la presenza e l'allineamento dei denti del giudizio. Il dentista potrebbe anche decidere di inviare il paziente da un chirurgo orale per un'ulteriore valutazione.
Il dentista o il chirurgo orale possono consigliare l'estrazione dei denti del giudizio anche prima che si sviluppino i problemi. Questo per evitare un'estrazione più dolorosa o più complicata che potrebbe essere necessaria qualche anno dopo. L'estrazione è più facile nei giovani, quando le radici dei denti del giudizio non sono ancora completamente sviluppate e l'osso è meno denso. Nelle persone anziane, i tempi di recupero e di guarigione tendono ad essere più lunghi.
Come vengono rimossi i denti del giudizio?
La relativa facilità con cui il dentista o il chirurgo orale può estrarre i denti del giudizio dipende dalla loro posizione e dallo stadio di sviluppo. Il vostro dentista di fiducia sarà in grado di darvi un'idea di cosa aspettarvi durante la visita pre-estrattiva. Un dente del giudizio completamente erotto attraverso la gengiva può essere estratto con la stessa facilità di qualsiasi altro dente. Tuttavia, un dente del giudizio che si trova sotto la gengiva e incastrato nell'osso mascellare richiede un'incisione nella gengiva e la rimozione della porzione di osso che si trova sopra il dente. Spesso, per un dente in questa situazione, il dente viene estratto in piccole sezioni piuttosto che in un unico pezzo per ridurre al minimo la quantità di osso da rimuovere per estrarre il dente.
Cosa succede durante la rimozione dei denti del giudizio?
Prima di estrarre i denti del giudizio, i denti e i tessuti circostanti vengono anestetizzati con un anestetico locale, lo stesso usato per anestetizzare un dente prima di otturare una cavità. Oltre all'anestetico locale per attenuare il dolore, il paziente e il dentista o il chirurgo orale possono decidere di utilizzare un sedativo per controllare l'ansia. I farmaci sedativi che possono essere scelti sono: il protossido di azoto (altrimenti noto come "gas esilarante"), un sedativo orale (ad esempio, il Valium) o un sedativo endovenoso (somministrato tramite un'iniezione nelle vene). Se viene somministrato il protossido di azoto, il paziente sarà in grado di guidare fino a casa. Se viene scelto uno degli altri farmaci, è necessario che qualcuno vi accompagni all'appuntamento.
Cosa comporta il recupero dopo l'estrazione dei denti del giudizio?
Dopo la rimozione dei denti del giudizio, la velocità di recupero dipende dal grado di difficoltà dell'estrazione (una semplice estrazione di un dente completamente erotto rispetto a un dente conficcato nell'osso mascellare). In generale, ecco cosa aspettarsi.
Durante le prime 24 ore
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Sanguinamento
può verificarsi per diverse ore dopo l'estrazione del dente. Per controllarla, posizionare un pezzo di garza pulita e umida sull'alveolo vuoto e mordere con forza. Applicare una pressione costante per circa 45 minuti. Una bustina di tè inumidita è un'alternativa efficace. L'acido tannico contenuto nel tè favorisce la formazione di coaguli di sangue in via di guarigione (i coaguli di sangue funzionano in modo simile alla crosta su una ferita aperta). Ripetere questa procedura se il sanguinamento continua ad essere di lieve entità; se il sanguinamento continua ad essere abbondante, contattare il dentista o il chirurgo orale. Evitare di sciacquare o sputare per 24 ore dopo l'estrazione del dente, evitare di "succhiare" (ad esempio, non bere bevande con la cannuccia o fumare) ed evitare liquidi caldi (come caffè o zuppa). Queste attività possono far fuoriuscire il coagulo, causando la formazione di un'orbita secca (vedi sotto).
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Gonfiore del viso
nell'area in cui è stato estratto il dente. Per ridurre al minimo il gonfiore, posizionare un pezzo di ghiaccio, avvolto in un panno, su quell'area del viso, con un programma di 10 minuti, seguiti da 20 minuti di riposo. Ripetere se necessario durante questo primo periodo di 24 ore.
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Farmaci per il dolore
come l'acetaminofene (Tylenol) o l'ibuprofene (Motrin o Advil), possono essere assunti per il dolore minore. Se necessario, il dentista o il chirurgo orale possono prescrivere antidolorifici più potenti.
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Antibiotici
che possono essere stati prescritti prima dell'estrazione del dente (per trattare un'eventuale infezione attiva intorno al dente del giudizio da estrarre) devono continuare a essere assunti fino al termine della prescrizione completa.
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Cibi
deve essere limitata a una dieta liquida fino a quando l'intorpidimento dovuto all'anestesia non sarà svanito. Mangiate cibi morbidi per alcuni giorni. Evitare anche l'alcol se si stanno assumendo farmaci antidolorifici.
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Continuare a lavarsi i denti
ma evitare i denti direttamente vicini al dente estratto durante le prime 24 ore. Il secondo giorno, riprendere a spazzolare delicatamente i denti. Non utilizzare sciacqui per la bocca di tipo commerciale, che possono irritare il sito di estrazione.
Dopo 24 ore
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Gonfiore del viso
nell'area dell'estrazione del dente deve essere trattato con il calore dopo le prime 24 ore di ghiaccio. Applicare un asciugamano caldo umido sulla zona con un programma di 20 minuti di accensione e 20 minuti di spegnimento. Ripetere se necessario. Tenere presente che il gonfiore di solito raggiunge un picco da 2 a 3 giorni dopo l'intervento.
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Sciacquare la bocca con acqua salata calda
(1/2 cucchiaino di sale in una tazza di acqua calda) dopo i pasti e prima di andare a letto. Non utilizzare collutori commerciali a meno che non sia il dentista a indicarvelo.
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Punti
se utilizzati e se non sono di tipo autodissolvente, devono essere rimossi dall'operatore sanitario dopo circa 1 settimana. Se sono necessari dei punti di sutura, chiedete quale tipo vi è stato applicato.
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Osservare i segni della presa secca
(descritto di seguito). Questa condizione richiede un trattamento da parte dell'operatore sanitario.
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Guarigione completa
non si verifica prima di qualche settimana o qualche mese dopo l'estrazione. Tuttavia, di solito entro la prima o le prime due settimane, la guarigione è sufficiente per poter utilizzare la bocca in modo ragionevolmente confortevole nell'area dell'estrazione. Il dentista vi spiegherà cosa aspettarvi nel vostro caso specifico.
Quali sono le potenziali complicazioni della rimozione del dente del giudizio?
Due delle complicazioni più importanti dopo la rimozione dei denti del giudizio sono:
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Presa a secco.
L'alveolo secco è una complicazione comune che si verifica quando non si forma un coagulo di sangue nell'alveolo del dente estratto o quando il coagulo di sangue che si è formato si è staccato. Senza la formazione del coagulo, la guarigione è ritardata. Quando si verifica, l'alveolo secco si manifesta in genere 3 o 4 giorni dopo l'estrazione ed è accompagnato da dolore (da "sordo" a moderato o grave) e da un cattivo odore della bocca. Il dentista o il chirurgo orale tratterà l'alveolo secco inserendo un farmaco nell'alveolo.
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Parestesia.
La parestesia è una complicazione più rara dell'estrazione dei denti del giudizio. I denti del giudizio intrappolati nell'osso mascellare sono spesso vicini ai nervi. A volte questi nervi possono essere contusi o danneggiati durante il processo di rimozione del dente. Il risultato è un intorpidimento (chiamato parestesia) della lingua, del labbro o del mento che può durare alcuni giorni, settimane, mesi o addirittura essere permanente.
Quanto costa l'estrazione dei denti del giudizio?
La semplice estrazione di un dente del giudizio può costare anche solo 99 dollari per dente. Il costo dei denti del giudizio impattati può variare da 230 a 340 dollari e anche di più. Poiché i costi variano nelle diverse aree del Paese, contattate il vostro dentista o chirurgo orale per conoscere le loro tariffe. Inoltre, verificate sia la vostra assicurazione dentale che quella medica. L'uno o l'altro tipo di assicurazione potrebbe coprire una parte del costo della rimozione dei denti del giudizio.
