Il medico parla della stomatite, una condizione causata da afte, malattie da raffreddamento e altre irritazioni della bocca.
Stomatite
La stomatite, termine generico per indicare una bocca infiammata e dolorante, può disturbare la capacità di mangiare, parlare e dormire. La stomatite può manifestarsi in qualsiasi punto della bocca, compreso l'interno delle guance, le gengive, la lingua, le labbra e il palato.
Tipi di stomatite
I tipi di stomatite comprendono:
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Piaga da decorticazione:
L'afta, nota anche come ulcera aftosa, è una singola ulcera chiara o gialla con un anello esterno rosso o un gruppo di tali ulcere nella bocca, di solito sulle guance, sulla lingua o all'interno del labbro.
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Ulcere da freddo
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Chiamate anche vesciche da febbre, le malattie da raffreddamento sono piaghe piene di liquido che si formano sulle labbra o intorno ad esse. Raramente si formano sulle gengive o sul tetto della bocca. L'herpes labiale si crosta successivamente con una crosta e di solito è associata a formicolio, tenerezza o bruciore prima della comparsa della piaga vera e propria.
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Irritazione della bocca.
L'irritazione può essere causata da:
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Mordersi la guancia, la lingua o il labbro
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Indossare un apparecchio ortodontico o un altro tipo di apparecchio dentale, o avere un dente appuntito e rotto
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Masticare tabacco
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Bruciarsi la bocca con cibi o bevande calde
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Avere una malattia delle gengive (gengivite) o un altro tipo di infezione della bocca
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Ipersensibilità ad alcuni elementi, come alimenti o farmaci
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avere alcune malattie autoimmuni che colpiscono la mucosa della bocca, come il lupus, il morbo di Crohn o il morbo di Behcet
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Assunzione di alcuni farmaci come chemioterapici, antibiotici, farmaci per l'artrite reumatoide o farmaci per l'epilessia
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Ricevere radiazioni come parte del trattamento del cancro
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Sintomi della stomatite: Afte e malattie da raffreddamento
Afte:
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Può essere dolorosa
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Di solito dura da 5 a 10 giorni
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Tendono a tornare
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Non sono generalmente associate a febbre
Ulcere da raffreddamento:
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Sono solitamente dolorose
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Di solito scompaiono in 7-10 giorni
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Sono talvolta associati a sintomi di raffreddore o influenza
Cause della stomatite: Afte e malattie da raffreddamento
Piaghe da decubito
Nessuno sa esattamente quali siano le cause delle afte, ma molti fattori possono contribuire al loro sviluppo, come alcuni farmaci, traumi alla bocca, alimentazione scorretta, stress, batteri o virus, mancanza di sonno, perdita di peso improvvisa e alcuni alimenti come patate, agrumi, caffè, cioccolato, formaggio e noci.
Le afte possono anche essere correlate a un sistema immunitario temporaneamente ridotto a causa di un raffreddore o di un'influenza, a cambiamenti ormonali o a bassi livelli di vitamina B12 o folati. Anche mordere l'interno della guancia o masticare un pezzo di cibo appuntito può scatenare un'afta.
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Le afte possono derivare da una predisposizione genetica e sono considerate una malattia autoimmune; non sono contagiose.
Circa il 20% delle persone negli Stati Uniti soffrirà di afte a un certo punto della propria vita, più spesso le donne rispetto agli uomini.
Afte da raffreddamento
L'afta epizootica è causata da un virus chiamato herpes simplex di tipo 1. A differenza dell'afta, l'herpes labiale è contagiosa dal momento della rottura della vescica fino alla sua completa guarigione. L'infezione iniziale avviene spesso prima dell'età adulta e può essere confusa con un raffreddore o un'influenza. Una volta che la persona è stata infettata dal virus, questo rimane nel corpo, diventando dormiente e riattivandosi in condizioni quali stress, febbre, traumi, cambiamenti ormonali (come le mestruazioni) ed esposizione alla luce solare.
Quando le piaghe ricompaiono, tendono a formarsi nello stesso punto. Oltre a diffondersi ad altre persone, il virus può anche diffondersi ad altre parti del corpo della persona colpita, come gli occhi o i genitali.
Trattamento delle forme comuni di stomatite
Le afte in genere non durano più di due settimane, anche senza trattamento. Se è possibile identificare una causa, il medico può essere in grado di trattarla. Se non è possibile identificare una causa, il trattamento si concentra sulla riduzione dei sintomi.
Le seguenti strategie possono aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione delle afte:
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Evitare bevande e cibi caldi, salati, piccanti e a base di agrumi.
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Utilizzare antidolorifici come il Tylenol o l'ibuprofene.
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In caso di bruciore alla bocca, fare dei gargarismi con acqua fresca o succhiare dei ghiaccioli.
Per le afte, l'obiettivo del trattamento è alleviare il disagio e prevenire le infezioni. Provare quanto segue:
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Bevete più acqua.
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Sciacquare con acqua salata.
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Praticare una corretta cura dei denti.
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Applicare all'ulcera un anestetico topico come la lidocaina o la xilocaina (non raccomandato per i bambini sotto i 6 anni).
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Utilizzare un preparato corticosteroide topico come la pasta dentale al triamcinolone (Kenalog in Orabase 0,1%), che protegge la piaga all'interno del labbro e sulle gengive.
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Blistex e Campho-Phenique possono dare sollievo alle afte e alle malattie da raffreddamento, soprattutto se applicati alla prima comparsa della piaga.
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Per le piaghe più gravi, i trattamenti possono includere:
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Lidex gel
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Afta, una pasta antinfiammatoria
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Colluttorio Peridex
Se sembra che le afte si presentino spesso, è possibile che si abbia una carenza di folati o di vitamina B12. Chiedete al vostro medico di sottoporvi a un test per verificare la presenza di queste carenze.
I farmaci antinfiammatori come i corticosteroidi (compreso il prednisone) sono il trattamento più efficace per le afte, in quanto riducono il gonfiore e il dolore. Sono efficaci anche per l'herpes labiale dopo tre o quattro giorni, perché a quel punto il virus è scomparso e rimane solo l'infiammazione.
Non tutte le persone possono assumere alcuni tipi di farmaci antinfiammatori. Ad esempio, se il prednisone viene somministrato a persone affette da diabete, gli zuccheri nel sangue aumentano. Parlate con il vostro medico di eventuali condizioni di salute prima di iniziare un nuovo farmaco.
Non esiste una cura per l'herpes labiale. Il trattamento comprende:
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Assumere una dose di valaciclovir (Valtrex) al primo segno di attacco.
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Rivestire le lesioni con un unguento protettivo come un agente antivirale (per esempio, un unguento a base di aciclovir al 5%)
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Applicazione di ghiaccio sulla lesione
Anche l'assunzione di compresse di L-lisina può essere utile, così come i farmaci antivirali prescritti dal medico. Alcuni esperti ritengono che questi farmaci riducano il tempo di permanenza delle vesciche.
Non tutte le piaghe sono innocue. Fissate un appuntamento con il vostro medico se le piaghe della bocca non sono guarite entro due settimane.
