La SM può affaticare. I farmaci sono un'opzione che voi e il vostro medico potete utilizzare per aiutarvi ad avere più energia.
Il modo migliore per alleviare la stanchezza è trattare le cause. Questo è difficile da fare quando si ha la SM. Ma non è necessario gestire i sintomi da soli. Il medico può aiutarvi a capire cosa scatena la vostra stanchezza. Potrà suggerirvi alcuni cambiamenti nello stile di vita che potrebbero aiutarvi. Potrebbe essere necessario trattare altri problemi, come i disturbi del sonno o la depressione.
Se questo non basta ad alleviare la stanchezza, si può ricorrere ai farmaci.
Farmaci per la stanchezza
Non esiste un farmaco approvato dalla FDA per trattare la stanchezza legata alla SM. Ma il medico può somministrare alcuni tipi di farmaci se ritiene che possano essere utili. Questo si chiama uso off-label.
Alcune opzioni comuni utilizzate per la SM includono:
Amantadina (Gocovri, Symmetrel). È un farmaco antivirale usato per trattare alcuni ceppi di influenza. A volte lo assumono anche le persone affette dalla malattia di Parkinson. Non è chiaro come possa trattare la stanchezza legata alla SM. Potrebbe modificare il funzionamento del sistema immunitario. Alcuni esperti ritengono che l'amantadina sia utile perché influisce sui livelli di una sostanza chiamata dopamina. Si tratta di una sostanza chimica del cervello che controlla il modo in cui ci si muove e si pensa.
Armodafinil (Nuvigil) o modafinil (Provigil). Questi farmaci possono aiutare a rimanere svegli se si tende a sonnecchiare durante il giorno. Sono approvati per favorire la veglia nelle persone affette da narcolessia, apnea ostruttiva del sonno (OSA) o disturbo da lavoro a turni (SWD).
Stimolanti. Questi farmaci agiscono sul sistema nervoso centrale. Sono utilizzati per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e la narcolessia. Ma se avete la SM, il medico potrebbe darvi questi farmaci per aiutarvi a combattere la nebbia cerebrale. Si tratta di quando non si riesce a pensare con chiarezza o a concentrarsi su un compito.
Gli stimolanti più comuni sono:
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Metilfenidato
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Anfetamina/Destroanfetamina (Dexedrina)
I farmaci aiutano davvero la stanchezza?
Esistono prove contrastanti su quali farmaci, se esistono, alleviano la fatica legata alla SM. Alcuni studi mostrano che l'amantadina può avere un effetto moderato per alcune persone. Altre ricerche hanno rilevato che il modafinil o il metilfenidato possono migliorare la veglia nelle persone con eccessiva sonnolenza diurna (EDS).
Alcune persone con SM dicono che i farmaci non eliminano la fatica. Ma i farmaci possono tenerle sveglie e rendere la stanchezza più facile da gestire.
Anche se un farmaco vi aiuta, col tempo potrebbe non funzionare più altrettanto bene. Informate il vostro medico se ciò accade. Potrebbe essere necessario prendersi una vacanza dal farmaco. Ciò significa che smetterete per un fine settimana o per qualche settimana. Il medico le comunicherà quando potrà ricominciare il trattamento.
Effetti collaterali
Come tutti i farmaci, anche quelli contro la stanchezza possono causare alcuni sintomi indesiderati. Il medico può esaminare con voi i pro e i contro di ciascun farmaco.
L'insonnia è uno dei sintomi più comuni di questi trattamenti. Si può avere meno difficoltà a dormire se si assume il farmaco contro la stanchezza al primo risveglio del mattino.
Altri effetti collaterali lievi sono:
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Mal di testa
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Vertigini
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Nausea
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Nervosismo
Gli stimolanti possono anche causare:
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Battito cardiaco accelerato
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Sudorazione eccessiva
Alcuni di questi sintomi possono scomparire da soli, ma potrebbero essere necessarie alcune settimane. Informi il medico di tutto ciò che la infastidisce. Potrebbe essere necessario ridurre la dose o passare a un altro farmaco.
Informatelo anche se notate nuove eruzioni cutanee, ulcere o afte. Raramente, farmaci come il modafinil o l'armodafinil possono causare una reazione cutanea pericolosa per la vita. Se si verifica, è necessario interrompere l'assunzione di questi farmaci per guarire.
Alcuni farmaci contro la stanchezza possono cambiare il vostro stato d'animo. Chiedere subito aiuto se ci si sente molto confusi o si pensa di farsi del male.
Altri trattamenti farmacologici
Aspirina. Non viene normalmente utilizzata per la stanchezza legata alla SM. Ma alcuni studi hanno rilevato che la stanchezza diminuiva nelle persone che assumevano 325 milligrammi di aspirina due volte al giorno o 500 milligrammi una volta al giorno. Questo farmaco è economico e facilmente disponibile senza prescrizione medica. Ma dovete comunque chiedere al vostro medico se è sicuro per voi. In alcune persone può causare problemi di stomaco come l'ulcera.
Antidepressivi. Possono aiutare la stanchezza se si soffre anche di depressione. Alcuni antidepressivi sono utili anche per il dolore nervoso legato alla SM. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci per trovare quello che fa per voi. Tuttavia, alcune opzioni comuni utilizzate con la SM includono:
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Bupropione (Wellbutrin)?
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Citalopram (Celexa)
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Duloxetina (Cymbalta)
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Fluoxetina (Prozac)
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Venlafaxina (Effexor XR)
Prima di iniziare un nuovo farmaco
Chiedere al medico se questi farmaci possono avere effetti su altre parti del corpo. Esaminate tutto ciò che potrebbe causare o peggiorare i problemi ai reni, al cuore o alla vista.
Si assicuri di informarlo di tutti gli altri farmaci che sta assumendo. Sono compresi anche le vitamine e gli integratori. Assumete sempre tutti i farmaci esattamente come vi sono stati prescritti. Può essere pericoloso se si assume una quantità eccessiva.
Non interrompere il trattamento all'improvviso. Parlatene prima con il vostro medico. Potrebbe essere necessario ridurre la dose lentamente nel tempo.
