La sclerosi multipla e il morbo di Parkinson hanno molto in comune. Scoprite i sintomi simili, le cause e le modalità di trattamento di ciascuna malattia.
Anche se alcuni segni della sclerosi multipla e del Parkinson sembrano uguali, si tratta di malattie diverse. Tuttavia, si possono avere entrambe contemporaneamente.
In che modo sono simili?
La SM e il Parkinson colpiscono entrambi il sistema nervoso centrale, che comprende il cervello e il midollo spinale. Per questo motivo entrambe possono influenzare il modo in cui ci si muove, si dorme, si sente e si parla.
Queste malattie colpiscono entrambe i nervi. La SM può distruggere il rivestimento, chiamato mielina, che circonda e protegge i nervi. Nel Parkinson, le cellule nervose di una parte del cervello muoiono lentamente.
Entrambe le malattie possono iniziare con sintomi lievi, ma peggiorano nel tempo.
I sintomi più comuni di entrambe le malattie sono:
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Dita, mani, labbra o arti tremolanti
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Discorso confuso e difficile da capire per gli altri
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Arti intorpiditi o deboli che rendono instabile la camminata
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Perdita del controllo muscolare che spesso colpisce inizialmente un lato del corpo e successivamente entrambi
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Movimenti spastici degli arti difficili da controllare
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Perdita del controllo della vescica o dell'intestino
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Scarso equilibrio
La depressione è un altro sintomo comune a entrambe le condizioni.
Cosa li differenzia?
La SM e il Parkinson hanno cause diverse. Inoltre, di solito iniziano a colpire a età diverse.
La SM colpisce spesso persone tra i 20 e i 50 anni, ma anche i bambini ne sono affetti. Il Parkinson inizia di solito a partire dai 60 anni, ma alcuni adulti più giovani ne sono affetti.
La SM è una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario dell'organismo va in tilt per qualche motivo. Attacca e distrugge la mielina. Quando la mielina si rompe, i nervi e le fibre nervose si sfilacciano.
Nel Parkinson, alcune cellule cerebrali iniziano a morire. Il cervello produce sempre meno una sostanza chimica chiamata dopamina che aiuta a controllare i movimenti. Quando i livelli si abbassano, si perde sempre più questo controllo.
Alcuni geni possono esporre al rischio di Parkinson, soprattutto con l'avanzare dell'età. Esiste una piccola possibilità di contrarre il Parkinson anche per le persone esposte a sostanze chimiche tossiche come pesticidi o diserbanti.
Questi sintomi sono più comuni se si soffre di sclerosi multipla. Di solito non si riscontrano nel Parkinson:
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Vertigini, in cui si ha la sensazione che la stanza giri e si perda l'equilibrio.
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Visione doppia, perdita parziale o totale della vista o dolore agli occhi
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Dolore o formicolio in qualsiasi area del corpo
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Sensazione di scossa elettrica o dolore acuto al collo quando si muove la testa o il torace in un certo modo (il medico lo chiamerà segno di Lhermittes). Può raggiungere la colonna vertebrale, le braccia e le gambe.
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Prurito
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Crisi epilettiche
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Perdita dell'udito
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Mal di testa
Il Parkinson può presentare alcuni sintomi che le persone con SM tipicamente non hanno:
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Rallentamento dei movimenti (il medico lo chiamerà bradicinesia)
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I piedi si trascinano o si muovono a scatti
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Muscoli rigidi
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Postura scorretta
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Perdita di controllo sul modo in cui si sbattono le palpebre, si sorride, si deglutisce o si muovono le braccia quando si cammina
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Scrittura piccola e angolosa
Esiste un collegamento
Alcune persone hanno la SM e il Parkinson.
La ricerca suggerisce che i danni che la SM provoca al cervello possono portare alcune persone a sviluppare in seguito il Parkinson.
Se si soffre di SM, il sistema immunitario scatena un'infiammazione continua. Questo può creare lesioni nel cervello che causano la malattia di Parkinson. Se le lesioni si formano in determinati punti del cervello, possono influenzare la produzione di dopamina.
Come si differenziano i trattamenti?
I trattamenti per la SM possono alleviare i sintomi durante un attacco o rallentare gli effetti della malattia sul corpo.
Gli steroidi come il prednisone calmano l'infiammazione che danneggia i nervi.
Lo scambio di plasma è un'altra terapia se gli steroidi non funzionano. Il medico utilizza una macchina per rimuovere la porzione di plasma dal sangue. Il plasma viene mescolato con una soluzione proteica e reimmesso nel corpo.
Alcune persone affette da entrambe le malattie che assumono farmaci antinfiammatori come gli steroidi vedono migliorare i sintomi del Parkinson.
I trattamenti modificanti la malattia rallentano il danno nervoso e la disabilità della SM. Essi comprendono:
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Alemtuzumab (Lemtrada)
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Cladribina (Mavenclad)
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Dimetil fumarato (Tecfidera)
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Diroximel fumarato (Vumerity)
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Fingolimod (Gilenya)
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Glatiramer acetato (Copaxone)
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Interferone beta-1a (Avonex, Rebif)
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Interferone beta-1b (Betaseron, Extavia)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Fumarato di monometile (Bafiertam)
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Natalizumab (Tysabri)
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Ocrelizumab (Ocrevus)
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Ofatumumab (Kesimpta)
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Peginterferone beta-1a (Plegridy)
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Ponesimod (Ponvory)
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Siponimod (Mayzent)
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Teriflunomide (Aubagio)
I farmaci per il trattamento del Parkinson aumentano i livelli di dopamina o ne offrono una sostituzione. Possono alleviare i sintomi del Parkinson, come i tremori. Con il tempo, possono diventare meno efficaci.
I farmaci utilizzati per il trattamento del Parkinson comprendono:
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Amantadina, che allevia i sintomi a breve termine. Può essere assunta anche con carbidopa-levodopa.
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Farmaci anticolinergici per controllare i tremori
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Carbidopa-levodopa (Sinemet), o un'infusione di entrambi i farmaci chiamata Duopa, per contribuire ad aumentare i livelli di dopamina
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Istradefillina (Nourianz) per ridurre i periodi di rigidità e rallentamento dei movimenti
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inibitori delle COMT come entacapone (Comtan), ongentys (Opicapone) o tolcapone (Tasmar), per aiutare i farmaci che aumentano i livelli di dopamina a funzionare meglio
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Agonisti della dopamina: pramipexolo (Mirapex, Mirapex ER), ropinirolo (Requip, Requip XL) e rotigotina (Neupro) che imitano il funzionamento della dopamina nel cervello. Il medico potrebbe anche somministrare una versione a breve durata d'azione per un rapido sollievo dai sintomi, chiamata apomorfina (Apokyn).
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Inibitori delle MAO-B: rasagilina (Azilect), safinamide (Xadago) e selegilina (Eldepryl, Zelapar) per controllare i livelli di dopamina.
La stimolazione cerebrale profonda è un altro trattamento per il Parkinson. Un medico inserisce degli elettrodi nel cervello. Questi inviano impulsi elettrici che alleviano i sintomi nel corpo.
