Quando e perché si usano gli steroidi per via endovenosa per trattare la sclerosi multipla? Leggi le informazioni fornite dal medico su questi farmaci e la SM.
Come si fa a sapere se si sta avendo una riacutizzazione della SM? Ecco alcuni segnali:
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I sintomi peggiorano improvvisamente per un breve periodo.
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Si manifestano sintomi invalidanti e problemi neurologici o si nota il ritorno di vecchi sintomi.
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I sintomi insoliti durano almeno 24 ore o fino a 48 ore.
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La comparsa dei sintomi non è dovuta a un'infezione, allo stress, alla febbre o a qualsiasi altro motivo evidente.
In caso di lievi crisi di sclerosi multipla, gli steroidi potrebbero non essere necessari. I sintomi miglioreranno lentamente da soli. Se i sintomi compromettono la capacità di camminare, vedere o funzionare, il medico può prescrivere una dose di steroidi a breve termine.
Gli steroidi funzionano meglio per trattare la riacutizzazione della SM se si inizia il trattamento entro 14 giorni dall'inizio dei sintomi.
Come possono aiutare gli steroidi?
Una riacutizzazione della SM è causata dall'infiammazione dei nervi e della mielina, la guaina di tessuto che circonda i nervi. Gli steroidi aiutano ad alleviare la riacutizzazione della SM perché riducono l'infiammazione dei nervi.
Gli steroidi per il trattamento delle crisi di sclerosi multipla sono chiamati anche corticosteroidi. Ne esistono diversi tipi e tutti questi farmaci hanno effetti collaterali.
Cosa aspettarsi dal trattamento con steroidi
Gli steroidi possono abbreviare la riacutizzazione della SM. Alleviano i sintomi più rapidamente di quanto farebbero se non si facesse nulla. Ma questi farmaci non influiscono sul decorso a lungo termine della SM.
Anche se si assumono steroidi, la guarigione dalla riacutizzazione avverrà gradualmente. Potrebbero essere necessari fino a 6 mesi per tornare a sentirsi come al solito.
Infusioni di steroidi
Il desametasone (Decadron) è un altro steroide liquido usato per trattare le crisi della SM.
È possibile sottoporsi a infusioni di steroidi per via endovenosa presso lo studio del medico, una clinica, un ospedale o anche a casa propria. La scelta del luogo in cui sottoporsi al trattamento con steroidi per via endovenosa può dipendere dalla copertura assicurativa o da ciò che è disponibile nella propria zona.
Steroidi orali
Gli steroidi orali ad alto dosaggio, come il prednisone, sono un altro trattamento per le crisi di SM. Si tratta di pillole o compresse. Si inizia con una dose da 650 a 1.250 milligrammi, con o senza un taper.
Le pillole di metilprednisolone sono un'altra opzione per le crisi di SM. Si assumono da 500 a 1.000 milligrammi di farmaco per 5 giorni.
Il prednisone orale può funzionare bene quanto gli steroidi somministrati per via endovenosa per alleviare i sintomi delle crisi. Costa meno e non richiede di recarsi presso lo studio medico o la clinica per le infusioni.
Prima di iniziare gli steroidi
Gli steroidi peggiorano le infezioni. Il medico cercherà di accertarsi che non ci sia un'infezione prima di iniziare il trattamento con gli steroidi. Potrebbe essere necessario un esame delle urine per essere sicuri di non avere un'infezione del tratto urinario (UTI), ad esempio.
Un'infezione può innescare una riacutizzazione della SM. È importante escludere la causa della riacutizzazione o del peggioramento dei sintomi prima di assumere steroidi.
Cosa dire al medico: Prima di iniziare l'assunzione di steroidi, informate il medico se pensate di essere incinte. Il metilprednisolone per via endovenosa è un'opzione migliore per le donne in gravidanza rispetto al prednisone orale. Questo perché il corpo elabora il farmaco per via endovenosa prima che attraversi la placenta, la barriera che protegge il bambino.
Assicuratevi che il medico sappia se soffrite di diabete, perché gli steroidi possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue.
Effetti collaterali degli steroidi
Ecco alcuni possibili effetti collaterali a breve termine dell'assunzione di steroidi:
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Sbalzi d'umore
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Mani, caviglie o piedi gonfi
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Maggiore appetito
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Problemi di sonno come l'insonnia
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Alta pressione sanguigna
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Mal di stomaco
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Crampi
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Dolore alla schiena
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Mal di testa
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Sapore metallico in bocca
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Viso arrossato
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Eruzione cutanea
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Palpitazioni cardiache
Seguire questi consigli per ridurre gli effetti collaterali degli steroidi:
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Succhiare caramelle dure o mentine durante l'infusione per attenuare il sapore metallico.
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Fate attenzione alla quantità di sale assunta per attenuare la ritenzione idrica o il gonfiore.
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Se gli steroidi disturbano lo stomaco, provare trattamenti da banco come la cimetidina (Tagamet) o l'omeprazolo (Prilosec).
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Assumere le pillole di steroidi con il cibo per proteggere lo stomaco.
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Comunicare al medico se non si riesce a dormire durante l'assunzione di steroidi. Potrebbe essere necessaria la prescrizione di un farmaco per il sonno.
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Assumere gli steroidi per via orale al mattino per ridurre il loro effetto sul sonno durante la notte.
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Informate i vostri familiari e amici che gli steroidi possono influenzare il vostro umore per un breve periodo. Chiedete loro di sostenervi durante questo periodo e di comprendere che si tratta di un fenomeno temporaneo.
Cosa succede dopo?
Si spera che un ciclo di steroidi possa curare la riacutizzazione della SM. Se vi sentite male dopo la somministrazione di steroidi per via endovenosa, il medico può prescrivervi 1 o 2 settimane di prednisone in pillole. Potrebbe anche essere necessario un ciclo di steroidi per via orale se alcuni sintomi si sono ripresentati dopo aver terminato i trattamenti infusionali.
