Il medico spiega i sintomi e il trattamento della sclerosi multipla secondaria progressiva, uno dei quattro tipi di SM.
Se vi è stata diagnosticata la SPMS, potreste aver avuto la SM recidivante-remittente per un decennio o più. È allora che potreste iniziare a percepire un cambiamento nella vostra malattia.
Spesso i cambiamenti non sono facili da riconoscere. Tuttavia, potreste notare che le ricadute non sembrano scomparire del tutto.
La maggior parte delle persone con SM recidivante-remittente - circa l'80% - alla fine si ammala di SM secondaria progressiva. Le ricadute e le remissioni che prima andavano e venivano si trasformano in sintomi che peggiorano costantemente. Il cambiamento inizia in genere 15-20 anni dopo la prima diagnosi di SM.
Poiché la sclerosi multipla è una malattia così complessa, può essere difficile individuare i cambiamenti che segnalano la SPMS, anche per gli operatori sanitari. Spesso i medici aspettano almeno 6 mesi prima di diagnosticare la SPMS.
Sintomi della SM secondaria progressiva
La SM recidivante-remittente può essere imprevedibile, ma di solito si presenta con una serie di attacchi chiari seguiti da periodi di recupero. Nella SMSP le ricadute tendono a essere meno distinte. Possono verificarsi meno spesso o non verificarsi affatto. Quando si verificano le ricadute, il recupero non è così completo.
Oltre a questi segni, ci sono altri sintomi che potrebbero indicare il passaggio alla SPMS:
-
Maggiore debolezza e problemi di coordinazione
-
Muscoli delle gambe rigidi e tesi
-
Problemi all'intestino e alla vescica
-
Difficoltà a sopportare stanchezza, depressione e problemi di pensiero
Il medico può diagnosticare la SPMS solo confrontando i sintomi nel tempo. È quindi importante informarlo di qualsiasi cambiamento dei sintomi.
Cause
Non è chiaro perché si passi dalla SM recidivante-remittente a quella secondaria progressiva.
Alcuni scienziati pensano che possa essere una conseguenza di una lesione nervosa avvenuta nelle prime fasi della malattia. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per capire cosa c'è dietro i cambiamenti della malattia.
Trattamento
Il trattamento della SM secondariamente progressiva è spesso più difficile di quello della SM recidivante-remittente.
Il principale tipo di farmaci per la SM, chiamati farmaci modificanti la malattia (DMD), rende le ricadute meno frequenti e i sintomi meno gravi. Per le persone affette da SMSP che continuano ad avere ricadute, i DMD possono ancora essere utili. Ma per coloro i cui sintomi peggiorano gradualmente, i farmaci non funzionano davvero.
I farmaci modificanti la malattia, cladribina (Mavenclad), mitoxantrone (Novantrone) e siponimod (Mayzent), sono stati approvati per il trattamento della SPMS. Il mitoxantrone funziona ancora principalmente per il trattamento delle ricadute e ha gravi effetti collaterali, tra cui problemi cardiaci e leucemia. Quindi c'è un limite alla quantità di farmaci che si possono usare nell'arco della vita. Di solito è destinato a persone con malattia che peggiora rapidamente quando gli altri trattamenti non funzionano.
Un altro farmaco chiamato metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), spesso usato per trattare l'artrite reumatoide, può migliorare i sintomi nelle persone affette da SPMS.
Gestione dei sintomi
Esistono farmaci che possono alleviare molti dei sintomi della SPMS. Ad esempio, esistono farmaci per alleviare il dolore, i problemi alla vescica, l'affaticamento e le vertigini.
Anche i cambiamenti nello stile di vita possono fare la differenza. I medici raccomandano di attenersi a una dieta sana e di cercare di tenere sotto controllo il peso.
Anche l'esercizio fisico è utile per la SPMS e altri tipi di malattia. Provate le attività che fanno pompare un po' il cuore, come la camminata veloce o il nuoto, e quelle che vi aiutano ad allungare e rafforzare i muscoli e a migliorare la gamma dei movimenti. Vi daranno più energia e miglioreranno il vostro umore. È anche un buon modo per controllare il peso.
