AIDS, HIV e vaccinazioni: Di quali avete bisogno?

I vaccini possono essere uno strumento importante per combattere le infezioni nelle persone affette da HIV o AIDS. Scoprite quali vaccini sono necessari e quali sono da evitare.

Non tutti i vaccini sono sicuri per le persone con HIV/AIDS. I vaccini a base di virus vivi non dovrebbero essere somministrati a persone con conta dei CD4 inferiore a 200, perché contengono una forma debole del germe e possono causare un caso lieve di malattia. Fortunatamente, la maggior parte dei vaccini per le persone con HIV/AIDS sono vaccini inattivati, che non contengono un germe vivo.

Effetti collaterali dei vaccini e HIV/AIDS

Chiunque, indipendentemente dallo stato di HIV, è a rischio di effetti collaterali associati ai vaccini, tra cui:

• Dolore, arrossamento o gonfiore nel punto in cui si riceve l'iniezione

• Stanchezza

Se si è affetti da HIV/AIDS, ulteriori considerazioni sui vaccini includono:

• I vaccini possono aumentare la carica virale

• I vaccini possono non funzionare bene se la conta dei CD4 è molto bassa. Se la conta dei CD4 è bassa, può essere utile assumere farmaci antiretrovirali forti prima di ricevere alcuni vaccini.

• I vaccini a base di virus vivi possono causare l'insorgenza della malattia che il vaccino dovrebbe prevenire. Se la conta dei CD4 è bassa, si devono evitare i vaccini vivi, come la varicella, il morbillo/parotite/rosolia (MMR) e il vaccino antinfluenzale sotto forma di spray nasale. Evitate anche il contatto ravvicinato con chi ha fatto un vaccino vivo nelle ultime due o tre settimane.

• I vaccini possono aumentare la carica virale, anche se ciò è di scarsa rilevanza nelle persone in terapia antiretrovirale.

Di quali tipi di vaccini hanno bisogno le persone con HIV?

Ecco le linee guida generali sui vaccini per le persone con HIV. Vi aiuteranno a sapere quali prendere e con quale frequenza.

Consigliato a tutti gli adulti sieropositivi

Vaccino/malattia

Dosaggio

Raccomandazioni

Virus dell'epatite B (HBV)

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tre vaccinazioni nell'arco di sei mesi

• Ricevere a meno che non si sia portatori di epatite B o non sia presente l'immunità.

• Una volta completata la serie, è necessario effettuare un esame del sangue per verificare l'immunità. Se è troppo bassa, potrebbero essere necessarie altre iniezioni.

Influenza [flu]

un'iniezione

• Ricevere solo il vaccino antinfluenzale iniettabile.

• Ripetere ogni anno entro la metà di novembre per una migliore protezione.

Morbillo, parotite e rosolia (MMR) (vaccino a virus vivo)

due vaccini nell'arco di un mese

• Non necessario, se si è nati prima del 1957

• Da ricevere solo se la conta delle cellule CD4 è superiore a 200.

• È possibile ricevere i singoli componenti separatamente.

Polisaccaride pneumococcico (polmonite)

una o due iniezioni

• Ricevere subito dopo la diagnosi di HIV, a meno che non si sia stati vaccinati negli ultimi cinque anni.

• Efficace entro due o tre settimane.

• Se somministrato quando la conta dei CD4 è inferiore a 200, ripetere una volta che la conta dei CD4 raggiunge i 200.

• Ripetere ogni cinque anni.

Vaccino coniugato contro lo pneumococco (polmonite) (PCV13)

una dose

• Ricevere subito dopo la diagnosi di HIV

Vaccino polisaccaridico pneumococcico (polmonite) (PPSV23)

una dose

• Ricevere subito dopo la diagnosi di HIV, ma aspettare 2 mesi dopo aver ricevuto il PCV13

• Se la conta dei CD4 è inferiore a 200, si consiglia di aspettare a ricevere questo vaccino finché la conta dei CD4 non sarà superiore a 200 con la terapia antiretrovirale.

• Ripetere dopo cinque anni e un'altra volta (se sono trascorsi 5 anni dall'ultima dose) all'età di 65 anni.

Tossoide tetanico e difterico (Td) o Tdap (tetano, difterite e pertosse)

una dose

• Ripetere ogni 10 anni.

  • Farlo prima se si ha una ferita, ad esempio un taglio che richiede punti di sutura.

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Consigliato per alcuni adulti sieropositivi

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Se si viaggia fuori dal paese

Se siete affetti da HIV, assicuratevi di vaccinarvi contro l'epatite A e B se non siete già immuni. Assicuratevi che i vostri vaccini di routine siano aggiornati e che abbiate quelli richiesti dal Paese in cui viaggiate. Assicuratevi però che si tratti di vaccini inattivati e non vivi. Se non è disponibile una versione inattivata, non prendete il vaccino vivo. Alcuni esempi di vaccini vivi sono alcune forme di vaccino contro la febbre tifoide e il vaccino contro la febbre gialla. Chiedete invece al vostro medico di fornirvi una lettera che spieghi che non siete in grado di vaccinarvi dal punto di vista medico.