Determinanti sociali della salute: Come influiscono su di voi

I determinanti sociali della salute descrivono le condizioni dei luoghi in cui vivete e lavorate. Scoprite come influiscono sul vostro benessere.

Queste condizioni influenzano direttamente il nostro benessere in modi positivi e negativi. Per esempio, un quartiere può avere i mezzi di trasporto pubblico che facilitano gli spostamenti e riducono l'inquinamento. Ma può anche mancare di negozi di alimentari dove acquistare cibi sani.

Con una maggiore attenzione agli SDOH, le organizzazioni di salute pubblica e i loro partner in ogni area possono agire per migliorare le condizioni degli ambienti delle persone.

Quali organizzazioni si occupano di SDOH?

Per aiutare le organizzazioni a intraprendere le azioni necessarie, è stato istituito il gruppo di lavoro SDOH con la collaborazione di agenzie governative, tra cui:

• Ufficio per la prevenzione delle malattie e la promozione della salute (ODPHP)

• Istituti nazionali di sanità (NIH)

• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)

• Amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari (HRSA)

• Centro nazionale di statistica sanitaria (NCHS)

I membri del gruppo di lavoro SDOH sono esperti in varie aree, come l'equità sanitaria, le disparità sanitarie, l'economia, le popolazioni vulnerabili e altre questioni SDOH. Questo gruppo ha creato obiettivi relativi ai determinanti sociali della salute.

Quali sono le aree che compongono le SDOH?

Ci sono cinque domini complessivi all'interno della SDOH:

• Stabilità economica

• Accesso e qualità dell'assistenza sanitaria

• Contesto sociale e comunitario

• Accesso e qualità dell'istruzione

• Quartiere e ambiente costruito

Stabilità economica

Negli Stati Uniti una persona su 10 vive in povertà. Molti non possono permettersi cibo sano, assistenza sanitaria o un alloggio. Chi ha un lavoro stabile ha maggiori probabilità di essere in buona salute. Ma anche chi trova un lavoro sicuro può non essere in grado di mantenere la propria posizione o non guadagnare abbastanza per permettersi le cose di cui ha bisogno per mantenersi in salute. Inoltre, le persone con lesioni, disabilità o condizioni come l'artrite possono incontrare limiti nella loro capacità di svolgere determinati lavori.

La consulenza professionale, i programmi di occupazione e i programmi di assistenza all'infanzia possono aiutare le persone a trovare e mantenere il proprio lavoro. Le organizzazioni e le politiche governative possono anche aiutare le persone a pagare l'alloggio, il cibo, l'assistenza sanitaria e l'istruzione per migliorare la loro qualità di vita.

Per contribuire al raggiungimento di questi obiettivi, gli esperti stanno lavorando per trovare modi per:

• Ridurre il numero di persone che vivono in povertà

• Aumentare l'occupazione delle persone in età lavorativa

• Aumentare il numero di bambini che vivono con almeno un genitore che lavora a tempo pieno

• Ridurre l'insicurezza alimentare e la fame in famiglia, soprattutto per i bambini

Accesso e qualità dell'assistenza sanitaria

Circa 1 persona su 10 negli Stati Uniti non ha un'assicurazione sanitaria. Queste persone hanno meno probabilità di avere un fornitore di assistenza sanitaria primaria e potrebbero non essere in grado di permettersi i farmaci e i servizi medici di cui hanno bisogno. È fondamentale che i tassi di copertura assicurativa aumentino, in modo che un maggior numero di persone abbia accesso a importanti cure preventive e al trattamento delle patologie croniche.

Senza un fornitore di cure primarie, si rischia di non poter usufruire di servizi sanitari fondamentali, come gli screening per il cancro. In alcuni casi, si può vivere troppo lontano dai fornitori che li offrono. È molto importante che gli esperti migliorino l'accesso e la comunicazione con gli operatori sanitari, in modo che un maggior numero di persone possa ricevere le cure di cui ha bisogno.

Per incrementare l'accesso a servizi sanitari completi e di alta qualità, gli esperti mirano a:

• Aumentare il numero di persone con assicurazione sanitaria

• Aumentare il numero di persone che hanno un fornitore regolare di cure primarie

• Aumentare il numero di adulti che ricevono le cure sanitarie preventive raccomandate

• Ridurre il numero di nuove infezioni e diagnosi di HIV

• Aumentare il numero di donne in gravidanza che ricevono un'assistenza prenatale precoce e adeguata.

Contesto sociale e comunitario

Le relazioni con la famiglia, gli amici, i colleghi e i membri della comunità possono svolgere un ruolo importante per la salute e il benessere. Tuttavia, molte persone devono affrontare sfide e pericoli che sfuggono al loro controllo, come la discriminazione, un quartiere poco sicuro o problemi di accesso alle cose di cui hanno bisogno.

Relazioni sane all'interno della casa, della comunità e del lavoro possono contribuire a fornire un sostegno per affrontare queste sfide. Non tutti ricevono un buon livello di sostegno dai propri cari. Un impegno specifico può contribuire a fornire un sostegno sociale e comunitario a chi ne ha bisogno, aumentando il benessere generale.

Per aumentare il sostegno sociale e comunitario, gli esperti SDOH cercano di:

• Aumentare il numero di adolescenti che hanno un adulto con cui parlare di problemi gravi.

• Aumentare il numero di adulti che parlano con amici o familiari della propria salute

• Aumentare il numero di adulti che utilizzano le tecnologie informatiche (IT) per tenere traccia dei dati sanitari o comunicare con i fornitori

• Ridurre il numero di bambini con un genitore o un tutore che ha scontato una pena in carcere.

• Aumentare il numero di bambini i cui genitori leggono per loro almeno 4 giorni a settimana.

Accesso e qualità dell'istruzione

Chi ha accesso a una buona istruzione per tutta la vita è di solito più sano di chi non ce l'ha. L'istruzione offre una possibilità di mobilità verso l'alto, che può consentire di raggiungere una situazione finanziaria migliore per accedere a un'assistenza sanitaria di qualità. L'istruzione consente inoltre di rimanere informati su come prendersi cura della propria salute. Chi ha un'istruzione meno formale potrebbe non essere altrettanto preparato a distinguere tra informazioni sanitarie affidabili e inesatte.

Gli studi hanno anche dimostrato che un'istruzione superiore aiuta a mantenere un lavoro più remunerativo e con minori rischi per la sicurezza. Chi ha un'istruzione più elevata di solito ha le risorse per permettersi abitazioni migliori in zone più sicure e medici esperti.

Per aiutare i bambini e gli adolescenti a ottenere buoni risultati a scuola, gli esperti sperano di:

• Aumentare il numero di studenti delle scuole superiori che si diplomano in 4 anni.

• Aumentare il numero di diplomati che frequentano l'università nell'ottobre successivo al diploma

• Aumentare il numero di studenti con disabilità che di solito partecipano a programmi di istruzione regolare.

• Aumentare il numero di studenti di quarta elementare con competenze di lettura e matematica pari o superiori al livello di competenza.

Quartiere e ambiente costruito

Il quartiere in cui si vive ha un effetto diretto sulla salute e sul benessere. Molte persone negli Stati Uniti vivono in un'area con alti tassi di violenza, aria o acqua non sicure o altri pericoli per la salute e la sicurezza. Le famiglie a basso reddito o le minoranze etniche e razziali hanno maggiori probabilità di vivere in aree con questi rischi. Inoltre, molte persone sono esposte a rischi sul posto di lavoro, come il fumo passivo o i rumori forti, che possono influire sulla loro salute.

I cambiamenti delle politiche a livello federale, statale e locale possono ridurre questi rischi e promuovere una salute migliore.

Per contribuire a creare quartieri e ambienti che promuovano la salute e la sicurezza, gli esperti di politiche stanno lavorando per:

• Aumentare il numero di persone il cui approvvigionamento idrico soddisfa le norme del Safe Drinking Water Act (Legge sull'acqua potabile sicura).

• Riduzione dei rischi per la salute e l'ambiente derivanti dai siti pericolosi e dall'inquinamento rilasciato

• Ridurre il numero di persone esposte al fumo passivo

• Ridurre il tasso di minori e giovani adulti che commettono crimini violenti

• Aumento dei viaggi al lavoro effettuati con i mezzi di trasporto pubblico

• Aumentare il numero di adulti con internet a banda larga

Come fanno gli esperti a monitorare la SDOH?

All'interno di ogni SDOH, ci sono molti obiettivi relativi a una varietà di argomenti specifici. Questi obiettivi sono misurabili e si concentrano su questioni di salute pubblica altamente prioritarie. Gli esperti utilizzano i dati per monitorare i progressi di ciascun obiettivo nel tempo. Li raggruppano in base alla loro crescita:

Solo linea di base. Si riferisce agli obiettivi che non hanno ancora alcun dato oltre alle informazioni di base iniziali. Gli esperti non sanno ancora se sono stati fatti progressi in queste aree.

Obiettivo raggiunto o superato. Gli esperti possono dimostrare di aver raggiunto l'obiettivo o di averlo superato.

Miglioramento. I dati mostrano un progresso verso l'obiettivo per questo obiettivo.

Cambiamento scarso o non rilevabile. Non si è verificata alcuna crescita per raggiungere l'obiettivo.

Peggioramento. Gli esperti hanno scoperto di essere più lontani dall'obiettivo rispetto all'inizio.

Obiettivi di sviluppo. Si tratta di problemi di salute ad alta priorità con alcune evidenze, ma che non dispongono ancora di dati di riferimento affidabili.

Obiettivi di ricerca. Si tratta di questioni di salute pubblica che comportano un elevato carico sanitario o economico o che presentano una forte disuguaglianza tra i gruppi di popolazione. Ma non hanno ancora molte prove.