Il medico spiega le cause, i sintomi e il trattamento dell'emicrania oculare, un tipo di emicrania che può causare la perdita temporanea della vista.
È rara. Alcune ricerche suggeriscono che in molti casi i sintomi sono dovuti ad altri problemi.
Gli attacchi regolari di emicrania possono anche causare problemi alla vista, chiamati aura, che possono comportare luci lampeggianti e punti ciechi. Ma questi sintomi si manifestano di solito in entrambi gli occhi.
Parlate con il vostro medico per scoprire se soffrite di emicrania oculare. Il medico potrà escludere altre condizioni che possono causare sintomi simili. Siate pronti a descrivere quello che avete passato nel modo più completo possibile per aiutarli a capire cosa sta succedendo davvero.
Sintomi
Il medico potrebbe chiamarla emicrania oculare con altri nomi, come emicrania visiva, retinica, oftalmica o monoculare. I segnali di allarme includono
Problemi di vista che interessano un solo occhio. Questi includono l'emicrania con aura o un cambiamento nella visione. Può verificarsi per pochi minuti o fino a 30 minuti.
Può essere difficile capire se i sintomi sono presenti solo in un occhio. Le luci lampeggianti o la cecità possono essere su un lato della vista, ma in realtà coinvolgono entrambi gli occhi. Se non si è sicuri, coprire un occhio e poi l'altro.
Un mal di testa che dura da 4 a 72 ore. Tende a:
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colpire un lato della testa
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Sono moderatamente o molto dolorose
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Palpitare o pulsare
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Peggioramento quando ci si muove
Altri sintomi possono essere:
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Nausea
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Vomito
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Sensibilità alla luce o al suono
Cause
Gli esperti non sono certi delle cause dell'emicrania oculare. Alcuni pensano che il problema sia legato a:
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Spasmi nei vasi sanguigni della retina, il rivestimento nella parte posteriore dell'occhio
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Cambiamenti che si diffondono nelle cellule nervose della retina
È raro, ma le persone che soffrono di questi tipi di emicrania possono avere un rischio maggiore di perdita permanente della vista in un occhio. Gli esperti non sanno se i farmaci che prevengono l'emicrania, come gli antidepressivi triciclici o i farmaci antiepilettici, possano aiutare a prevenire la perdita della vista. Ma se si soffre di emicrania oculare, anche se scompare da sola, è bene parlare con il medico dei propri sintomi.
Come viene diagnosticata
Il medico chiederà informazioni sui sintomi ed esaminerà gli occhi. Cercherà di escludere altre condizioni che potrebbero causare problemi simili, come ad esempio:
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Amaurosi fugace, cecità temporanea dovuta alla mancanza di afflusso di sangue all'occhio. Può verificarsi a causa dell'ostruzione di un'arteria che conduce all'occhio.
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Spasmi nell'arteria che porta il sangue alla retina
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Arterite a cellule giganti, un problema che causa l'infiammazione dei vasi sanguigni. Può causare problemi alla vista e cecità.
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Altri problemi dei vasi sanguigni legati alle malattie autoimmuni
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Abuso di farmaci
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Condizioni che impediscono al sangue di coagulare normalmente, come la malattia a cellule falciformi e la policitemia
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Ictus o attacco ischemico transitorio (TIA)
Trattamento
La parte visiva di un'emicrania oculare dura in genere meno di 60 minuti, quindi la maggior parte delle persone non ha bisogno di un trattamento. È meglio smettere di fare quello che si sta facendo e riposare gli occhi finché la vista non torna normale. In caso di mal di testa, assumere un antidolorifico consigliato dal medico.
Se la perdita della vista è solo in un occhio, potrebbe essere dovuta a una patologia grave non legata all'emicrania. Rivolgetevi subito a un medico.
Sono state condotte poche ricerche sul modo migliore per trattare o prevenire l'emicrania oculare. Il medico potrebbe consigliare uno o più farmaci:
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Farmaci per il trattamento dell'epilessia, come l'acido valproico (Depakote, Depakene) o il topiramato (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR).
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Antidepressivi triciclici come amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) o venlafaxina (Effexor)
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Farmaci per la pressione arteriosa, tra cui beta-bloccanti come il metoprololo (Lopressor) o il propranololo (Inderal), e calcio-antagonisti come la nicardipina (Cardene) e il verapamil (Calan)
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inibitori della CGRP, tra cui eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality)
Un dispositivo chiamato sTMS mini può essere un'altra opzione. Lo si tiene sulla nuca al primo segno di mal di testa ed emette un impulso magnetico che stimola una parte del cervello. Nerivio è un dispositivo di neuromodulazione elettrica a distanza senza fili che si applica sulla parte superiore del braccio all'inizio dell'emicrania.
Inoltre, uno stimolatore non invasivo del nervo vago chiamato gammaCore invia una lieve stimolazione elettrica alle fibre del nervo per alleviare il dolore o aiutare a prevenire l'emicrania.
Prevenzione dell'emicrania oculare
Il primo passo per prevenire l'emicrania è evitare i fattori scatenanti. Questi includono spesso:
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lo stress
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Fumo
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Alta pressione sanguigna
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Pillole ormonali anticoncezionali
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Esercizio fisico
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Piegarsi
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Alta quota
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Disidratazione
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Basso livello di zucchero nel sangue
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Calore eccessivo
Sebbene i fattori scatenanti della dieta - come caffeina, alcol e dolcificanti artificiali - possano causare altri tipi di emicrania, sembrano avere meno probabilità di scatenare l'emicrania oculare?
Se gli altri trattamenti non funzionano e si hanno quattro o più giorni di emicrania al mese, il medico può suggerire farmaci preventivi. Questi farmaci possono essere assunti regolarmente per ridurre la gravità o la frequenza del mal di testa.
Anche un dispositivo è un'opzione di trattamento. Cefaly è uno strumento portatile simile a una fascia per la testa per prevenire l'emicrania. Si utilizza per 20 minuti una volta al giorno. Emette impulsi elettrici sulla pelle della fronte e stimola un nervo associato all'emicrania. Quando è acceso, probabilmente si avverte una sensazione di formicolio o di massaggio.
