L'emicrania può essere trattata con due approcci farmacologici: abortivo e preventivo. Scoprite dal medico come ogni tipo di farmaco agisce per frenare o ridurre l'emicrania.
I farmaci per l'emicrania possono alleviare il dolore e i sintomi di un attacco di emicrania e aiutare a prevenire ulteriori attacchi di emicrania.
L'emicrania può essere trattata con due tipi di farmaci:
abortivi e preventivi
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Abortivo:
L'obiettivo del trattamento abortivo è quello di fermare l'emicrania una volta che è iniziata. I farmaci abortivi bloccano l'emicrania quando se ne avverte l'arrivo o quando è già iniziata. I farmaci abortivi possono essere assunti per autoiniezione, per bocca, tramite cerotto cutaneo o spray nasale. Queste forme di farmaci sono particolarmente utili per le persone che hanno nausea o vomito legati all'emicrania e agiscono rapidamente.
I trattamenti abortivi comprendono i triptani e i ditani, che agiscono specificamente sulla serotonina. La loro azione e la loro struttura chimica sono molto simili. I triptani sono utilizzati solo per trattare l'emicrania e non alleviano il dolore causato da problemi alla schiena, artrite, mestruazioni o altre condizioni. Le persone con determinate condizioni mediche non dovrebbero assumere questi farmaci.
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Almotriptan (Axert)
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Eletriptan (Relpax)
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Frovatriptan (Frova)
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Naratriptan (Amerge)
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Rizatriptan (Maxalt)
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Sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel, Zembrace)
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Zolmitriptan (Zomig)
I seguenti farmaci sono utilizzati anche per il trattamento:
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Farmaci antidolorifici da banco e farmaci antidolorifici combinati, tra cui: Advil Emicrania (contenente ibuprofene), Excedrin Emicrania (contenente aspirina, acetaminofene e caffeina), isometeptene-diclorofenazone-acetaminofene (Midrin) e Motrin Emicrania Dolore (contenente ibuprofene).
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Ergot, tra cui: Diidroergotamina (D.H.E. 45 Iniezione, Migranal Spray Nasale), Ergotamina tartrato (Cafergot)
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Antagonisti del CGRP - rimegepant (Nurtec ODT) e ubrogepant (Ubrelvy)
I seguenti farmaci sono talvolta utilizzati per la nausea correlata all'emicrania, in aggiunta al trattamento dell'emicrania:
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Clorpromazina (Thorazine)
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Droperidolo
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Metoclopramide (Reglan)
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Proclorperazina (Compro,)
Alcuni farmaci sono utilizzati per il dolore da cefalea, ma non sono specifici per l'emicrania. Si tratta di analgesici, narcotici e barbiturici. Poiché alcuni di questi farmaci possono creare assuefazione, sono meno desiderabili dei farmaci specifici per l'emicrania sopra elencati. Questi farmaci dovrebbero essere utilizzati principalmente come "riserva" per le occasioni in cui un farmaco specifico non funziona.
Preventivo:
Questo tipo di trattamento viene preso in considerazione se l'emicrania si presenta frequentemente, in genere più di un'emicrania alla settimana, o se i sintomi dell'emicrania sono gravi. L'obiettivo è ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania. I farmaci per prevenire l'emicrania possono essere assunti quotidianamente. I farmaci per il trattamento preventivo includono i seguenti:
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Farmaci utilizzati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa:
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beta-bloccanti (propranololo, timololo, metoprololo)
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calcio-antagonisti (verapamil)
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Antidepressivi: amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
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Farmaci antiepilettici: gabapentin (Neurontin), topiramato (Topamax), acido valproico (Depakote)
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Inibitori del CGRP usati per bloccare il peptide legato al gene della calcitonina: atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality)
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Botox
Alcuni trattamenti non tradizionali a base di integratori per la prevenzione dell'emicrania includono il butterbur certificato senza PA, il coenzima Q10 e il partenio. Non si sa se siano davvero utili, perché gli studi hanno mostrato risultati contrastanti. Prima di utilizzare qualsiasi integratore, consultate il vostro medico, poiché non sono regolamentati come i farmaci da prescrizione e potrebbero contenere sostanze non sicure.
Se non potete assumere farmaci o desiderate non farlo, potrebbe essere utile prendere in considerazione un dispositivo. Questi includono:
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Cefaly, un piccolo dispositivo ad archetto che invia impulsi elettrici attraverso la fronte per stimolare un nervo collegato all'emicrania
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Spring TMS o eNeura sTM, un dispositivo per le persone che hanno un'aura prima dell'emicrania. Si tiene sulla nuca al primo segnale di mal di testa ed emette un impulso magnetico che stimola una parte del cervello.
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Stimolatore non invasivo del nervo vago (nVS) gammaCore è un dispositivo portatile posizionato sul nervo vago del collo. Rilascia una leggera stimolazione elettrica alle fibre del nervo per alleviare il dolore.
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Nerivio, un dispositivo di neuromodulazione elettrica a distanza senza fili che si applica da solo alla parte superiore del braccio e dovrebbe essere utilizzato in ambiente domestico all'insorgere dell'emicrania.
