Gli ormoni possono scatenare mal di testa ed emicranie nelle donne. Scoprite cosa potete fare.
Sono legate ai cambiamenti dei livelli ormonali prima dell'inizio delle mestruazioni. I livelli di estrogeni e di progesterone si abbassano prima dell'inizio delle mestruazioni. È questo il momento in cui l'emicrania è più probabile.
Già nel 1966, i ricercatori hanno notato che l'emicrania può essere peggiore nelle donne che assumono la pillola anticoncezionale, in particolare quella ad alto dosaggio di estrogeni. La maggior parte delle forme funziona in questo modo: Si assumono pillole che mescolano i due ormoni per 3 settimane. Per la settimana del ciclo mestruale, si possono assumere pillole placebo o nessuna pillola. L'improvviso calo di estrogeni può anche provocare emicranie. Parlate con il vostro medico di pillole con basse quantità di estrogeni o di solo progesterone. Causano meno effetti collaterali.
Anche la terapia ormonale sostitutiva, un tipo di farmaco che molte donne usano durante la menopausa per controllare i livelli ormonali, può scatenare l'emicrania.
Trattamento
Un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) da banco, come l'ibuprofene o il naprossene, può essere sufficiente a fermare l'emicrania mestruale. Il medico può prescrivere FANS più forti. Molti di essi trattano i sintomi dell'emicrania e i crampi mestruali.
I farmaci chiamati triptani, che trattano l'emicrania e la cefalea a grappolo, possono trattare anche l'emicrania mestruale. Agiscono sul rilascio di alcune sostanze chimiche cerebrali e bloccano le vie del dolore nel cervello.
In genere si assumono alcuni giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e si continuano a prendere per circa una settimana. Alcune donne devono assumere sia un triptano che un FANS.
Un'altra opzione possibile è un dispositivo di neuromodulazione da applicare alla testa, al collo o al braccio all'inizio dell'emicrania. Spesso questi dispositivi possono dare sollievo al dolore dell'emicrania.
Prevenzione
Alcuni metodi anticoncezionali, come pillole, cerotti o anelli vaginali, possono aiutare a ridurre il numero di emicranie mestruali o la loro gravità. Potrebbe essere necessario provarne diversi tipi, con diverse combinazioni e dosi di ormoni, per trovare quello che fa al caso vostro. Oppure il medico può suggerire di usare gli anticoncezionali senza interrompere le mestruazioni.
Tuttavia, se si soffre di emicrania con aura, non si dovrebbero usare anticoncezionali ormonali a causa di una maggiore probabilità di ictus. Anche se non avete l'aura, il medico potrebbe non prescrivervi un anticoncezionale se avete più di 35 anni e fumate, se avete la pressione o il colesterolo alti, se siete più che in sovrappeso o se avete il diabete.
Anche il naprossene (Aleve, Naprosyn) e i triptani più spesso utilizzati per trattare l'emicrania mestruale possono aiutare a prevenirla. Se non si risponde ad altri trattamenti e si hanno 4 o più giorni di emicrania al mese, il medico può suggerire farmaci preventivi. Questi farmaci possono essere assunti regolarmente per ridurre i mal di testa o renderli meno gravi. Questi farmaci possono includere farmaci contro le convulsioni, farmaci per la pressione sanguigna (come i beta-bloccanti e i calcio-antagonisti) e alcuni antidepressivi.
Gli inibitori della CGRP sono una nuova classe di farmaci preventivi che il medico può consigliare se altri farmaci non sono utili. Le opzioni non mediche includono gli integratori di magnesio e persino l'agopuntura.
Prima di utilizzare qualsiasi integratore, consultate il vostro medico, poiché non sono regolamentati come i farmaci da prescrizione e potrebbero contenere ingredienti non sicuri.
Quattro dispositivi possono aiutare a prevenire l'emicrania. Un piccolo dispositivo a fascia chiamato Cefaly aiuta a prevenire l'emicrania in alcune persone. Invia impulsi elettrici attraverso la fronte per stimolare un nervo collegato all'emicrania.
SpringTMS è un piccolo magnete che può essere posizionato sulla nuca quando inizia l'emicrania. Gli impulsi di una frazione di secondo interrompono l'attività elettrica che l'emicrania comporta. Questo può far cessare o prevenire l'emicrania.
GammaCore è un dispositivo portatile che viene posizionato sul lato del collo sopra il punto in cui si sente il polso. Invia lievi impulsi elettrici per arrestare il dolore dell'emicrania. Ma non è destinato a prevenire l'emicrania.
Nerivo è un dispositivo di neuromodulazione elettrica a distanza (REN) controllato tramite un'applicazione su smartphone. Si indossa come una fascia sulla parte superiore del braccio e invia deboli impulsi elettrici per impedire lo sviluppo del dolore da emicrania.
Durante la gravidanza
L'emicrania causata dagli ormoni spesso scompare durante la gravidanza. Potreste ancora avere mal di testa durante il primo trimestre, ma di solito smettono dopo. Altre [1] donne possono avere emicranie per la prima volta durante la gravidanza.
Sebbene la maggior parte dei mal di testa in gravidanza sia innocua, alcuni possono essere segnali di problemi più seri, come la preeclampsia.
Chiamate il vostro medico:
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Prima di assumere un farmaco per il mal di testa
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Se il mal di testa peggiora o non passa dopo l'assunzione di acetaminofene
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Se il mal di testa è improvviso o esplosivo, o se si ha anche febbre e torcicollo
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Se presenta sintomi di preeclampsia nel secondo o terzo trimestre, come alterazioni della vista, gonfiore o dolore nella parte superiore destra dell'addome
Emicrania da menopausa
Per molte donne, l'emicrania migliora una volta cessate le mestruazioni.
Se si assume una terapia sostitutiva a base di estrogeni e l'emicrania peggiora, il medico può ridurre la dose, prescriverla in una forma diversa o dire di interromperla del tutto.
Un cerotto agli estrogeni può mantenere i livelli dell'ormone più costanti rispetto alla forma in pillola, per cui è meno probabile che si verifichino emicranie gravi?
