Tipi di psicoterapia per le malattie mentali

Il medico esplora il ruolo della psicoterapia nel trattamento e nella gestione delle malattie mentali.

Viene spesso utilizzata da sola o con i farmaci per trattare i disturbi mentali. Durante una seduta di psicoterapia, si parla con un medico o con un professionista della salute mentale autorizzato per identificare e modificare i pensieri problematici.

Benefici della psicoterapia

La psicoterapia aiuta le persone affette da disturbi mentali a:

• comprendere i comportamenti, le emozioni e le idee che contribuiscono alla loro malattia e imparare a modificarli

• Comprendere e identificare i problemi o gli eventi della vita - come una malattia grave, un decesso in famiglia, la perdita del lavoro o un divorzio - che contribuiscono alla loro malattia e aiutarli a capire quali aspetti di questi problemi possono essere risolti o migliorati

• riacquistare un senso di controllo e piacere nella vita

• Imparare tecniche di coping sane e abilità di problem-solving

Tipi di terapia

La terapia può essere somministrata in vari formati, tra cui:

• Individuale:

  Questa terapia coinvolge solo il paziente e il terapeuta.

• Gruppo:

  Due o più pazienti possono partecipare alla terapia contemporaneamente. I pazienti possono condividere le esperienze e imparare che altri si sentono come loro e hanno avuto le stesse esperienze.

• Coniugale/coppia:

  Questo tipo di terapia aiuta i coniugi e i partner a capire perché la persona amata soffre di un disturbo mentale, quali cambiamenti nella comunicazione e nei comportamenti possono essere utili e cosa possono fare per affrontarlo. Questo tipo di terapia può anche essere utilizzato per aiutare una coppia che sta lottando con aspetti della loro relazione.

• Famiglia:

  Poiché la famiglia è una parte fondamentale del team che aiuta le persone affette da malattia mentale a stare meglio, a volte è utile che i familiari capiscano cosa sta passando il loro caro, come possono affrontarlo e cosa possono fare per aiutarlo.

Approcci alla terapia

La psicoterapia può trattare un'ampia gamma di disturbi mentali, tra cui:

• Depressione

• Disturbo bipolare

• Ansia

• Anoressia, bulimia e altri disturbi alimentari

• Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)

• Schizofrenia

• Dipendenze

• Disturbi di personalità

La psicoterapia può aiutare:

• a comprendere i comportamenti, le emozioni e le idee che possono essere alla base della vostra malattia e a cambiarli

• Identificare gli eventi della vita, come una malattia, un divorzio o un trauma infantile, che possono essere all'origine dei vostri problemi.

• Riacquistare un senso di controllo e di piacere nella vita

• Imparare ad affrontare i problemi in modo sano

• Imparare a lavorare con gli altri per risolvere i conflitti

A volte la psicoterapia può essere un primo trattamento efficace per i disturbi mentali. Per molte persone, tuttavia, una combinazione di terapia e farmaci può essere la soluzione migliore.

Formule di psicoterapia

La terapia può essere somministrata in vari formati, tra cui:

• Individuale. Coinvolge solo voi e il vostro terapeuta.

• Di gruppo. Il paziente e gli altri seguono la terapia insieme. Ognuno condivide le proprie esperienze e apprende che altri si sentono allo stesso modo e hanno avuto esperienze simili.

• Coniugale/di coppia. Aiuta voi e il vostro coniuge o partner a capire quali cambiamenti nella comunicazione e nei comportamenti possono essere utili e cosa potete fare insieme. Questo tipo di terapia può anche aiutare una coppia che ha problemi con alcune parti della propria relazione.

• Famiglia. Poiché la famiglia è una parte fondamentale del team che vi aiuta a stare meglio, a volte è utile che i vostri familiari capiscano cosa state passando, come gestire i loro sentimenti e cosa possono fare per aiutarvi.

Tipi di psicoterapia

Esistono diversi approcci che i professionisti della salute mentale possono adottare per fornire una terapia. Dopo aver parlato con il paziente del suo disturbo, il terapeuta deciderà quale approccio utilizzare.

I diversi approcci alla terapia includono

Terapia psicodinamica

La terapia psicodinamica si basa sul presupposto che i problemi emotivi siano dovuti a conflitti irrisolti, generalmente inconsci, spesso derivanti dall'infanzia. L'obiettivo di questo tipo di terapia è quello di comprendere e gestire meglio questi sentimenti parlando delle esperienze vissute. La terapia psicodinamica si svolge nell'arco di almeno alcuni mesi, anche se può durare più a lungo, persino anni.

Terapia interpersonale

La terapia interpersonale si concentra sui comportamenti e sulle interazioni con la famiglia e gli amici. L'obiettivo di questa terapia è migliorare le capacità di comunicazione e aumentare l'autostima in un breve periodo di tempo. Di solito dura dai 3 ai 4 mesi e funziona bene per la depressione causata da lutti, conflitti relazionali, eventi importanti della vita e isolamento sociale.

Le terapie psicodinamiche e interpersonali aiutano a risolvere i disturbi mentali causati da:

• Perdita o lutto

• Conflitti relazionali

• Transizioni di ruolo, come diventare genitore o caregiver

Terapia cognitivo-comportamentale

La terapia cognitivo-comportamentale aiuta le persone con malattia mentale a identificare e modificare le percezioni imprecise che possono avere di se stessi e del mondo circostante. Il terapeuta aiuta il paziente a stabilire nuovi modi di pensare, rivolgendo l'attenzione alle ipotesi "sbagliate" e "giuste" che si fanno su se stessi e sugli altri.

La terapia cognitivo-comportamentale è consigliata alle persone:

• che pensano e si comportano in modi che innescano e perpetuano la malattia mentale

• che soffrono di depressione o disturbi d'ansia come unico trattamento o, a seconda della gravità, in aggiunta al trattamento con farmaci antidepressivi

• che rifiutano o non sono in grado di assumere farmaci antidepressivi

• Di tutte le età che hanno una malattia mentale che causa sofferenza, disabilità o problemi interpersonali

Terapia dialettica del comportamento

La terapia dialettica del comportamento (DBT) è un tipo di terapia cognitivo-comportamentale utilizzata per i pazienti ad alto rischio e difficili da trattare. Il termine "dialettica" deriva dall'idea che l'unione di due opposti nella terapia - l'accettazione e il cambiamento - porti a risultati migliori di uno dei due da solo. La DBT aiuta a cambiare comportamenti malsani come la menzogna e l'autolesionismo attraverso la tenuta di diari giornalieri, la terapia individuale e di gruppo e il coaching telefonico.

La DBT è stata inizialmente concepita per trattare persone con comportamento suicida e disturbo borderline di personalità. Ma è stata adattata ad altri problemi di salute mentale che minacciano la sicurezza, le relazioni, il lavoro e il benessere emotivo di una persona.

La DBT completa si concentra su quattro modi per migliorare le abilità di vita:

• Tolleranza allo stress. Provare emozioni intense come la rabbia senza reagire impulsivamente o ricorrere all'autolesionismo o all'uso di sostanze per smorzare l'angoscia.

• Regolazione delle emozioni. Riconoscere, etichettare e regolare le emozioni.

• Mindfulness. Diventare più consapevoli di se stessi e degli altri e attenti al momento presente.

• Efficacia interpersonale. Gestire i conflitti e interagire in modo assertivo.

Terapia di sostegno

Il terapeuta vi insegna come imparare a gestire da soli l'ansia e i pensieri non utili. Questo approccio aiuta a rafforzare l'autostima.

Anche le forme di terapia alternative e complementari possono essere utili. Possono essere utilizzate in combinazione con la psicoterapia regolare.

• Terapia assistita dagli animali. Cani, cavalli e altri animali possono contribuire ad alleviare l'ansia e la depressione e a dare conforto.

• Arte e musicoterapia. Può consentire di esprimere ed elaborare il lutto e altri sentimenti.

Suggerimenti per una psicoterapia efficace

Una terapia efficace dipende dalla vostra partecipazione attiva. Richiede tempo, impegno e regolarità.

Tenete a mente questi suggerimenti quando iniziate la terapia:

• Partecipare a tutti gli appuntamenti programmati.

• Lavorare con il terapeuta per stabilire gli obiettivi all'inizio. Rivedeteli di tanto in tanto.

• Identificare le fonti di stress. Provate a tenere un diario e annotate gli eventi stressanti e quelli positivi.

• Ripristinare le priorità. Enfatizzate i comportamenti positivi ed efficaci.

• Dedicare tempo ad attività ricreative e piacevoli.

• Comunicare. Spiegate e affermate i vostri bisogni a una persona di fiducia. Scrivere su un diario per esprimere i propri sentimenti.

• Concentrarsi sui risultati positivi e trovare metodi per ridurre e gestire lo stress.

• Il successo dipende dalla vostra disponibilità a condividere pensieri, sentimenti ed esperienze e a considerare nuove intuizioni, idee e modi di fare. Se siete riluttanti a parlare di certi argomenti a causa di emozioni dolorose, imbarazzo o paura della reazione del terapeuta, fatelo sapere al terapeuta.

• Non aspettatevi risultati immediati: lavorare su questioni emotive può essere doloroso e può richiedere un duro lavoro. Potrebbero essere necessarie diverse sedute prima di iniziare a vedere dei miglioramenti.

• Se il terapeuta vi chiede di documentare i vostri pensieri in un diario o di svolgere altre attività al di fuori delle sedute di terapia, seguitelo. Questi compiti a casa possono aiutarvi ad applicare alla vostra vita ciò che avete imparato durante le sedute di terapia.

Come scegliere un terapeuta

È importante che il terapeuta vi piaccia e vi faccia sentire a vostro agio. Migliaia di psicologi e altri professionisti abilitati lavorano negli Stati Uniti. Prendete in considerazione l'idea di intervistarli per telefono, in video o di persona fino a quando non trovate una buona corrispondenza. Potete trovarli chiedendo referenze a parenti e amici, cercando su Internet, consultando la vostra assicurazione sanitaria o contattando l'università locale.

Prima di scegliere un terapeuta, è bene chiedere:

• Quanto si fa pagare

• Se accettano l'assicurazione

• Orari per gli appuntamenti

• Anni di esperienza

• Aree di competenza

• Il loro approccio terapeutico

• Se offrono o meno la teleassistenza (appuntamenti virtuali)

Cosa aspettarsi durante la psicoterapia

La maggior parte delle sedute di terapia dura 45-50 minuti. Si tratta di una conversazione guidata. Il terapeuta può fare molte domande, soprattutto all'inizio. Può voler conoscere la vostra storia e le vostre esperienze, i vostri sentimenti e le vostre preoccupazioni.

È meglio che entrambi siate d'accordo sugli obiettivi del trattamento. Il terapeuta potrebbe voler programmare più sedute. Alcuni terapeuti possono prescrivere farmaci, se necessario.