Quando si soffre di PTSD, si ha l'impressione di non poter più riavere la propria vita. Ma il disturbo può essere trattato. La terapia e i farmaci possono funzionare molto bene e spesso sono migliori insieme.
Le persone affette da PTSD possono soffrire di insonnia, flashback, bassa autostima e molte emozioni dolorose o spiacevoli. Può capitare di rivivere costantemente l'evento o di perderne del tutto il ricordo.
Quando si soffre di PTSD, si ha l'impressione di non poter più riavere la propria vita. Ma il disturbo può essere trattato. La psicoterapia a breve e lungo termine e i farmaci possono funzionare molto bene. Spesso i due tipi di trattamento sono più efficaci insieme.
Terapia
La terapia del PTSD ha tre obiettivi principali:
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Migliorare i sintomi
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Insegnare a gestire il problema
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Ripristinare l'autostima
La maggior parte delle terapie per il PTSD rientra nell'ambito della terapia cognitivo-comportamentale (CBT). L'idea è quella di cambiare gli schemi di pensiero che disturbano la vostra vita. Ciò può avvenire parlando del trauma subito o concentrandosi sull'origine delle proprie paure.
A seconda della situazione, la terapia di gruppo o familiare potrebbe essere una buona scelta al posto delle sedute individuali.
Terapia di elaborazione cognitiva
La CPT è un corso di trattamento di 12 settimane, con sessioni settimanali di 60-90 minuti.
All'inizio si parlerà dell'evento traumatico con il terapeuta e di come i pensieri legati ad esso hanno influenzato la vita. Poi scriverete in dettaglio ciò che è accaduto. Questo processo vi aiuta a esaminare il modo in cui pensate al vostro trauma e a trovare nuovi modi per conviverci.
Ad esempio, forse vi siete incolpati di qualcosa. Il terapeuta vi aiuterà a prendere in considerazione tutte le cose che erano al di fuori del vostro controllo, in modo che possiate andare avanti, comprendendo e accettando che, in fondo, non è stata colpa vostra, nonostante le cose che avete fatto o non avete fatto.
Terapia di esposizione prolungata
Se avete evitato le cose che vi ricordano l'evento traumatico, la PE vi aiuterà ad affrontarle. Comporta da otto a 15 sedute, di solito di 90 minuti ciascuna.
All'inizio del trattamento, il terapeuta vi insegnerà delle tecniche di respirazione per alleviare l'ansia quando pensate a ciò che è successo. In seguito, si farà un elenco delle cose che si sono evitate e si imparerà ad affrontarle, una per una. In un'altra seduta, racconterete l'esperienza traumatica al vostro terapeuta, poi andrete a casa e ascolterete una vostra registrazione.
Fare questo come "compito a casa" nel corso del tempo può aiutare ad alleviare i sintomi.
Desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari
Con l'EMDR, è possibile non dover raccontare al terapeuta la propria esperienza. Al contrario, ci si concentra su di essa mentre si guarda o si ascolta qualcosa che il terapeuta sta facendo, magari muovendo una mano, facendo lampeggiare una luce o emettendo un suono.
L'obiettivo è riuscire a pensare a qualcosa di positivo mentre si ricorda il trauma subito. Sono necessari circa 3 mesi di sedute settimanali.
Training di inoculazione dello stress
Il SIT è un tipo di CBT. Si può fare da soli o in gruppo. Non è necessario entrare nei dettagli di ciò che è successo. L'attenzione si concentra piuttosto sul modo in cui si affronta lo stress derivante dall'evento.
Potreste imparare tecniche di massaggio e di respirazione e altri modi per fermare i pensieri negativi rilassando la mente e il corpo. Dopo circa 3 mesi, dovreste avere le competenze necessarie per eliminare lo stress dalla vostra vita.
Farmaci
Il cervello delle persone affette da PTSD elabora le "minacce" in modo diverso, in parte perché l'equilibrio delle sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori è sbilanciato. Hanno una risposta di "lotta o fuga" facilmente attivabile, che è quella che rende nervosi e nervosi. Cercare continuamente di spegnerla può portare a sentirsi emotivamente freddi e distaccati.
I farmaci aiutano a smettere di pensare e reagire all'accaduto, compresi gli incubi e i flashback. Possono anche aiutare ad avere una visione più positiva della vita e a sentirsi di nuovo "normali".
Diversi tipi di farmaci agiscono sulla chimica del cervello legata alla paura e all'ansia. I medici di solito iniziano con farmaci che agiscono sui neurotrasmettitori serotonina o noradrenalina (SSRI e SNRI), tra cui:
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Fluoxetina (Prozac)
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Paroxetina (Paxil)
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Sertralina (Zoloft)
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Venlafaxina (Effexor)
L'FDA ha approvato solo la paroxetina e la sertralina per il trattamento del PTSD.
Poiché le persone rispondono in modo diverso ai farmaci e il PTSD non è uguale per tutti, il medico può prescrivere anche altri farmaci "fuori etichetta". (Ciò significa che il produttore non ha chiesto alla FDA di esaminare gli studi sul farmaco che ne dimostrano l'efficacia specifica per il PTSD). Questi possono includere:
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Antidepressivi
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Inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO)
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Antipsicotici o antipsicotici di seconda generazione (SGA)
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Beta-bloccanti
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Benzodiazepine
È possibile utilizzare un farmaco off-label se il medico ritiene che ci sia un motivo per farlo.
I farmaci possono aiutare a risolvere sintomi specifici o problemi correlati, come la prazosina (Minipress) per l'insonnia e gli incubi.
Quale sia il farmaco o la combinazione di farmaci più adatti a voi dipende in parte dal tipo di problemi che avete nella vostra vita, dagli effetti collaterali e dal fatto che abbiate anche problemi di ansia, depressione, disturbo bipolare o abuso di sostanze.
Il dosaggio di alcuni farmaci richiede tempo. Per alcuni farmaci potrebbe essere necessario sottoporsi a esami periodici, ad esempio per verificare il funzionamento del fegato, o consultare il medico a causa di possibili effetti collaterali.
I farmaci probabilmente non eliminano i sintomi, ma possono renderli meno intensi e più gestibili.
