Lasciate perdere il viaggio in farmacia. La vostra prossima ricetta potrebbe uscire da un distributore automatico, proprio nello studio del vostro medico.
Bancomat dello studio medico
Distributori automatici di farmaci
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I vantaggi di ricevere i farmaci dallo studio medico sono evidenti. O si è malati e non si ha voglia di stare seduti in una drogheria piena di spifferi o in un supermercato affollato in attesa della prescrizione, oppure si è alle prese con una schiera di bambini malati o irritabili e si vorrebbe semplicemente tornare a casa.
Ecco che entrano in gioco InstyMeds e FirstFill, due sistemi che consentono di distribuire i farmaci comunemente prescritti direttamente dalla reception o dalla sala d'attesa del medico.
Ken Rosenblum, MD, CEO di Mendota Healthcare a Minneapolis, è il creatore di InstyMeds. Racconta che l'idea di non dover lasciare lo studio medico senza i farmaci lo ha colpito quando una sera è tornato a casa tardi. Dovette uscire di nuovo e vagare per la città alla ricerca di una farmacia per prendere un farmaco che la moglie era stata troppo impegnata a prendere per il loro bambino di 5 anni.
"È una follia", ricorda di aver pensato quella sera. "Perché dobbiamo ricevere l'assistenza sanitaria in due posti?".
Rosenblum apprese anche che le farmacie stavano affrontando una grave carenza di farmacisti e che molti di loro preferivano consigliare i pazienti e collaborare con i medici sui piani di cura piuttosto che passare il loro tempo con il vecchio "conta, lecca e attacca".
Il risultato è stato InstyMeds, un'unità delle dimensioni di una macchina per bibite con i farmaci più comuni che si trova proprio nella sala d'attesa del medico.
Niente più scrittura sciatta
Come funziona InstyMeds? Quando si è pronti a lasciare lo studio, il medico descrive il farmaco da assumere, spiega come prenderlo, elenca gli effetti collaterali a cui prestare attenzione e chiede informazioni su eventuali allergie ai farmaci. Il medico scrive quindi la prescrizione su un dispositivo elettronico come un palmare che utilizza il software InstyMeds. Il sistema calcola la dose giusta in base al vostro peso.
A questo punto, il medico chiede anche: "Vuole portarlo in farmacia o vuole ritirarlo fuori all'uscita?". Secondo Rosenblum, la metà dei pazienti sceglie di prendere il farmaco immediatamente. Se è questo che volete, il vostro medico stampa un voucher con un codice di sicurezza invece di una prescrizione stampata, e voi inserite il voucher nel dispenser InstyMeds.
La macchina contiene circa 35 diversi farmaci comunemente prescritti, disponibili in diverse dosi e quantità (ma nessuno contenente sostanze controllate). Le informazioni sul buono vengono visualizzate sulla macchina e, se si ha un copay o si sta pagando tutto da soli, si usa una carta di credito per pagare il costo. Il farmaco prescritto passa attraverso tre controlli con codice a barre e scende come una bibita o una barretta, ben etichettato con il vostro nome e le informazioni sul farmaco.
Quando la macchina inizia a svuotarsi, riordina automaticamente i rifornimenti. "La nostra idea è quella di semplificare il più possibile il lavoro del personale dell'ufficio", spiega Rosenblum. "Se questo rallenta il medico, non sarà un successo". I medici guadagnano anche una commissione su ogni prescrizione.
"È molto preciso e semplice da usare", afferma Keenan Richardson, medico dello studio South Lakes Pediatrics di Excelsior, Minnesota, il primo studio a provare InstyMeds. "Non ci sono problemi di leggibilità. All'inizio continuavo a controllare i dosaggi [calcolati automaticamente], ma non ho mai trovato un errore".
Un sistema simile, chiamato FirstFill, esiste da più tempo di InstyMeds, ma richiede che il personale del medico prenda il flacone del farmaco, unisca le informazioni con quelle della cartella clinica, inserisca in un computer che il paziente riceverà la prescrizione e in quale quantità, attenda una risposta dalle informazioni della cartella clinica per sapere se è allergico, e quindi stampi un'etichetta di prescrizione. L'infermiera si occupa anche di riscuotere i pagamenti. In alternativa, FirstFill può inviare la prescrizione direttamente alla farmacia per via elettronica. Secondo il senior marketing manager Paul Peterson, il sistema è più completamente integrato nella cartella clinica del paziente rispetto a InstyMeds.
Convenienza a che prezzo?
I critici di questi sistemi on-the-spot (che vengono utilizzati anche nei pronto soccorso, nelle farmacie e nei distributori automatici) sostengono che eliminano l'importante livello di sicurezza fornito dal farmacista, che può consigliare i pazienti su cosa fare attenzione, rispondere alle domande e tenere traccia del carico totale di farmaci di un paziente (se tutti i suoi farmaci provengono dalla stessa farmacia).
Secondo Rosenblum, tuttavia, InstyMeds è migliore del vecchio metodo, perché non solo il paziente può parlare con un farmacista da un telefono posto accanto alla macchina, ma il carico di farmaci è anche monitorato dall'assicuratore, che ha accesso a tutte le spese e ai registri del paziente. Inoltre, Rosenblum aggiunge che i medici devono consigliare i pazienti su ciò che assumeranno.
L'Institute of Medicine di Washington sostiene che gli errori di terapia uccidono 7.000 persone all'anno. "Si rimarrebbe stupiti da tutti i farmaci che hanno lo stesso suono o lo stesso aspetto", afferma Rosenblum. "Questo elimina tutto il potenziale di errore [stampando anziché scarabocchiando le prescrizioni]".
Altri hanno criticato i sistemi, dicendo che penalizzano i poveri che potrebbero non avere carte di credito. Ma "se la persona è in assistenza, potrebbe non avere un copay, e quella parte della sequenza non appare nemmeno sullo schermo", risponde Rosenblum. Un altro vantaggio del sistema è che un maggior numero di pazienti riceverà effettivamente le prescrizioni necessarie. Fino al 25% delle persone che ricevono una prescrizione non la ottengono mai, ma questo numero si riduce quando possono ottenere il farmaco sul posto.
La prova potrebbe essere nella somministrazione del farmaco. Il 94% delle persone che hanno provato InstyMeds e sono uscite dallo studio medico pronte a iniziare la terapia, dichiara di volerlo usare sempre.
"I pazienti lo adorano", afferma il pediatra Richardson. "Quando un bambino vomita, non è il caso di trascinarli tutti in farmacia".
