Se vi è stato diagnosticato un tumore della pelle, il medico potrebbe consigliarvi un tipo di procedura chiamata chirurgia di Mohs. Scoprite cosa aspettarvi prima, durante e dopo la chirurgia di Mohs.
Un medico di nome Frederick Mohs sviluppò questo trattamento negli anni Trenta. Anche se negli ultimi anni ne sono stati introdotti di nuovi, molti chirurghi si affidano ancora a questa procedura per trattare il cancro della pelle. È considerato il trattamento più efficace per due dei tipi più comuni di cancro della pelle: il carcinoma basocellulare (BCC) e il carcinoma squamocellulare (SCC). Può essere utilizzato anche per trattare altri tipi di tumori della pelle.
Dovrei sottopormi alla chirurgia di Mohs?
La chirurgia di Mohs è la migliore in queste situazioni:
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Il tumore della pelle è probabile che si ripresenti o si è già ripresentato dopo l'ultimo trattamento.
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Si trova in una parte del corpo in cui è importante mantenere il più possibile un tessuto sano.
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È particolarmente grande o cresce rapidamente.
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Ha bordi irregolari.
Come si fa
La chirurgia Mohs viene eseguita in una sala operatoria o in un ufficio con un laboratorio vicino. In questo modo il chirurgo può esaminare facilmente il tessuto una volta rimosso. L'intervento dura in genere circa 4 ore e si torna a casa il giorno stesso. Ma può durare anche più a lungo, quindi è bene dedicargli un'intera giornata.
Prima dell'intervento, un medico o un'infermiera puliranno l'area. Poi utilizzerà una penna speciale per delinearla e inietterà un farmaco sulla pelle per non farle sentire dolore.
Il chirurgo rimuoverà la parte visibile del tumore con un bisturi. Rimuoverà anche un sottile strato di tessuto sotto il tumore visibile e apporrà un bendaggio temporaneo. Il tessuto verrà poi portato in laboratorio per essere esaminato al microscopio. Se il tumore è ancora presente, verranno rimossi altri strati, uno alla volta, fino a quando non sarà più visibile alcun tumore.
Il taglio della pelle può richiedere solo pochi minuti, ma l'analisi può durare molto più a lungo, fino a un'ora. Si consiglia di portare con sé uno spuntino o qualcosa da leggere per passare il tempo.
Dopo l'intervento chirurgico
Una volta che il chirurgo ha rimosso tutto il tessuto che contiene il cancro, discuterà le opzioni per far guarire la ferita. A seconda della situazione, sceglierà una delle seguenti opzioni:
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Ricucire la ferita.
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Lasciare che l'incisione guarisca da sola.
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Prelevare un lembo di pelle da una parte vicina del corpo per coprire la ferita.
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Prelevare un innesto di pelle da un'altra parte del corpo per coprire la ferita.
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Chiudere temporaneamente la ferita e rimandare a un secondo momento la chirurgia ricostruttiva.
Poiché il chirurgo sarà in grado di vedere i risultati subito dopo l'asportazione del tessuto, è probabile che il paziente torni a casa con tutto il tumore cutaneo rimosso. Tuttavia, potrebbe essere necessario un controllo da parte del medico per assicurarsi che la guarigione proceda bene.
Dopo l'intervento potrebbero verificarsi fastidi, sanguinamenti, arrossamenti o gonfiori, ma questi problemi dovrebbero scomparire da soli in breve tempo. Il medico vi darà istruzioni su come pulire la ferita e su eventuali farmaci da assumere.
È buona norma farsi accompagnare a casa da qualcuno. Se si assumono sedativi o antidolorifici su prescrizione, non è possibile tornare a casa in auto.
Il cancro può tornare?
La chirurgia Mohs ha il più alto tasso di guarigione di tutti i trattamenti per i carcinomi basocellulari e squamocellulari: oltre il 99% per i nuovi tumori della pelle e il 95% in caso di recidiva.
Il medico vorrà programmare controlli regolari per verificare la presenza di nuovi tumori. Due volte all'anno è normale, ma potrebbero essere necessari più spesso se il tumore è di tipo aggressivo e ha maggiori probabilità di ripresentarsi. Sarete voi e il vostro medico a decidere il programma giusto.
Quali sono i rischi?
La chirurgia Mohs è generalmente considerata molto sicura, ma esistono alcuni rischi:
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Sanguinamento dal sito dell'intervento
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Emorragia nella ferita (ematoma) dal tessuto circostante
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Dolore o tenerezza nell'area in cui è stata rimossa la pelle
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Infezione
Sebbene sia meno probabile che si verifichino, esistono altri potenziali problemi:
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Potrebbe verificarsi un intorpidimento temporaneo o permanente nell'area in cui è stata rimossa la pelle.
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Se il tumore era di grandi dimensioni e il chirurgo ha tagliato un nervo muscolare durante l'asportazione, si potrebbe avvertire una certa debolezza in quella parte del corpo.
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Potreste avvertire prurito o dolore lancinante.
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Potrebbe formarsi una cicatrice spessa e in rilievo.
