Scoprite quali nuovi trattamenti per il lupus sono all'orizzonte.
La gestione di questa malattia autoimmune è difficile perché il lupus colpisce molti organi C articolazioni, pelle, reni, cuore, cervello e polmoni. Se avete provato alcuni trattamenti senza successo, potrebbe essere in arrivo un aiuto.
È in corso la ricerca di nuovi e più efficaci trattamenti per il lupus. Molti di essi agiscono calmando la risposta immunitaria iperattiva.
Ecco solo alcuni degli approcci terapeutici più recenti che sono stati recentemente approvati o che sono in fase di sperimentazione clinica.
Terapie a base di cellule B
Le cellule B fanno parte del sistema immunitario. Sono come piccoli soldati nell'esercito del corpo contro i germi. Quando individuano un invasore estraneo, come un batterio o un virus, le cellule B rilasciano proteine chiamate anticorpi per fermarlo.
Quando si soffre di lupus, le cellule B si rivoltano contro di noi. Producono autoanticorpi che attaccano i vostri stessi organi. Le cellule B producono anche sostanze chimiche che scatenano l'infiammazione. Alcuni nuovi farmaci uccidono o bloccano le cellule B per trattare il lupus. Alcuni di questi farmaci sono anticorpi monoclonali, ovvero proteine prodotte in laboratorio che agiscono come gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario.
L'obinutuzumab (Gazyva) è un anticorpo monoclonale che distrugge i linfociti B. È già un trattamento per i tumori del sangue come la leucemia linfocitica cronica (LLC) e il linfoma follicolare. Ora i ricercatori stanno valutando se possa trattare anche il lupus. Finora i risultati sono stati promettenti.
Il rituximab (Rituxan) è stato approvato per la prima volta per il trattamento del linfoma. Oggi è anche un trattamento per l'artrite reumatoide. Per molti anni, i ricercatori hanno cercato di capire se il rituximab potesse trattare anche il lupus. Gli studi condotti finora non hanno dato grandi risultati, ma il rituximab potrebbe comunque funzionare per le forme più gravi di lupus o per la nefrite lupica, l'infiammazione renale che talvolta il lupus provoca.
Alcuni altri farmaci bloccano le cellule B invece di ucciderle. In alcuni studi, l'obexelimab ha migliorato i sintomi del lupus e ha prevenuto le infiammazioni in alcune persone che lo hanno utilizzato.
Altri trattamenti per il lupus in fase di sviluppo agiscono su BAFF, una proteina che invia segnali per attivare le cellule B. Blisibimod e TACI-Ig (Atacicept) bloccano questi segnali. In uno studio, blisibimod ha aiutato le persone affette da lupus a ridurre la dose di steroidi.
Terapie a base di cellule T
Le cellule T sono un altro tipo di cellula immunitaria che cerca e uccide i germi. Quando si soffre di lupus, le cellule T producono sostanze chimiche che aumentano l'infiammazione. Le cellule T dirigono anche le cellule B a produrre più autoanticorpi.
Nel 2021 la FDA ha approvato la voclosporina (Lupkynis) per il trattamento della nefrite lupica. Blocca le cellule T dall'innescare una risposta immunitaria nei reni. Il tacrolimus (Prograf) interferisce con la funzione delle cellule T ed è già approvato per prevenire il rigetto dopo un trapianto di organi. La ricerca mostra che potrebbe essere utile anche per il lupus.
Trattamenti con plasmacellule
Le plasmacellule sono cellule immunitarie che rilasciano autoanticorpi nel lupus. Queste cellule non rispondono bene agli attuali trattamenti del lupus che sopprimono il sistema immunitario.
Il farmaco antitumorale daratumumab (Darzalex) distrugge direttamente le plasmacellule. In uno studio molto piccolo, daratumumab ha portato a un notevole miglioramento dei sintomi del lupus. I ricercatori devono condurre ulteriori studi per capire se questo farmaco possa essere utile per il trattamento del lupus.
Interferone mirato
Gli interferoni fanno parte delle difese immunitarie dell'organismo. Nelle persone affette da lupus, le cellule immunitarie chiamate cellule dendritiche plasmacitoidi rilasciano una quantità eccessiva di interferone, che produce una forte infiammazione. Un paio di nuovi trattamenti in fase di studio uccidono le cellule dendritiche o riducono la quantità di interferoni che queste cellule rilasciano.
Farmaci che modificano la malattia
La leflunomide (Arava) blocca la produzione eccessiva di cellule immunitarie per ridurre l'infiammazione delle articolazioni. È già approvato per il trattamento dell'artrite reumatoide. Piccoli studi hanno dimostrato che aiuta anche ad alleviare i sintomi articolari del lupus. Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se la leflunomide possa essere un trattamento efficace per il lupus.
Lupus malattia renale
Il lupus può danneggiare i reni al punto da impedire a questi organi di filtrare il sangue. La nefrite lupica è il nome della malattia renale del lupus.
Come già detto, la voclosporina (Lupkynis) agisce sulle cellule T per ridurre l'infiammazione dei reni. Un altro modo per ridurre i danni ai reni è quello di diagnosticare e trattare precocemente la nefrite lupica. I ricercatori hanno trovato più di 230 proteine diverse nelle urine, chiamate biomarcatori, che un giorno potrebbero aiutare i medici a trovare e trattare più facilmente la nefrite lupica.
Trapianto di cellule staminali
Esistono molti nuovi farmaci per il trattamento del lupus, ma non funzionano per tutti. A volte il lupus progredisce fino a danneggiare gli organi. Sono in corso studi per verificare se il trapianto di cellule staminali possa essere un'opzione per le persone con lupus grave che non è migliorato con altri trattamenti.
Le cellule staminali sono le prime cellule che si sviluppano in altri tipi di cellule, comprese le cellule immunitarie. Un trapianto di cellule staminali sostituisce le cellule immunitarie danneggiate con cellule sane provenienti dal proprio corpo o da un donatore.
Alcuni studi stanno esaminando il trapianto di cellule staminali mesenchimali. Si tratta di un tipo speciale di cellule staminali che possono impedire al sistema immunitario di rivoltarsi contro il proprio corpo.
Questi sono solo alcuni dei nuovi trattamenti per il lupus che i ricercatori stanno studiando. Se siete interessati a saperne di più, potreste partecipare a uno studio clinico. Uno di questi studi potrebbe darvi accesso a un nuovo farmaco prima che venga approvato. Chiedete al medico che si occupa del vostro lupus se qualche studio potrebbe essere adatto a voi.
