Lo stridore è un suono acuto e affannoso che si produce quando qualcosa restringe le vie respiratorie. Scoprite i tipi, le cause, i sintomi di emergenza, la diagnosi e il trattamento.
Lo stridore è un suono acuto che si produce quando si respira attraverso una via aerea stretta o parzialmente ostruita. L'aria non riesce a fluire agevolmente attraverso i polmoni e quindi è più difficile respirare. Di solito lo stridore è più forte quando si inspira.
Lo stridore non è una condizione, ma un sintomo di qualcos'altro. Può iniziare improvvisamente o svilupparsi nel tempo.
Tipi di stridore
Il tipo dipende dalla causa e dalla posizione del corpo. Tra questi vi sono:
-
Stridore inspiratorio. È un suono che si verifica quando si inspira, o si inspira. Può essere dovuto al tessuto floscio intorno alle corde vocali, soprattutto nei bambini.
-
Stridore espiratorio. Si tratta di un suono che si produce quando si espira. La causa potrebbe essere un problema più a valle delle vie aeree.
-
Stridore bifasico. È un suono che si sente quando si inspira e si espira. Potrebbe trattarsi di un problema del tessuto spugnoso chiamato cartilagine appena sotto le corde vocali.
Cause dello stridore
Cause dello stridore nei neonati
Lo stridore nei neonati di solito significa che il bambino è nato con un problema che causa il blocco parziale delle vie aeree.
La laringomalacia è la più comune. Si verifica quando il tessuto intorno alle corde vocali è allentato e floscio. Di solito non è grave e scompare da sola in circa 18 mesi. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, ma è raro.
Chiamate subito il medico se il vostro bambino presenta questi sintomi:
-
Stridore che peggiora nei primi 4-8 mesi di vita.
-
Problemi di alimentazione come il soffocamento o l'inalazione del cibo
-
Peso ridotto
-
Rigurgiti
Chiamate il 911 se il vostro bambino:
-
boccheggia in cerca d'aria
-
Sventola le narici quando respira
-
tira il collo e il petto ad ogni respiro
-
Diventa blu
-
Ha pause nella respirazione
-
Inizia a comportarsi in modo diverso
-
Sviene
Altre rare cause genetiche di stridore sono:
Paralisi delle corde vocali. È chiamata anche paralisi delle pieghe vocali. Significa che le corde vocali non possono muoversi. Il bambino potrebbe non essere in grado di emettere suoni normali o di respirare nel modo giusto. Oltre allo stridore, si possono notare
-
Un pianto sommesso o debole
-
Una voce soffocata e silenziosa
-
Inspirazione di liquidi
Stenosi subglottica congenita. In questa condizione, le vie aeree si restringono quando la cartilagine nella trachea non si forma come dovrebbe. Il medico potrebbe accorgersene solo alcuni mesi dopo la nascita, di solito dopo un raffreddore o un'altra malattia. Oltre allo stridore e alla mancanza d'aria, il bambino potrebbe contrarre infezioni delle vie aeree, note come croup. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Di solito, però, il problema viene superato senza alcun trattamento.
Cause dello stridore nei bambini e nei neonati
Quando non è causato da una patologia con cui sono nati, lo stridore nei bambini e nei neonati è in genere dovuto a un'infezione come il croup, la papillomatosi o l'epiglottite. Anche una ferita, l'inalazione di cibo o l'inalazione di un oggetto possono provocare stridore.
Cause dello stridore negli adulti
Negli adulti, le cause dello stridore includono generalmente problemi alle vie aeree, alle corde vocali o alla scatola vocale, come ad esempio:
-
Un ascesso (una piaga piena di liquido)
-
Gonfiore
-
Problemi alle corde vocali come lesioni o paralisi
-
Allergie
-
Crescite come i tumori
-
Inalazione di cibo o di un oggetto
-
Interventi chirurgici alla tiroide, al torace o all'esofago
-
Tubo di respirazione (intubazione)
-
Stenosi subglottica o tracheale
-
Epiglottite
-
Esami come broncoscopia o laringoscopia
-
Lesione delle vie aeree
-
Laringite
-
Tonsillite
-
Inalazione di fumo
Fattori di rischio dello stridore
Lo stridore è più probabile nei bambini perché le loro vie aeree sono più strette rispetto a quelle degli adulti, quindi possono ostruirsi più facilmente.
Diagnosi dello stridore
Il medico chiederà informazioni sull'anamnesi e sui sintomi e farà un esame fisico. Nel bambino, cercherà i segni di problemi respiratori come narici dilatate, cambiamenti di colore e tensione del collo o del torace. Gli esami possono includere:
-
Laringoscopia flessibile. Il medico esamina le vie aeree con una telecamera illuminata posta all'estremità di un tubo flessibile.
-
Broncoscopia. Il medico utilizza un tubo lungo e sottile chiamato broncoscopio per esaminare i polmoni.
-
Esami di diagnostica per immagini. Potreste sottoporvi a una radiografia, una TAC, una fluoroscopia, una risonanza magnetica o altri esami. Questi esami forniscono immagini delle vie aeree e dei loro tessuti.
-
Esame dell'ossigeno nel sangue. Il medico potrebbe chiamarlo pulsossimetria. Misura la quantità di ossigeno nel sangue.
-
Spirometria. Questo esame misura la quantità di aria che si riesce a inspirare ed espirare.
-
Test di sputo. Consiste nel tossire quanto più possibile dai polmoni, in modo che il medico possa vedere se c'è un'infezione.
-
Elettromiografia (EMG). Il medico inserisce un piccolo ago in un muscolo della gola e misura la corrente elettrica che attraversa i nervi e i muscoli.
Complicanze dello stridore
Senza trattamento, le vie aeree ostruite possono essere pericolose o mortali.
Trattamento dello stridore
Il trattamento dipende dalla gravità dell'ostruzione e dalla causa dello stridore. Il medico potrebbe adottare un approccio attendista. Oppure potrebbe trattare la causa con farmaci, come gli steroidi. Potrebbe suggerire un intervento chirurgico per rimuovere una cisti o qualsiasi altra cosa che ostruisca le vie aeree.
