La sindrome da distress respiratorio acuto provoca la fuoriuscita di liquido nei polmoni, impedendo all'ossigeno di raggiungere gli organi. Scopri le cause, i fattori di rischio, i sintomi, le complicazioni, la diagnosi, il trattamento, le prospettive e le complicanze dell'ARDS.
La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è una condizione che causa l'accumulo di fluidi nei polmoni, impedendo all'ossigeno di raggiungere gli organi.
Il fluido fuoriesce dai piccoli vasi sanguigni e si raccoglie nelle piccole sacche d'aria dei polmoni, che non si riempiono di aria a sufficienza. Per questo motivo, il sangue non riesce a raccogliere l'ossigeno necessario per il trasporto al resto del corpo. Organi come i reni o il cervello potrebbero non funzionare come dovrebbero o potrebbero spegnersi.
L'ARDS è talvolta pericolosa per la vita e può peggiorare rapidamente. Ma in genere è curabile e la maggior parte delle persone si riprende. Una diagnosi e un trattamento rapidi sono importanti.
Cause e fattori di rischio dell'ARDS
L'ARDS è di solito scatenata da un altro problema di salute, quindi la maggior parte delle persone che ne sono affette si trova già in ospedale per un altro motivo. Le cause dell'ARDS comprendono:
Sepsi. Si verifica quando si verifica un'infezione nel flusso sanguigno e il sistema immunitario va in tilt, causando infiammazione, piccoli coaguli di sangue ed emorragie.
Incidenti. Le lesioni provocate da un incidente stradale o da una caduta possono danneggiare i polmoni o la parte del cervello che controlla la respirazione.
Respirazione di sostanze nocive. Fumo denso o fumi chimici possono scatenare l'ARDS.
Altre possibili cause di ARDS sono:
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polmonite
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Emorragia che rende necessaria una trasfusione
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Pancreas infiammato
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Overdose di farmaci
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Quasi annegamento
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Ustione
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Reazioni ai farmaci
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Respirazione di cibo nei polmoni (aspirazione)
I medici non sanno perché alcune persone si ammalino di ARDS e altre no. I fattori di rischio includono:
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Un problema nei geni
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Uso massiccio di alcol
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Fumo di tabacco
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Utilizzo di ossigeno per una patologia polmonare
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Recente intervento chirurgico o chemioterapia ad alto rischio
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Obesità
Sintomi dell'ARDS
L'ARDS mette a dura prova i polmoni. I sintomi includono:
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Respiro corto
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Bassa pressione sanguigna
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Respirazione insolitamente veloce
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Battito cardiaco accelerato
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Tosse
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Febbre
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Dolore al petto, soprattutto quando si respira profondamente
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Confusione e spossatezza
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Labbra o unghie di colore blu per mancanza di ossigeno nel sangue
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Vertigini
Diagnosi e test dell'ARDS
Nessun singolo test può identificare l'ARDS. Si tratta piuttosto di un puzzle che il medico mette insieme. Il medico vorrà escludere condizioni che possono avere sintomi simili.
Il medico chiederà informazioni sull'anamnesi, farà un esame fisico e ascolterà la respirazione e il battito cardiaco. Potrà anche verificare la presenza di:
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Segni di liquidi in eccesso nel corpo
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Colore bluastro delle labbra o della pelle
Gli esami che aiutano la diagnosi includono:
Esami di diagnostica per immagini. Una radiografia del torace è fondamentale e probabilmente è il primo esame che il medico ordinerà. Potreste anche sottoporvi a una TAC. Questi esami possono dare al medico un'idea della quantità e della posizione del liquido nei polmoni.
Esami del sangue. Controllano il livello di ossigeno. Possono anche cercare segni di infezione o anemia, una mancanza di globuli rossi.
Esami del cuore. Possono escludere condizioni come l'insufficienza cardiaca (quando il cuore non pompa il sangue nel corpo come dovrebbe).
Trattamento dell'ARDS
Il trattamento mira a riportare i livelli di ossigeno nel sangue al livello desiderato, in modo che gli organi ricevano ciò di cui hanno bisogno. In alcuni casi, il medico potrebbe somministrare una maschera d'aria e successivamente passare a un tubo di respirazione e a un ventilatore (una macchina che aiuta a respirare).
Il medico tratterà anche altre condizioni che potrebbero causare l'ARDS.
I trattamenti comprendono:
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Nutrizione e farmaci attraverso l'iniezione di fluidi nel sangue.
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Farmaci per prevenire emorragie e coaguli di sangue
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Farmaci per mantenere la calma e il comfort
La maggior parte del trattamento dell'ARDS avviene nell'unità di terapia intensiva degli ospedali. Molte persone guariscono completamente senza problemi a lungo termine.
Complicanze dell'ARDS
La condizione o il suo trattamento possono portare ad altri problemi, tra cui:
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Collasso di una parte del polmone perché non riesce a gonfiarsi come dovrebbe (atelettasia) o a causa di aria tra il polmone e la parete toracica (pneumotorace)
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Danno o insufficienza d'organo
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Confusione
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Alta pressione sanguigna nell'arteria che va dal cuore ai polmoni (ipertensione polmonare)
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Tessuto polmonare cicatrizzato (fibrosi polmonare)
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Coaguli di sangue
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Infezione
Prospettiva ARDS
Se siete stati recentemente colpiti da ARDS, migliorate il vostro recupero con:
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Non fumare
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Non bere alcolici
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Fare il vaccino antinfluenzale ogni anno e il vaccino contro la polmonite come indicato dal medico
Potrebbe essere necessario un ventilatore per un po' di tempo. L'ARDS può indebolire il paziente, che può quindi sottoporsi a fisioterapia per rafforzarsi.
L'ARDS può essere emotivamente e fisicamente dura per i pazienti e le famiglie. Un gruppo di sostegno può aiutare a gestire l'ansia, lo stress o la depressione.
