In un nuovo studio, dispense e tablet hanno aiutato i genitori di neonati pretermine a prepararsi e hanno ridotto drasticamente l'ansia.
Cosa aspettarsi quando si aspetta un prematuro
Di Lindsay Kalter
27 aprile 2022 - La prospettiva di avere un bambino prematuro può essere molto stressante. Ma un nuovo studio ha scoperto che fornire alle pazienti incinte ricoverate per un travaglio pretermine informazioni dettagliate su cosa aspettarsi da un parto prematuro riduce significativamente la loro ansia nei confronti del processo.
Secondo i ricercatori, che hanno presentato i risultati il 25 aprile al 2022 meeting annuale della Pediatric Academic Societies, a Denver, in Colorado, sia le dispense stampate che un'applicazione per tablet sono state associate a una riduzione del 50% dell'ansia e sono risultate ugualmente efficaci, anche se le dispense sono probabilmente più facili da usare nell'ambiente ad alto stress delle strutture di terapia intensiva neonatale.
Quando le pazienti vengono ricoverate per un travaglio pretermine, un neonatologo viene a parlare con i genitori degli esiti, a breve e a lungo termine, come l'emorragia cerebrale del bambino e l'eventuale necessità di sottoporsi a interventi chirurgici, ha dichiarato Nicole Rau, MD, assistente professore di pediatria clinica presso l'University of Illinois College of Medicine di Peoria, che ha guidato lo studio. Ai genitori viene chiesto di prendere decisioni in un momento di forte stress, mentre stanno ancora elaborando tutto. Tutti concordano sul fatto che non è l'ideale.
Ogni anno negli Stati Uniti circa un bambino su 10 nasce prematuro o prima delle 37 settimane di gestazione. Questo significa che sono circa 500.000 all'anno. Molti trascorrono giorni o settimane in unità di terapia intensiva neonatale, osservati a distanza dai genitori ansiosi e alla ricerca di risposte e rassicurazioni. Le potenziali complicazioni per i neonati nati prematuri includono problemi cardiaci, difficoltà respiratorie, emorragie cerebrali e difficoltà a controllare la temperatura corporea.
L'Accademia Americana di Pediatria e l'Istituto Nazionale per la Salute del Bambino e lo Sviluppo Umano hanno avvertito che i genitori a rischio di parto prematuro potrebbero non essere adeguatamente preparati a ciò che li aspetta. Secondo i gruppi, anche se i medici possono dare consigli a queste pazienti al momento del ricovero in ospedale, fattori come lo stress, il dolore e i farmaci della madre possono rendere il messaggio difficile da comprendere.
Per lo studio, Rau e i suoi colleghi hanno diviso in due gruppi le pazienti del Medical College of Wisconsin e del Childrens Hospital of Wisconsin ricoverate tra la 22a e la 33a settimana di gravidanza: Alcune hanno ricevuto un opuscolo sul travaglio pretermine, mentre ad altre è stato dato un tablet da letto con un'applicazione chiamata Preemie Prep for Parents.
Un totale di 76 donne è stato randomizzato in blocchi di età gestazionale di 22-24 settimane e 25-33 settimane. Dopo che alcune hanno scelto di non completare lo studio, sono rimaste 59 partecipanti, di cui 32 hanno ricevuto le dispense e 27 hanno avuto accesso ai tablet.
Dopo aver distribuito il materiale, il gruppo Raos ha somministrato alle pazienti un questionario che chiedeva informazioni sulla rianimazione del parto, sui problemi a breve termine, sui problemi a lungo termine, sui trattamenti, sulla durata della degenza e su domande varie relative alla loro assistenza. I due gruppi hanno ottenuto risultati simili: il punteggio mediano del gruppo dei tablet è stato di 20/30, mentre il punteggio mediano del gruppo degli opuscoli è stato di 22/30.
Utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory, i ricercatori hanno rilevato che entrambi i gruppi hanno registrato una riduzione del 50% dell'ansia dopo aver appreso di più dai rispettivi materiali.
Rau ha detto che lei e i suoi colleghi si aspettavano che i pazienti con accesso all'app avrebbero ottenuto risultati migliori, sulla base di studi sulla cognizione che hanno dimostrato che gli strumenti multimediali sono più efficaci di quelli che utilizzano informazioni visive o audio, ma non entrambi. Tuttavia, entrambi i gruppi sembravano trarre benefici comparabili, il che, secondo la Rau, potrebbe riflettere un uso insufficiente dell'applicazione.
È chiaro però che i pazienti hanno assorbito più informazioni e si sono sentiti più preparati quando le hanno ricevute in modi diversi dalla comunicazione verbale.
Informazioni ben scritte e accessibili ai genitori sono un ottimo strumento per integrare la consulenza, ha dichiarato Rau a Medscape Medical News.
Poiché il travaglio pretermine è un evento relativamente comune, i genitori in attesa dovrebbero essere ben preparati con informazioni adeguate, ha dichiarato Erika Werner, MD, presidente di ostetricia e ginecologia al Tufts Medical Center di Boston, Massachusetts, che non ha partecipato allo studio.
Il travaglio pretermine è molto più comune di quanto si pensi, ha dichiarato Werner a Medscape. Purché provengano da una fonte attendibile, le informazioni aggiuntive sono una buona cosa. Conoscere in anticipo alcune delle cose che potrebbero essere diverse da quelle che ci si aspetta è sempre importante. Quanto più noi operatori abbiamo il tempo di educare i pazienti sui potenziali rischi, tanto migliori saranno i risultati.
