Come i medici diagnosticano la leucemia mieloide acuta (AML)?

Scoprite quali sono gli esami che il medico utilizzerà per scoprire se siete affetti da leucemia mieloide acuta e quale tipo di leucemia avete.

  • febbre

  • Respiro corto

  • Ecchimosi o emorragie insolite

  • Sensazione di stanchezza e debolezza

  • Ammalarsi di infezioni più facilmente del normale.

Se avete uno di questi sintomi, rivolgetevi al vostro medico.

Il medico di famiglia potrebbe indirizzarvi a un oncologo o a un ematologo, specialisti nella diagnosi e nel trattamento della leucemia. Il medico eseguirà degli esami per scoprire se si è affetti da AML e di quale tipo. Più il medico conosce il tumore, maggiori sono le probabilità che il trattamento abbia successo.

Esame fisico

Durante la visita, il medico porrà domande sulla vostra salute. Durante l'esame, il medico controllerà il corpo alla ricerca di segni di cancro, come lividi o macchie di sangue sotto la pelle.

Test per l'AML

La LAM colpisce le cellule del sangue immature, chiamate cellule staminali, che si sviluppano in globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Queste cellule del sangue si formano nel midollo osseo, il materiale spugnoso all'interno delle ossa. Nella LMA, le cellule staminali sono anormali e non possono crescere in cellule sanguigne sane.

Questi esami cercano cellule immature o anormali nel sangue e nel midollo osseo:

  • Esami del sangue

  • Esami del midollo osseo

  • Puntura lombare

  • Test di imaging

  • Test genetici

Esami del sangue

Durante un esame del sangue, il medico preleva con un ago un campione di sangue da una vena del braccio. I medici utilizzano diversi tipi di esami del sangue per diagnosticare la LMA:

  • Emocromo completo (CBC). Questo esame verifica il numero di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. In caso di AML, i globuli bianchi possono essere più numerosi e i globuli rossi e le piastrine meno numerosi del normale.

  • Striscio di sangue periferico. In questo esame un campione di sangue viene esaminato al microscopio. Si controlla il numero, la forma e la dimensione dei globuli bianchi e si cerca la presenza di globuli bianchi immaturi chiamati blasti.

Esame del midollo osseo

Per confermare la presenza di AML, è necessario un esame del midollo osseo. Un medico preleverà un piccolissimo campione di midollo osseo. Se il 20% o più delle cellule del sangue nel midollo osseo sono immature, potrebbe essere diagnosticata la LMA.

Puntura lombare (Spinal Tap)

Questo esame utilizza un ago per prelevare un piccolo campione di liquido cerebrospinale (CSF), il liquido che circonda il cervello e il midollo spinale. Il liquor viene esaminato al microscopio per verificare se contiene cellule leucemiche.

Test di imaging

Gli esami di diagnostica per immagini utilizzano radiazioni, onde sonore e magneti per fare immagini all'interno del corpo. La LAM non forma tumori che appaiono nelle scansioni, ma il medico potrebbe usare questi esami per cercare un'infezione o un altro problema che la LAM può causare.

Questi esami di imaging possono aiutare il medico a diagnosticare la LAM:

TAC, o tomografia computerizzata. Questa potente radiografia consente di ottenere immagini dettagliate dell'interno del corpo. La TAC può mostrare se l'AML ha ingrossato la milza o i linfonodi. Prima dell'esame potrebbe essere somministrato un colorante speciale per bocca o in vena. Questo colorante aiuta il medico a vedere meglio gli organi sulla scansione.

Ultrasuoni. Utilizza le onde sonore per vedere se i linfonodi, il fegato, la milza e i reni sono ingrossati.

Radiografia. Utilizza radiazioni a basse dosi per creare immagini delle strutture all'interno del corpo. Il medico potrebbe eseguire delle radiografie per verificare se il paziente ha un'infezione polmonare.

Test genetici

Esistono diverse forme di AML. Il medico può scoprire quale è la vostra forma esaminando i cambiamenti genici in un campione di sangue o di midollo osseo. Ciò può aiutare il medico a individuare il trattamento più efficace per il tumore.

Questi esami comprendono:

L'analisi citogenetica cerca le alterazioni cromosomiche nelle cellule. I cromosomi sono tratti di DNA. A volte, nell'AML, due cromosomi si scambiano il DNA. Questo fenomeno è chiamato traslocazione.

I test di immunofenotipizzazione cercano sostanze chiamate marcatori sulla superficie delle cellule leucemiche. I diversi tipi di cellule di AML hanno i loro marcatori unici.

L'ibridazione fluorescente in situ (FISH) cerca cromosomi anomali nelle cellule utilizzando coloranti speciali che si attaccano a determinate parti del cromosoma.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) utilizza sostanze chimiche per individuare i cambiamenti nei geni.

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