La nutrizione parenterale consiste nel ricevere nutrimento per via endovenosa. Scoprite perché ne avete bisogno, cosa aspettarvi e altro ancora.
Se si riceve una nutrizione parenterale totale, si riceve tutta la nutrizione essenziale tramite una flebo. Se si riceve una nutrizione parenterale parziale, è possibile mangiare alcuni alimenti utilizzando l'apparato digerente.
La nutrizione è molto importante. Il cibo che assumiamo dà al nostro corpo la capacità di funzionare. È particolarmente importante per i bambini. La mancanza di un'alimentazione adeguata può portare a ritardi nello sviluppo e a una crescita lenta. La nutrizione parenterale aiuta alcune persone a ottenere tutti i nutrienti di cui hanno bisogno per essere in salute?
Chi ha bisogno di nutrizione parenterale?
La nutrizione parenterale può essere somministrata a persone di qualsiasi età, compresi i neonati. La nutrizione parenterale può essere somministrata per tutto il tempo necessario.
Se si è affetti da una patologia che impedisce di assorbire correttamente i nutrienti, si può avere bisogno di una nutrizione parenterale. Le condizioni specifiche che possono richiedere la PN includono:
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Malattia di Crohn
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Sindrome dell'intestino corto
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Vomito grave
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Diarrea grave
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Malattia da radiazioni
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Malnutrizione grave
Se l'apparato digerente è ben funzionante o se non si dispone di un buon accesso venoso, la nutrizione parenterale non è una buona opzione.
Come funziona la PN?
In primo luogo, un'équipe medica, spesso composta da medici, infermieri e nutrizionisti, stabilisce se è necessaria una nutrizione parenterale. Lavoreranno insieme per stabilire esattamente il quantitativo di calorie, nutrienti e liquidi di cui avete bisogno come parte del vostro piano nutrizionale.
Esistono dispositivi di accesso venoso centrale (CVAD) a breve e a lungo termine. L'équipe medica lavorerà insieme per scegliere quello giusto per voi.
Le opzioni comprendono:
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Cateteri non intubati. Sono i più indicati per PN a breve termine.
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Cateteri a tunnel. Sono migliori per il PN a lungo termine perché hanno meno probabilità di causare infezioni.
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Cateteri centrali inseriti perifericamente (PICC). Si tratta di un'altra opzione per la PN a lungo termine. Si tratta di un catetere che viene inserito nella vena cava superiore, una grande vena che fornisce sangue direttamente al cuore.
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Dispositivi impiantati. Questi impianti chirurgici consentono di ottenere il PN tramite un ago speciale.
Quando si riceve il PN, l'alimentazione non passa attraverso l'apparato digerente. Va direttamente nel flusso sanguigno.
Rischi della nutrizione parenterale
I principali rischi della PN sono:
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Infezione
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Intasamento del catetere
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Rottura del catetere
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Coagulo di sangue intorno al catetere
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Squilibri nutrizionali?
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Sovralimentazione
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Atrofia del tratto gastrointestinale
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Fegato grasso
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Ridotto flusso di bile dal fegato (colestasi)
Come ridurre i rischi della nutrizione parenterale
Gli esperti raccomandano di seguire i protocolli sanitari per prevenire le infezioni. Ciò include il lavaggio frequente delle mani, l'uso di guanti quando si maneggia il port o il catetere e il monitoraggio del port per rilevare eventuali segni di infezione.
Per evitare intasamenti, è possibile sciacquare il catetere con acqua per liberarlo. L'infermiere può anche usare un agente anti-clotting per prevenire gli intasamenti.
Sostituire i cateteri rotti o incrinati il prima possibile.
Il vostro stile di vita con la nutrizione parenterale
Molte persone possono continuare a lavorare, andare a scuola o svolgere alcune delle loro attività abituali con la nutrizione parenterale. Tuttavia, il vostro stile di vita durante l'utilizzo della nutrizione parenterale sarà probabilmente determinato dalla condizione di base che vi costringe a ricorrere alla PN. È necessario collaborare con l'équipe medica per soddisfare i propri desideri in termini di lavoro e di hobby o attività personali.
Di solito gli esperti raccomandano di evitare gli sport di contatto e il nuoto durante la somministrazione di PN. Tuttavia, le attività a basso impatto che comportano un minor rischio di danneggiare o strappare la porta endovenosa, come la bicicletta o la corsa, possono essere una buona opzione per le persone in PN. A seconda delle condizioni, mantenersi attivi può essere utile.
Nutrizione parenterale vs. nutrizione enterale
Per nutrizione enterale si intende ogni volta che si utilizza il tratto digestivo per assumere i nutrienti. Ciò include il normale modo di mangiare gli alimenti attraverso la bocca. Include anche l'alimentazione tramite sondino. Si tratta dell'inserimento di un tubo nello stomaco.
Questo tubo può essere inserito attraverso il naso o impiantato chirurgicamente nello stomaco. La procedura di impianto del tubo nello stomaco si chiama gastrostomia.
Quando il sondino viene inserito attraverso il naso, viene chiamato sondino nasogastrico. Il sondino nasogastrico viene spesso utilizzato per un aiuto nutrizionale a breve termine. Un sondino inserito chirurgicamente è spesso utilizzato per un'assistenza nutrizionale più a lungo termine.
I rischi della nutrizione enterale tramite sondino sono l'ingresso del cibo nei polmoni, la nausea, la diarrea, gli squilibri nutrizionali e l'irritazione o l'infezione nel punto di ingresso del sondino.
Queste soluzioni sono destinate a persone che hanno un apparato digerente ben funzionante ma che possono avere difficoltà a masticare o a deglutire, o che semplicemente hanno bisogno di un aiuto per assumere più nutrienti.
La nutrizione parenterale e quella enterale possono essere somministrate a domicilio. Entrambe richiedono il rispetto delle raccomandazioni del medico e un po' di formazione su come utilizzare la porta endovenosa o il tubo di alimentazione.
