La sindrome da iperstimolazione ovarica si verifica quando un'abbondanza di ormoni provoca un ingrossamento delle ovaie. Scoprite le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento di questa condizione.
L'OHSS si sviluppa tipicamente nelle donne che si sottopongono a fecondazione in vitro (FIV) con farmaci iniettabili. I farmaci assunti per bocca di solito non provocano l'OHSS. Se trattata rapidamente, non è una condizione a lungo termine.
Cause della sindrome da iperstimolazione ovarica
L'OHSS è causata da un ormone della gravidanza chiamato gonadotropina corionica umana (HCG). L'HCG viene creato dalle cellule che formano la placenta intorno all'embrione in via di sviluppo e può essere rilevato già una settimana dopo la fecondazione dell'ovulo.
L'OHSS si verifica quando i livelli di HCG sono più elevati. Raramente si verificano livelli elevati in modo naturale. I trattamenti per la fertilità, soprattutto quelli che prevedono iniezioni di HCG, possono sovrastimolare le ovaie. Quando l'HCG viene introdotto nel sistema, le ovaie possono reagire in modo anomalo gonfiandosi e perdendo liquido, provocando l'OHSS.
Sintomi della sindrome da iperstimolazione ovarica
Le ovaie gonfie e con perdite causate dalla OHSS possono provocare diversi sintomi. I tipi di sintomi determinano la gravità dell'OHSS. Alcuni dei sintomi lievi sono:
-
Aumento di peso
-
Gonfiore addominale
-
Dolore addominale
-
Vomito
-
Diarrea
-
Nausea
-
Tenerezza intorno alle ovaie
Le complicazioni possono portare a sintomi gravi, quali:
-
Aumento di peso eccessivo o rapido
-
Respirazione difficoltosa
-
Diminuzione della minzione
-
Coaguli di sangue
Se si manifesta uno di questi sintomi, contattare il medico. Se la OHSS viene trattata precocemente, si possono evitare complicazioni.
Diagnosi della sindrome da iperstimolazione ovarica
Se state ricevendo un trattamento di fertilità e iniziate ad avvertire i sintomi dell'OHSS, informate il vostro medico. Il medico può eseguire alcuni dei seguenti esami per diagnosticare la condizione.
Esame fisico. Un esame fisico può indicare aumento di peso e gonfiore. Pesarsi ogni giorno determina la rapidità dell'aumento di peso e può facilitare la diagnosi. Il medico probabilmente misurerà la pancia per individuare eventuali segni di gonfiore grave.
Ultrasuoni e radiografie. Le immagini elettroniche, come gli ultrasuoni e le radiografie, individuano il liquido in altre parti del corpo. L'OHSS diventa grave quando il liquido inizia a fuoriuscire nell'addome e nel tronco. Le perdite provocano gonfiore e aumento di peso.
Gli ultrasuoni riveleranno anche l'entità dell'ingrossamento delle ovaie. Le dimensioni delle ovaie sono spesso un segno della gravità dell'OHSS.
Esami del sangue. Gli esami del sangue vengono regolarmente eseguiti insieme alle ecografie per le pazienti che si sottopongono al trattamento della fertilità. Gli esami del sangue misurano i livelli ormonali, le anomalie nel sangue e se i reni sono influenzati dalle ovaie gonfie e che perdono. Se questo fa parte del trattamento regolare, è probabile che l'OHSS venga diagnosticata precocemente prima che diventi grave.
Opzioni di trattamento
Il tipo di trattamento dipende dalla gravità dell'OHSS.
OHSS lieve. I casi lievi si risolvono generalmente da soli in circa due settimane. Qualsiasi trattamento per l'OHSS lieve si concentra sull'alleviare il disagio ed evitare le complicazioni.
Le seguenti opzioni terapeutiche contribuiranno ad alleviare il disagio che si prova a causa dell'OHSS:
-
Aumentare l'assunzione di liquidi (da 1,5 a 2 litri).
-
Riposare a lungo e fare attività fisica leggera, come raccomandato dal medico.
-
Assumere antidolorifici da banco
-
Pesarsi quotidianamente per monitorare i cambiamenti drastici del peso corporeo
-
Evitare caffeina e alcol
A meno che i sintomi non si aggravino, di solito non sono necessari trattamenti importanti o il ricovero in ospedale.
OHSS grave. I casi gravi possono richiedere l'ospedalizzazione e trattamenti importanti. Il trattamento precoce dell'OHSS può prevenire complicazioni maggiori. I trattamenti per l'OHSS grave possono includere liquidi per via endovenosa (IV), farmaci per alleviare i sintomi e farmaci per ridurre l'attività ovarica.
In caso di perdite significative nell'addome, il drenaggio manuale con una siringa può dare sollievo.
Prevenzione della sindrome da iperstimolazione ovarica
Se vi state sottoponendo a trattamenti per la fertilità, avere un piano su misura per voi manterrà stabili i vostri livelli ormonali. Questi trattamenti includono:
-
Adattare i farmaci in modo da ricevere il dosaggio più basso di HCG.
-
Aggiunta di una serie di farmaci che riducono il gonfiore e l'irritazione delle ovaie
-
Sospendere i farmaci iniettabili per alcuni giorni per consentire agli ormoni di stabilizzarsi
-
Evitare del tutto le iniezioni di HCG e optare per un'alternativa
Per chi si sottopone a FIV, il medico può consigliare di rimuovere e congelare i follicoli maturi. In questo modo le ovaie avranno la possibilità di riposare fino a quando il corpo non sarà pronto a continuare la FIVET.
Rischi e complicazioni
Le complicazioni dell'OHSS possono essere gravi e talvolta fatali. La fuoriuscita di liquido può causare una pressione supplementare nell'addome e disidratazione. Questa pressione può portare a coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni, che possono essere pericolosi per la vita. Siate prudenti e cercate un intervento tempestivo per prevenire le complicazioni.
Quando contattare il medico
Quando si iniziano a manifestare i seguenti sintomi, contattare il medico:
-
Difficoltà a respirare
-
Forte dolore addominale
-
Incapacità di assumere cibo o liquidi
-
Aumento di peso di oltre 2 chili al giorno
-
Stordimento o vertigini
-
Minzione infrequente
