Dalla FIV all'agopuntura, le diapositive dei medici mostrano i metodi disponibili per ottenere una gravidanza. Vengono inoltre illustrati i costi, le percentuali di successo, le illustrazioni e le cause dell'infertilità.
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È un mito che rilassarsi o "dare tempo al tempo" possa superare l'infertilità. È un problema medico che spesso può essere trattato. In tutto il mondo, più di 3 milioni di bambini sono nati grazie alla fecondazione in vitro, o FIV. Anche altri trattamenti hanno successo. Per almeno la metà delle coppie che cercano aiuto, la donna rimane incinta.
Individuare i segnali
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La maggior parte delle coppie dovrebbe consultare un medico dopo un anno di tentativi infruttuosi di avere un bambino. Se siete una donna con più di 35 anni o avete un ciclo mestruale irregolare e state cercando di rimanere incinta da 6 mesi, consultate un medico il prima possibile. Anche il vostro partner dovrebbe farlo.
Problemi comuni negli uomini
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Se sei un uomo, alcuni degli elementi che potrebbero rendere difficile la gravidanza della tua partner sono:
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Basso numero di spermatozoi
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Scarso movimento degli spermatozoi
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Sperma malformato
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Dotti spermatici ostruiti
Motivi principali nelle donne
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I problemi più comuni sono:
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Ovaie che non rilasciano regolarmente gli ovuli
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Tubi di Falloppio ostruiti
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Problemi alla cervice o all'utero
Tempo e tracciamento
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A volte il tempismo è la sfida principale quando si vuole rimanere incinta. Provate un test di ovulazione a casa che predice i giorni migliori per fare sesso. Individua un aumento degli ormoni prima che le ovaie rilascino un ovulo. Potrebbe essere necessario ripetere il test per diversi giorni.
Problemi di ovulazione?
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I farmaci possono aiutare se non si "ovula", cioè non si rilascia un ovulo dalle ovaie, normalmente. Il farmaco più comune è il clomifene (Clomid). Circa il 30%-40% delle donne che lo assumono rimane incinta, di solito entro tre cicli. È più probabile che rimanga incinta di due o più gemelli, perché le ovaie rilasciano più di un ovulo alla volta.
Ormoni iniettabili
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Se non si riesce a rimanere incinta dopo aver assunto clomifene per 3-6 mesi, il medico può consigliare delle iniezioni di ormoni della fertilità per aiutare l'ovulazione. La scelta è ampia e i farmaci funzionano bene. Circa la metà delle donne che ovulano rimane incinta con questi farmaci. Questi farmaci possono anche aumentare la probabilità di avere due o più gemelli.
Intervento chirurgico per il blocco delle tube di Falloppio
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A volte le cicatrici impediscono agli ovuli di percorrere le tube di Falloppio. Ciò può accadere se si soffre di una patologia chiamata endometriosi o se si sono avute infezioni pelviche o interventi chirurgici. I medici possono cercare di rimuovere il tessuto cicatriziale con un intervento chirurgico, che potrebbe aumentare le probabilità di avere un bambino.
Inseminazione intrauterina (IUI)
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È una procedura popolare per trattare molti problemi di fertilità. I medici inseriscono gli spermatozoi nell'utero, ma non nell'ovulo, mentre la donna ovula. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci per innescare l'ovulazione. La IUI è meno costosa e più semplice della FIV (fecondazione in vitro), ma i tassi di gravidanza sono molto più bassi.
Donazioni di sperma
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Le donne fertili possono scegliere la IUI utilizzando lo sperma di un donatore. Possono essere necessari diversi tentativi, ma i tassi di gravidanza sono superiori all'80%. È consigliabile che voi e il vostro partner vi rivolgiate prima a un consulente, per assicurarvi di essere entrambi pronti a crescere un bambino che non è biologicamente legato al padre.
Fecondazione in vitro (FIV)
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Questa opzione offre una speranza quando gli altri trattamenti per l'infertilità non funzionano. Combina direttamente l'ovulo e lo spermatozoo in un laboratorio. I medici inseriscono poi gli embrioni in crescita nell'utero. La FIV può essere costosa: un ciclo medio costa 12.000-17.000 dollari, senza contare i farmaci. Nel 2018, i tassi di gravidanza per ciclo di FIV variavano dal 50% per le donne di età inferiore ai 35 anni a circa il 37% per le donne di età compresa tra i 35 e i 37. Il tasso diminuisce con l'età?
Che cos'è la ICSI?
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I medici possono iniettare gli spermatozoi direttamente nell'ovulo in laboratorio. Questa tecnica, chiamata ICSI (iniezione intracitoplasmatica di sperma), è utile quando il numero di spermatozoi dell'uomo è molto basso o gli spermatozoi non si muovono bene. Quando l'ovulo fecondato è pronto, viene introdotto nell'utero della donna attraverso il normale processo di FIV.
FIVET con ovulo di una donatrice
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Se siete una donna che ha raggiunto i 40 anni, se avete una scarsa qualità degli ovuli o se non avete avuto successo con i cicli precedenti, potreste prendere in considerazione una donatrice di ovuli. Si tratta di combinare lo sperma con gli ovuli donati da un'altra donna. Se la procedura funziona, rimarrete incinte di un bambino che è biologicamente legato al vostro partner, ma non a voi.
Rischi della FIV
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Per aumentare le probabilità di successo, il medico può trasferire da due a quattro embrioni alla volta. Ma questo significa che potreste rimanere incinta di due, tre o addirittura quattro gemelli. Portare in grembo più di un bambino aumenta il rischio di aborto spontaneo, anemia, pressione alta e altre complicazioni. Inoltre, è più probabile un parto prematuro. Per evitare questi rischi per la salute, è diventato più comune trasferire un embrione alla volta. Parlate dei rischi con il vostro medico.
FIVET con trasferimento di blastocisti
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Nella FIV standard, i medici trasferiscono gli embrioni nell'utero quando raggiungono lo stadio di 2-8 cellule. In questa procedura, invece, gli embrioni crescono prima per 5 giorni. I medici li chiamano blastocisti e scelgono quelli più sani per trasferirli nell'utero. In questo modo si elimina la possibilità di avere tre gemelli, mantenendo comunque un'alta percentuale di successo.
Embrioni di donatori
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Se la FIV non funziona o si desidera un'opzione meno costosa, si può prendere in considerazione l'utilizzo di embrioni di donatori. Questi provengono da coppie che hanno terminato il processo. Il trasferimento costa meno della FIV standard o di quella con ovuli di donatori. Quando rimarrete incinte, però, il vostro bambino non sarà biologicamente legato a voi o al vostro partner.
Cosa sapere sulla maternità surrogata
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Se si sceglie questa opzione, si lavora con un'altra donna che accetta di essere una "surrogata gestazionale". Gli specialisti utilizzano la FIV per creare embrioni con i vostri ovuli e lo sperma del vostro partner. La surrogata porta avanti la gravidanza dopo la FIV. Il bambino sarà il figlio biologico vostro e del vostro partner.
Consigli per la scelta di una clinica di fertilità
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Fate molte domande sulle procedure e sui costi. Assicuratevi che offrano le tecniche più recenti e che coinvolgano voi e il vostro partner nelle decisioni. Il CDC tiene un elenco delle percentuali di successo della FIV per le cliniche statunitensi. Ma non decidete solo in base ai numeri. Il trattamento dell'infertilità è un processo a lungo termine e voi dovete sentirvi a vostro agio con la vostra scelta.
Metodi naturali per aumentare le possibilità
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Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono fare la differenza. Se fumate, smettete. Il fumo riduce la fertilità di uomini e donne e diminuisce il tasso di gravidanza. In uno studio, gli uomini che hanno smesso di fumare hanno visto aumentare la conta spermatica dell'800%. Inoltre, controllate la vostra dieta. È il più sana possibile? Chiedete al vostro medico degli integratori. Alcune vitamine e minerali possono migliorare le probabilità di concepimento.
L'agopuntura è utile?
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Si è dimostrata promettente per molte patologie. Ora, alcune coppie stanno provando questa popolare forma di medicina tradizionale cinese per affrontare l'infertilità. Le ricerche suggeriscono che può migliorare la qualità dello sperma e l'afflusso di sangue all'utero, aiutare a regolare l'ovulazione irregolare e aumentare le percentuali di successo della FIV.
Muoversi
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Se i trattamenti diventano troppo pesanti - fisicamente, emotivamente o finanziariamente - può essere il momento di considerare delle alternative. Un consulente per l'infertilità può aiutare voi e il vostro partner a esplorare le opzioni. Molte coppie trovano soddisfazione nel vivere senza figli. Altre scelgono di costruire la propria famiglia attraverso l'adozione. I costi variano da quasi zero, se si sceglie la via dell'affido, fino a 40.000 dollari per un'adozione privata.
