Un blocco delle tube di Falloppio può impedire una gravidanza. Scoprite le diverse procedure che possono aiutarvi a sbloccarle.
Le tube di Falloppio collegano le ovaie all'utero, il grembo dove cresce il bambino. Dopo che l'ovulo è stato rilasciato dall'ovaio, esso viaggia lungo la tuba di Falloppio per raggiungere l'utero.
Di solito le ovaie rilasciano un ovulo ogni mese e gli spermatozoi possono fecondarlo mentre viaggia attraverso le tube di Falloppio. Ma se le tube di Falloppio sono ostruite, la fecondazione non può avvenire perché lo sperma e l'ovulo non si incontrano.
Esistono molti trattamenti per aprire questi blocchi nelle tube di Falloppio. Alcuni sono chirurgici, altri no. Insieme al vostro medico dovrete discutere quale sia il trattamento più adatto alla vostra situazione.
Ricanalizzazione delle tube di Falloppio (FTR)
La FTR riapre le tube di Falloppio se sono ostruite. Non richiede un intervento chirurgico.
Come si effettua. Durante la FTR il medico non deve praticare alcun taglio. Utilizzerà uno speculum, che è uno strumento per tenere aperta la vagina, e poi inserirà un piccolo tubo di plastica, o catetere, attraverso la cervice fino all'utero.
Poi inietteranno un liquido di contrasto attraverso il catetere e faranno una radiografia dell'utero e delle tube di Falloppio per vedere dove si trova l'ostruzione. Infine, verrà inserito un secondo catetere più piccolo per eliminare l'ostruzione.
In generale, questa procedura viene eseguita in un numero limitato di pazienti con alcuni tipi di blocco tubarico.
Rischi. Questa procedura comporta diversi rischi. In primo luogo, poiché la procedura utilizza un colorante a raggi X e radiazioni, possono verificarsi dei problemi. Il catetere utilizzato dal medico potrebbe inoltre creare un foro nella tuba di Falloppio, che potrebbe causare un'infezione o richiedere un intervento chirurgico di riparazione.
C'è anche la possibilità che dopo l'intervento si verifichi una gravidanza ectopica, cioè che l'ovulo fecondato si impianti in un punto diverso dall'utero. Le gravidanze ectopiche possono essere pericolose e persino mortali. C'è anche la possibilità che le tube si blocchino di nuovo.
Intervento di inversione della legatura delle tube
Se le tube di Falloppio sono state tagliate o bloccate per impedire una gravidanza, si può tentare di annullare la procedura con un intervento di inversione della legatura tubarica. L'intervento consentirà agli ovuli di viaggiare di nuovo attraverso le tube, ricollegando le parti delle tube che erano state bloccate o tagliate.
Come si effettua. Il medico vi sottoporrà all'intervento in anestesia generale, cioè non sarete sveglie. Il medico praticherà un piccolo taglio nell'addome e rimuoverà le parti bloccate delle tube di Falloppio. Utilizzerà punti di sutura assorbibili per ricollegare le tube.
Rischi. Anche se vi sottoponete all'intervento, non c'è alcuna garanzia che rimaniate incinta. Le probabilità possono variare dal 40% all'80%, a seconda dell'età e di altri fattori di salute.
Poiché l'inversione della legatura delle tube è un intervento chirurgico addominale, sono possibili infezioni, emorragie e lesioni ad altri organi. Esistono anche rischi legati all'anestesia. Anche la gravidanza ectopica diventa una possibilità dopo l'inversione della legatura delle tube.
Salpingostomia (Neosalpingostomia)
La salpingostomia, talvolta chiamata neosalpingostomia o fimbrioplastica, consiste nella creazione da parte del medico di un'apertura nella tuba di Falloppio. La tuba ostruita e gonfia, chiamata idrosalpinge, viene solitamente riempita di liquido.
Come si svolge l'intervento. Durante l'intervento, il medico apre la tuba di Falloppio e rimuove l'ostruzione, lasciando però la tuba al suo posto. Lascerà l'incisione aperta in modo che guarisca da sola.
Rischi. Come sempre, è possibile un'infezione. È inoltre possibile che si formino cicatrici o aderenze sugli organi riproduttivi e che le probabilità di avere una gravidanza ectopica aumentino dopo l'intervento.
Salpingectomia
A differenza dell'intervento di salpingostomia, che ripara la tuba di Falloppio ostruita lasciandola intatta, la salpingectomia la rimuove durante l'intervento. Il medico potrebbe consigliare la salpingectomia bilaterale, ovvero la rimozione di entrambe le tube di Falloppio, per migliorare le possibilità di fecondazione in vitro.
Come si fa. Il medico può eseguire la salpingectomia in laparoscopia in diversi modi. Un modo è quello di utilizzare un anello chirurgico pre-legato e stringere il nodo intorno alla tuba di Falloppio per rimuoverla. Un altro modo è quello di distruggere i vasi sanguigni della tuba di Falloppio.
Rischi. Infezioni e cicatrici sono da tenere in considerazione e le probabilità di avere una gravidanza ectopica dopo l'intervento aumentano.
Fimbrioplastica
Il medico può suggerire un intervento di fimbrioplastica in caso di ostruzione della parte della tuba di Falloppio più vicina all'ovaio. Questa procedura apre la tuba bloccata e salva il tessuto noto come fimbrie in modo che gli ovuli possano muoversi attraverso la tuba.
Come si effettua. Le fimbrie sono piccole sporgenze alle estremità delle tube di Falloppio che agiscono come dita per raccogliere l'ovulo una volta che l'ovaio lo rilascia. L'intervento di fimbrioplastica viene solitamente eseguito nell'ambito della salpingostomia, ma oltre a rimuovere l'ostruzione della tuba, il medico ricostruisce le fimbrie.
Rischi. È possibile che si formino cicatrici o aderenze sugli organi riproduttivi e che si verifichino infezioni. È inoltre più probabile una gravidanza ectopica se si rimane incinta.
